მედდის მოწოდებაა დაეხმაროს ინდივიდს ყველა საკითხში, რომელიც ეხება მის ჯანმრთელობას ან ჯანმრთელობის აღდგენას, ასევე უმტკივნეულო სიკვდილის დაწყებას. სპეციალისტის საქმიანობა მიმართული უნდა იყოს, რომ ასწავლოს ადამიანს გაუმკლავდეს გარე დახმარების გარეშე, მიაწოდოს მას სრული ინფორმაცია, რათა უფრო სწრაფად გახდეს დამოუკიდებელი. საექთნო საქმეში არსებობს სპეციალური ტექნოლოგია, რომელსაც ეწოდება საექთნო პროცესი. ის მიზნად ისახავს პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას მათში არსებული სირთულეების გადაჭრით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ ხდება პაციენტის პრობლემების იდენტიფიცირება და გადაჭრა საექთნო პროცესში.
საექთნო პროცესის მიზნები
ექთანმა უნდა უზრუნველყოს პაციენტისთვის მისაღები ცხოვრების ხარისხის გარანტია, იმისდა მიხედვით, თუ რა მდგომარეობაშია იგი. პაციენტის პრობლემა თავიდან უნდა იქნას აცილებული, შემსუბუქებული და მინიმუმამდე დაყვანილი. თუ ადამიანს აქვს დაზიანება ან რაიმე დაავადება, მედდა ვალდებულია დაეხმაროს მას და მის ოჯახს ახალ პირობებთან ადაპტაციაში. პაციენტის ავტონომია და ავტონომია უნდა იყოსმიღწეული და შენარჩუნებული, მისი ძირითადი მოთხოვნილებები უნდა დაკმაყოფილდეს ან უზრუნველყოფილი იყოს მშვიდობიანი სიკვდილი.
ნაბიჯი საექთნო პროცესში
საექთნო პროცესი ეტაპობრივად მიმდინარეობს. პირველი ნაბიჯი არის პაციენტის გამოკვლევა. შემდეგ - პაციენტის პრობლემის დადგენა (საექთნო დიაგნოზი). ამის შემდეგ ხდება პაციენტის საექთნო მოვლის დაგეგმვა, პაციენტის სირთულეების გადაჭრის გეგმების განხორციელება და შესრულების შეფასება შემდგომი კორექტირებით. დღეს ჩვენ გადავხედავთ საექთნო პროცესის მეორე საფეხურს.
საექთნო დიაგნოზი
პაციენტის სირთულეების იდენტიფიცირების მიზნით შემუშავებულია ინდივიდუალური მოვლის გეგმა, რათა პაციენტმა და მისმა ოჯახმა შეძლონ ადაპტირება ჯანმრთელობის პრობლემების გამო წარმოქმნილ ცვლილებებთან. ექთანმა ჯერ უნდა გაარკვიოს პაციენტის საჭიროებები, რომლებსაც თავად ვერ აკმაყოფილებს, რაც იწვევს სირთულეების ფორმირებას. მედდა ატარებს პაციენტის მდგომარეობის საექთნო დიაგნოზს. ამ შემთხვევაში პაციენტის პრობლემები ირკვევა. აქ ყალიბდება სამედიცინო გადაწყვეტილება, რომელიც აღწერს პაციენტის რეაქციის ფორმას მის ავადმყოფობასა და მდგომარეობაზე და მიუთითებს ამ რეაქციის მიზეზზე. ამ შემთხვევაში ბევრი რამ არის დამოკიდებული დაავადების ტიპზე, გარე გარემოში არსებულ ცვლილებებზე, სამედიცინო პროცედურებზე, პაციენტის საცხოვრებელ პირობებზე, ასევე მის პირად გარემოებებზე.
პაციენტის პრობლემების სახეები
საექთნო პროცესი არ ითვალისწინებს დაავადებას, არამედ რეაქციებსპაციენტი მისი მდგომარეობისა და დაავადების შესახებ. ასეთი რეაქციები შეიძლება იყოს რამდენიმე ტიპის:
- ფიზიოლოგიური. მათ ახასიათებთ პაციენტის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, განავლის შეკავება.
- ფსიქოლოგიური. ეს რეაქციები გამოწვეულია შფოთვით და დაავადების შესახებ ინფორმირებულობით და დაავადების სიმძიმის შემცირებით.
- სულიერი რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს განუკურნებელი დაავადებით სიკვდილის სურვილში, ოჯახთან უთანხმოებაში, რომელიც წარმოიქმნება ავადმყოფობის გამო, ცხოვრებისეული ღირებულებების არჩევისას და ა.შ. ამიტომ მნიშვნელოვანია პაციენტისა და ახლობლების პრობლემების სწორად იდენტიფიცირება მძიმედ დაავადებული პაციენტის მოვლისას.
- სოციალური. მათ ახასიათებთ თვითიზოლაციის სურვილი მომაკვდინებელი ინფექციური დაავადების არსებობისას.
მედდა ყოველთვის ვერ ახერხებს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სირთულის გადაჭრას. ამიტომ, პრაქტიკაში, ისინი ჩვეულებრივ იყოფა ფსიქოსოციალურ და ფიზიოლოგიურად.
პაციენტის არსებული და პოტენციური პრობლემები
საავადმყოფოში ყოფნის პირველ საათებში პაციენტისა და ახლობლების ყველა პრობლემა ჩვეულებრივ იყოფა არსებულ, ამჟამად ხელმისაწვდომ და პოტენციურ პრობლემებად, რომლებიც წარმოდგენილია შემდგომი გართულებების სახით, რომელთა პრევენცია შესაძლებელია სწორად დაგეგმილი საექთნო პროცესი. თითქმის ყოველთვის, პაციენტს აქვს რამდენიმე სახის სირთულე, ამიტომ ისინი ყველა იყოფა პრიორიტეტულ და მეორეხარისხოვან. პრიორიტეტამდეპრობლემები მოიცავს:
- გადაუდებელი შემთხვევები;
- პაციენტისთვის საკმაოდ მტკივნეული პრობლემები;
- პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები;
- სიძნელეები, რომელთა გადაჭრაზეა დამოკიდებული მკურნალობის დადებითი შედეგი;
- ისინი, რომლებიც ზღუდავს პაციენტს საკუთარ თავზე ზრუნვის უნარს.
საექთნო დიაგნოსტიკისას აუცილებელია პაციენტის ყველა სირთულის გათვალისწინება, რომლის გადაჭრა ან გამოსწორება შესაძლებელია სამედიცინო პერსონალის მიერ. ისინი ნაწილდება წონის მიხედვით და გადაწყვეტენ გადაწყვეტილების მიღებას, დაწყებული ყველაზე მნიშვნელოვანით. საავადმყოფოში ყოფნის პირველ საათებში პაციენტისა და ახლობლების პრობლემებს შორის პრიორიტეტების დაწესებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საჭიროებების პირამიდა ა. მასლოუს მიხედვით. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ ძირითადი საჭიროებები, შუალედური და მეორადი.
საექთნო დიაგნოსტიკის პრინციპები
ანალიზი რომ იყოს სასარგებლო და ორიენტირებული, დაცული უნდა იყოს შემდეგი პრინციპები:
- მოთხოვნილებების იდენტიფიცირება, რომლებსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ აკმაყოფილებს.
- დაავადების გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირება.
- პაციენტის ძლიერი და სუსტი მხარეების იდენტიფიცირება, რაც ხელს უწყობს სირთულეების განვითარებას ან თავიდან აცილებას.
- იწინასწარმეტყველეთ პაციენტის შემდგომი შესაძლებლობები, მათი გაფართოება ან შეზღუდვა.
სიძნელეები საექთნო დიაგნოზის დასმისას
მედდას შეუძლია გამოხატოს ის სირთულეები, რომელთა გადაწყვეტა არ სცდება მის უფლებამოსილებას. რომგაიგოთ პაციენტის პრობლემის განცხადების სიზუსტე და სწორი საექთნო დიაგნოზი, რეკომენდირებულია შეამოწმოთ შემდეგი:
- კავშირშია თუ არა პრობლემა თვითმომსახურების ნაკლებობასთან. მაგალითად, პაციენტის გარკვეულ პოზაში სუნთქვის გაძნელება დაკავშირებულია თავის მოვლის ნაკლებობასთან. მასზე ზრუნვა შეუძლია მედდას.
- რამდენად ნათელია დიაგნოზი პაციენტისთვის.
- იქნება თუ არა საექთნო დიაგნოზი ექთნის მანევრების დაგეგმვის საფუძველი. სპეციალისტის ჩარევა სწორი იქნება, თუ ის აღმოაჩენს მიზეზს, რომელიც იწვევს პაციენტის გარკვეულ მდგომარეობას.
- გახდება თუ არა მის მიერ გამოვლენილი სირთულე პაციენტის პრობლემა.
- მოიცავს თუ არა მედდის დიაგნოზი მხოლოდ ერთი პაციენტის პრობლემას. აუცილებელია გამოვყოთ რამდენიმე დიაგნოზი და ასევე გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ პაციენტს არ ესმის რა აწუხებს მას. მაგალითად, შიგელოზით დაავადებული პაციენტის პრობლემები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს არა მარტო დაავადებასთან, არამედ მკურნალობასთან, საავადმყოფოში არსებულ მდგომარეობასთან, ოჯახურ ურთიერთობებთან და ა.შ..
ექთნის დიაგნოსტიკის ამოცანაა გამოავლინოს პაციენტის ყველა არსებული ან მოსალოდნელი სირთულე მისი კარგი მდგომარეობის აღდგენის გზაზე, ამ დროისთვის ყველაზე მტკივნეული პრობლემის დადგენა, დიაგნოზის ფორმირება და მოვლის ღონისძიებების დაგეგმვა. პაციენტისთვის.
საექთნო პროცესის შინაარსი მეორე ეტაპზე
პაციენტმა უნდა დაეხმაროს მედდას პაციენტის პრობლემის დასმისას მთავარის სწორად ამოცნობაში. ყველა შეუსაბამობაშეიძლება გაქრეს დასთან და პაციენტთან საკითხების განხილვით. თუ არსებობს სერიოზული ფსიქოლოგიური და ემოციური სირთულეები, ჯანდაცვის მუშაკი იღებს პასუხისმგებლობას პირველადი დიაგნოზის შერჩევაზე. როდესაც პაციენტი ახლახან შეიყვანეს საავადმყოფოში ან მას აქვს არასტაბილური მდგომარეობა, საავადმყოფოში მყოფი პაციენტისა და ახლობლების პრობლემები დაუყოვნებლივ არ დგინდება, ეს კეთდება მხოლოდ ყველა ინფორმაციის შესწავლის შემდეგ, რადგან ვადაზე ადრე გაკეთებული დასკვნები იწვევს პროვოცირებას. არასწორი დიაგნოზი და ცუდი საექთნო მოვლა. ხშირად არის შემთხვევები, როცა პაციენტის პრობლემა ვერ დგინდება. ამ შემთხვევაში ტარდება სიმპტომების ჩვეულებრივი განცხადება. სხვა შემთხვევებში, დაავადება გამოწვეულია არასასურველი ცხოვრებისეული სიტუაციებით. შემდეგ მედდა დეტალურად განმარტავს ყველა ამ გარემოებას. ამ შემთხვევაში იგი შეძლებს მაქსიმალურად დაეხმაროს პაციენტს უარყოფითი შედეგების დაძლევაში.
შედეგები
საექთნო პროცესის მეორე ეტაპზე ხდება იმ მონაცემების ანალიზი, რომელიც მიღებული იქნა პირველ ეტაპზე პაციენტის გამოკვლევისას. აქ სამედიცინო პერსონალმა უნდა გამოავლინოს, მაგალითად, პაციენტისა და ახლობლების პრობლემები ცხელების სხვადასხვა პერიოდში და ჩამოაყალიბოს ზუსტი დიაგნოზები, რომლებიც ხელს უშლის პაციენტს დადებითი მდგომარეობის მიღწევაში, ასევე ის, რისი გადაჭრაც ექთანს შეუძლია. გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტის სირთულე შესაძლოა დაკავშირებული იყოს არა მხოლოდ დაავადებასთან, არამედ მკურნალობის მეთოდებთან, გარემოსთან, ნათესავებთან ურთიერთობასთან და ა.შ. საექთნო დიაგნოზს შეუძლიაიცვლება არა მხოლოდ ყოველდღე, არამედ მთელი დღის განმავლობაში.
თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ ისინი განსხვავდება სამედიცინო დიაგნოზისგან. ექიმი სვამს დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას, მედდა კი ეხმარება პაციენტს დაავადების ადაპტაციაში და ცხოვრებასთან ერთად. ადამიანის ერთმა დაავადებამ შეიძლება მას ბევრი სირთულე შეუქმნას, ამიტომ შეიძლება იყოს გარკვეული რაოდენობის ექთნის დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ არ არის გადაუდებელი ფიზიკური დარღვევები, პაციენტის სიცოცხლეს შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მისი ფსიქოსოციალური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების გამო. დიაგნოზში პრიორიტეტების დასახვით მედდას უფლება აქვს ჩართოს პაციენტის ახლობლები. ამავდროულად, მან უნდა მიუთითოს მიზეზები, რამაც გამოიწვია პრობლემების გაჩენა, ასევე მიმართოს მის ქმედებებს მათ აღმოსაფხვრელად. ყველა საექთნო დიაგნოზი დაფიქსირებულია მედდის მოვლის გეგმაში (NCP).
