სისხლძარღვთა სისტემა ჩვენი სხეულის მნიშვნელოვანი ნაწილია. მის გარეშე შეუძლებელია ადამიანის ორგანოებისა და ქსოვილების სასიცოცხლო აქტივობა. სისხლი კვებავს ჩვენს ორგანიზმს ჟანგბადით და მონაწილეობს ყველა მეტაბოლურ რეაქციაში. გემები და ვენები, რომლებითაც ხდება „ენერგეტიკული საწვავის“ტრანსპორტირება, მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ, ამიტომ პატარა კაპილარმაც კი სრული დატვირთვით უნდა იმუშაოს.
მხოლოდ გულს აქვს მნიშვნელობა
გულის სისხლძარღვთა სისტემის გასაგებად, ცოტა უნდა იცოდეთ მისი აგებულების შესახებ. ოთხკამერიანი ადამიანის გული ძგიდის მიერ იყოფა 2 ნაწილად: მარცხენა და მარჯვენა. თითოეულ ნახევარს აქვს ატრიუმი და პარკუჭი. ისინი ასევე გამოყოფილია სეპტუმით, მაგრამ სარქველებით, რომლებიც გულს სისხლის გადატუმბვის საშუალებას აძლევს. გულის ვენური აპარატი წარმოდგენილია ოთხი ვენით: ორი ჭურჭელი (ზედა და ქვედა ღრუ ვენა) მიედინება მარჯვენა წინაგულში და ორი ფილტვის ჭურჭელი მარცხენაში.
გულში სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასევე წარმოდგენილია აორტისა და ფილტვის მაგისტრალით. აორტის მეშვეობით, რომელიც ტოვებს მარცხენა პარკუჭს, სისხლი შედის ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, გარდა ფილტვებისა. მარჯვენა პარკუჭიდან ფილტვისკენარტერიები, სისხლი მოძრაობს ფილტვის მიმოქცევაში, რომელიც კვებავს ფილტვის ბრონქებსა და ალვეოლებს. ასე ბრუნავს სისხლი ჩვენს ორგანიზმში.
გულის ვენური აპარატი: ზედა ღრუ ვენა
ვინაიდან გული მცირე მოცულობისაა, სისხლძარღვთა აპარატი ასევე წარმოდგენილია საშუალო ზომის, მაგრამ სქელკედლიანი ვენებით. გულის წინა შუასაყარში არის ვენა, რომელიც წარმოიქმნება მარცხენა და მარჯვენა brachiocephalic ვენების შერწყმის შედეგად. მას უწოდებენ ზედა ღრუ ვენას და მიეკუთვნება სისტემურ ცირკულაციას. მისი დიამეტრი 25 მმ-ს აღწევს, ხოლო სიგრძე 5-დან 7,5 სმ-მდე.
ზედა ღრუ ვენა საკმარისად ღრმად მდებარეობს პერიკარდიუმის ღრუში. ჭურჭლის მარცხნივ აღმავალი აორტაა, მარჯვნივ კი შუასაყარის პლევრა. მის უკან გამოდის მარჯვენა ფილტვის ფესვის წინა ზედაპირი. თიმუსის ჯირკვალი და მარჯვენა ფილტვი განლაგებულია წინ. ასეთი საკმაოდ ახლო ურთიერთობა სავსეა შეკუმშვით და, შესაბამისად, სისხლის მიმოქცევის გაუარესებით.
ზედა ღრუ ვენა შედის მარჯვენა წინაგულში მეორე ნეკნის დონეზე და აგროვებს სისხლს თავიდან, კისრიდან, გულმკერდის ზედა ნაწილიდან და ხელებიდან. ეჭვგარეშეა, რომ ამ პატარა ჭურჭელს დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
რომელი გემები წარმოადგენენ ზედა ღრუ ვენის სისტემას?
სისხლის გადამტანი ვენები მდებარეობს გულთან ახლოს, ასე რომ, როდესაც გულის კამერები მოდუნდებიან, ისინი თითქოს მასზე დგანან. ამ თავისებური მოძრაობების გამო სისტემაში იქმნება ძლიერი უარყოფითი წნევა.
ზედა ღრუ ვენის სისტემაში შემავალი გემები:
- მუცლის კედლებიდან გადაჭიმული რამდენიმე ვენა;
- ჭურჭელი, რომელიც კვებავს კისერს და მკერდს;
- მხრის სარტყლის და მკლავების ვენები;
- თავისა და კისრის ვენები.
შერწყმა და შერწყმა
რა არის ზედა ღრუ ვენის შენაკადები? მთავარ შენაკადებს შეიძლება ეწოდოს ბრაქიოცეფალური ვენები (მარჯვნივ და მარცხნივ), რომლებიც წარმოიქმნება შიდა საუღლე და სუბკლავის ვენების შერწყმის შედეგად და არ გააჩნიათ სარქველები. მათში მუდმივი დაბალი წნევის გამო, დაზიანებისას ჰაერის შეღწევის რისკი არსებობს. მარცხენა brachiocephalic ვენა გადის sternum და thymus მანუბრიუმის უკან, ხოლო მის უკან არის brachiocephalic მაგისტრალური და მარცხენა საძილე არტერია. ამავე სახელწოდების მარჯვენა სისხლის ძაფი თავის გზას იწყებს სტერნოკლავიკულური სახსრიდან და უახლოვდება მარჯვენა პლევრის ზედა კიდეს.
ასევე, შემოდინება არის დაუწყვილებელი ვენა, რომელიც აღჭურვილია მის პირთან მდებარე სარქველებით. ეს ვენა წარმოიქმნება მუცლის ღრუში, შემდეგ გადის ხერხემლის სხეულების მარჯვენა მხარეს და დიაფრაგმის გავლით, მიჰყვება საყლაპავის უკან ზედა ღრუ ვენასთან შესართავამდე. ის აგროვებს სისხლს ნეკნთაშუა ვენებიდან და გულმკერდის ორგანოებიდან. დაუწყვილებელი ვენა დევს მარჯვნივ გულმკერდის ხერხემლის განივი პროცესებზე.
გულის ანომალიების დროს ჩნდება დამატებითი მარცხენა ზედა ღრუ ვენა. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება ჩაითვალოს შრომისუუნარო შემოდინება, რომელიც არ ამძიმებს ჰემოდინამიკას.
თავისა და კისრის გემები სისტემაში
შიდა საუღლე ვენა საკმაოდ დიდი ვენაა, რომელიც ზედა ღრუ ვენის სისტემის ნაწილია. ზუსტადის აგროვებს სისხლს თავისა და კისრის ნაწილის ვენებიდან. იგი იწყება თავის ქალას საუღლე ხვრელთან ახლოს და, ქვევით, ქმნის ნეიროვასკულარულ შეკვრას საშოს ნერვთან და საერთო საძილე არტერიასთან.
საუღლე ვენების შენაკადები იყოფა ინტრაკრანიალურ და ექსტრაკრანიალურ. ინტრაკრანიალური მოიცავს:
- მენინგეალური ვენები;
- დიპლოიური ვენები (თავის ქალას ძვლების კვება);
- ჭურჭელი, რომელიც სისხლს ატარებს თვალებამდე;
- ლაბირინთის ვენები (შიდა ყური);
- ტვინის ვენები.
დიპლოიურ ვენებს მიეკუთვნება: დროებითი (უკანა და წინა), შუბლის, კეფის. ყველა ეს ვენა ატარებს სისხლს დურა მატერიის სინუსებში და არ აქვს სარქველები.
ექსტრაკრანიალური შენაკადებია:
- სახის ვენა, რომელიც ატარებს სისხლს ლაბიალური ნაკეცებიდან, ლოყებიდან, ყურის ბიბილოებიდან;
- ქვედა ყბის ვენა.
ფარინგეალური ვენები, ზედა ფარისებრი ვენები და ენობრივი ვენა მიედინება შიდა საუღლე ვენაში მარჯვენა კისრის შუა მესამედში.
ზედა კიდურების ვენები შედის სისტემაში
მკლავზე ვენები იყოფა ღრმად, კუნთებში მოთავსებულ და ზედაპირებად, რომლებიც თითქმის მაშინვე გადიან კანის ქვეშ.
სისხლი მიედინება თითის წვერებიდან ხელის დორსალურ ვენებში, რასაც მოჰყვება ზედაპირული გემებით წარმოქმნილი ვენური წნული. ცეფალიური და ბაზილარული ვენები მკლავის კანქვეშა სისხლძარღვებია. მთავარი ვენა სათავეს იღებს ხელის პალმის თაღიდან და ზურგზე მდებარე ხელის ვენური წნულიდან. იგი გადის წინამხრის გასწვრივ და ქმნის იდაყვის შუა ვენას, რომელიცგამოიყენება ინტრავენური ინექციებისთვის.
ხელის თაღების ვენები იყოფა ორ ღრმა იდაყვის და რადიალურ ჭურჭლად, რომლებიც ერწყმის იდაყვის სახსარს და მიიღება ორი მხრის ვენა. შემდეგ მხრის ჭურჭელი გადის იღლიაში. სუბკლავის ვენა აგრძელებს იღლიას და არ აქვს ტოტები. იგი დაკავშირებულია პირველი ნეკნის ფასციასთან და პერიოსტეუმთან, რის გამოც მკლავის აწევისას მისი სანათური იზრდება. ამ ვენის სისხლით მომარაგება აღჭურვილია ორი სარქველით.
მკერდის სისხლძარღვები
ნეკნთაშუა ვენები დევს ნეკნთაშუა სივრცეებში და აგროვებს სისხლს გულმკერდის ღრუდან და ნაწილობრივ მუცლის წინა კედლიდან. ამ გემების შენაკადებია ზურგის და მალთაშუა ვენები. ისინი წარმოიქმნება ხერხემლის პლექსუსებიდან, რომლებიც მდებარეობს ხერხემლის არხის შიგნით.
ხერხემლის წნულები არის მრავალი ანასტომოზური სისხლძარღვი, რომელიც ვრცელდება დიდი ხვრელიდან სასის ზევით. ზურგის სვეტის ზედა ნაწილში მცირე წნულები ვითარდება უფრო დიდებად და მიედინება ხერხემლისა და კისრის ვენებში.
ზედა ღრუ ვენის შეკუმშვის მიზეზები
ასეთი დაავადების გამომწვევი მიზეზები, როგორიცაა ზედა ღრუ ვენის სინდრომი, არის პათოლოგიური პროცესები, როგორიცაა:
- ონკოლოგიური დაავადებები (ადენოკარცინომა, ფილტვის კიბო);
- მეტასტაზები სარძევე ჯირკვლის კიბოსგან;
- ტუბერკულოზი;
- ფარისებრი ჯირკვლის რეტროსტერნალური ჩიყვი;
- სიფილისი;
- რბილი ქსოვილის სარკომა და სხვა.
ხშირად წნევა გამოწვეულია გაღივების გამოავთვისებიანი სიმსივნე ვენის კედელში ან მისი მეტასტაზირება. თრომბოზი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვის სანათურში წნევის მატება 250-500 მმ Hg-მდე, რაც სავსეა ვენის გასკდომით და ადამიანის სიკვდილით.
როგორ ვლინდება სინდრომი?
სინდრომის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს მყისიერად გაფრთხილების გარეშე. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ზედა ღრუ ვენა იბლოკება ათეროსკლეროზული თრომბის გამო. უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები თანდათან ვითარდება. პაციენტი ჩნდება:
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- ხველა მზარდი ქოშინით;
- მკერდის ტკივილი;
- გულისრევა და დისფაგია;
- სახის თვისებების შეცვლა;
- გაბრუება;
- ადიდებულმა ვენები გულმკერდისა და კისერზე;
- სახის შეშუპება და შეშუპება;
- სახის ან გულმკერდის ციანოზი.
სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა რამდენიმე გამოკვლევა. რენტგენოგრაფიამ და დოპლერულმა ექოსკოპიამ კარგად დაამტკიცა თავი. მათი დახმარებით შესაძლებელია დიაგნოზების დიფერენცირება და შესაბამისი ქირურგიული მკურნალობის დანიშვნა.
