მონოციტების ძირითადი ფუნქციების სია განიხილება ამ სტატიაში.
როდესაც ვიღებთ სისხლის სრულ ანალიზს, ექიმის დახმარების გარეშე ამას ვერ გავარკვევთ. იმავდროულად, ზოგიერთი ინდიკატორი უნდა იყოს ცნობილი, რათა ოდნავ მაინც მოხდეს სიტუაციის ნავიგაცია. ანალიზის ფორმაში ცალკე სვეტია მონოციტების რაოდენობა, რომელიც აკონტროლებს პაციენტის გამოჯანმრთელებას. მაგალითად, თუ ყელის ტკივილის შემდეგ მონოციტების გაზრდილი რაოდენობა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს საწყისი რევმატოიდული ანთების განვითარება. განსხვავება ანალიზებში ინდიკატორებსა და ნორმატიულ მნიშვნელობას შორის ყოველთვის საშინლად გამოიყურება.
რაზეა პასუხისმგებელი მონოციტები სისხლში? ფუნქციები და ნორმა წარმოდგენილია ქვემოთ.
თუმცა, გამოცდილი ექიმი არასოდეს აკეთებს დასკვნებს მხოლოდ ერთი მნიშვნელობის საფუძველზე, არამედ განიხილავს მონაცემთა ერთობლიობას დინამიკაში. ამიტომ ვცადოთგაარკვიე რა რა. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს უჯრედები, რა განსაზღვრავს მონოციტების რაოდენობას სისხლში, რა როლს ასრულებენ ისინი ადამიანის ორგანიზმში და რა ემუქრება მათ შემცირებას ან გაზრდას.
შენობა
ნეიტროფილებთან და ლიმფოციტებთან შედარებით, მონოციტებს აქვთ საკმაოდ დიდი ზომა, 18-20 მიკრონი. მიკროსკოპის ქვეშ დათვალიერებისას მათში არსებული ბირთვი აშკარად ჩანს - ჩვეულებრივ ის არ იყოფა ფრაგმენტებად, დიდი, ოდნავ წაგრძელებული, მუქი, ლობიოს მსგავსი. მონოციტის ციტოპლაზმაში არის ლიზოსომები, რომელთა წყალობითაც სრულდება მათი ძირითადი ფუნქციები.
ამ უჯრედების კონტურები იცვლება: მასზე ხშირად წარმოიქმნება გამონაყარი. მათი წყალობით მონოციტებს შეუძლიათ გადაადგილდნენ თავდასხმის ობიექტებზე და ადევნონ მათ. ისინი ასევე გამოდიან სისხლიდან ქსოვილებში, სადაც ხდება მაკროფაგები.
მონოციტების ფუნქციები
ძვლის ტვინი პასუხისმგებელია მათ წარმოებაზე. მომწიფების შემდეგ, მათი მდებარეობა ხდება პერიფერიული სისხლის ნაკადის 36-დან 104 საათის განმავლობაში. ეს უჯრედები უდიდეს აქტივობას აღწევს იმ პერიოდში, როდესაც ისინი სისხლში არიან. ეს არის ყველაზე დიდი სისხლის უჯრედები, რომლებიც დაკავშირებულია ლეიკოციტებთან. მათ ციტოპლაზმაში არ არის გრანულები და ისინი ითვლებიან ყველაზე აქტიურ ფაგოციტებად (ანუ ავლენენ პათოგენური მიკროორგანიზმების შთანთქმის უნარს და იცავენ ადამიანს მათი გავლენისგან). მონოციტები აქტიურად იცავენ ადამიანის ორგანიზმს, ებრძვიან ინფექციურ დაავადებებს, ანადგურებენ თრომბებს, აფერხებენ თრომბოზს და ასევე აქტიურია სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეების წინააღმდეგ.
სხვა რისგან შედგებამონოციტების ფუნქციები სისხლში?
სხვავდება ლეიკოციტებისგან
ძალიან დიდი უცხო ელემენტების დაჭერისა და განადგურების უნარი მჟავე გარემოში განასხვავებს ამ ელემენტებს სხვა ლეიკოციტური უჯრედებისგან. ეს უჯრედები გვხვდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ სხეულის ლიმფურ კვანძებში და ქსოვილებში. ასე ხდება მონოციტების ჰისტოციტებად გადაქცევის პროცესი. როდესაც აგრესიული ნივთიერებები ხვდება ნაზოფარინქსის ან ნაწლავების ლორწოვან გარსში, ჰისტოციტები მიედინება ინფექციის ან ანთების ფოკუსში.
მონოციტების მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა.
თუ ეს რაოდენობა არ არის საკმარისი აგრესორის განადგურებისთვის, მაშინ ორგანიზმი აჩქარებულ რეჟიმში ასინთეზებს ახალ მაკროფაგებს. პათოგენური მიკროორგანიზმები თანდათანობით გარშემორტყმულია ჰისტოციტებით, რომლებიც თანდათან ხსნიან არასაჭირო მოლეკულებს. შემდეგ ეს უჯრედები „ასუფთავებენ“სივრცეს მიკროორგანიზმების ნარჩენებისგან და იწყებენ ინფორმაციის გადაცემას სხვა ჰისტოციტებზე, მომავალ თაობაზე. პასუხისმგებლობების ეს განაწილება უზრუნველყოფს კარგ დაცვას ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან. ლეიკოციტების ზოგიერთი სხვა ტიპისგან განსხვავებით, მონოციტური უჯრედები კონფლიქტში მოდის დიდ დამპყრობელ უჯრედებთან. გარდა ამისა, ისინი რჩება ძალაში და შეიძლება გამოყენებულ იქნას განმეორებით. გარდა იმისა, რომ ასუფთავებს ორგანიზმს მავნე ელემენტებისაგან, ეს ლეიკოციტური უჯრედები ხელს უწყობს ქსოვილების აღდგენას უცხო სხეულის დაზიანების, ანთების და ასევე სიმსივნური პროცესების დროს. მონოციტების შემცირება მიუთითებს ანემიის წარმოქმნაზე (რაცმნიშვნელოვანია ორსულობის დროს), ხოლო გაზრდილი მნიშვნელობა მიუთითებს ინფექციური პროცესის განვითარებაზე. მონოციტების ფუნქციები ძალიან მნიშვნელოვანია.
ნორმა
ამ უჯრედების რაოდენობრივი შემცველობა ზრდასრული ადამიანის სისხლში შეიძლება იყოს 3%-დან 11%-მდე, ბავშვებში ეს მაჩვენებელი ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 2%-დან 12%-მდე მერყეობს. ნორმალურ ვითარებაში სპეციალისტები ყურადღებას აქცევენ მონოციტების შედარებით რაოდენობას, რისთვისაც კეთდება ზოგადი სისხლის ტესტი. თუმცა, თუ რაიმე სერიოზული ძვლის ტვინის დისფუნქცია ან სხვა პათოლოგია არსებობს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანალიზი ამ უჯრედების აბსოლუტური შემცველობის დასადგენად.
რას ნიშნავს ეს?
ეს ტექნიკა გულისხმობს მონოციტების რაოდენობის გამოთვლას ლიტრ სისხლში უჯრედების აბსოლუტურ რაოდენობასთან შედარებით. ამ უჯრედების აბსოლუტური შემცველობის ნორმა მოზრდილებში არის 0-დან 0,08109 / ლ-მდე, ხოლო ბავშვებში - 0,05-დან - 1,1109 / ლ-მდე. ასეთი კვლევის არადამაკმაყოფილებელმა შედეგებმა უნდა გააფრთხილოს თქვენი ექიმი და გახდეს შემდგომი საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზი. უნდა ითქვას, რომ მშვენიერ სქესში ლეიკოციტების უფრო დიდი რაოდენობის არსებობა, ვიდრე მამაკაცებში, ნორმაა, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. ეს მაჩვენებელი ასაკთან ერთად იცვლება, მცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება იყოს ოდნავ მეტი მონოციტები, ვიდრე მოზრდილებში.
მონოციტების ფუნქციები ბევრისთვის საინტერესოა.
რატომ განვსაზღვროთ მონოციტების რაოდენობა?
ეს უჯრედები მნიშვნელოვანიალეიკოციტების ფორმულის კომპონენტი, რომლის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის მიხედვით ექიმები იღებენ წარმოდგენას მთლიანად პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. მონოციტების რაოდენობრივი შემადგენლობის ცვლილება ორივე მიმართულებით მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში რაღაც პათოლოგიური პროცესი ვითარდება. ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს ქალებში ორსულობის დროს, რადგან ამ პერიოდში იმუნური სისტემა მუშაობს ექსკლუზიურად ემბრიონის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ორსული ქალის ორგანიზმში უცხო ბაქტერიების შემოსვლა აღიქმება როგორც საფრთხე და ყველა ლიმფოციტი უმოწყალოდ ებრძვის მათ.
სისხლის გაწმენდა პარაზიტებისგან
არაა, რომ სამედიცინო გარემოში მონოციტებს „საწმენდებს“უწოდებენ, რადგან ისინი ასუფთავებენ სისხლს პარაზიტებისა და მიკროორგანიზმებისგან, ანადგურებენ მკვდარ უჯრედებს და ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციების გაუმჯობესებას. ხშირად მონოციტების რაოდენობის ცვლილება ხდება სტრესის, ფიზიკური გადატვირთვისა და გარკვეული მედიკამენტების მიღების ფონზე. ამიტომ, სანამ ანალიზზე რეფერალს გასცემს, ექიმი ატარებს ინტერვიუს პაციენტს და აგროვებს საჭირო ინფორმაციას, ცხადია, ექიმმა უნდა უპასუხოს მაქსიმალურად სიმართლეს. ჩვენ გამოვიკვლიეთ მონოციტების სტრუქტურა და ფუნქციები.
რაოდენობის შემცირება
თუ ანალიზის შედეგების მიხედვით, მონოციტების რაოდენობა ლეიკოციტების მთლიან რაოდენობასთან შედარებით იკლებს 1%-მდე ან ნაკლები, ექიმები საუბრობენ მონოციტების რაოდენობის შემცირებაზე ან მონოციტოპენიაზე.
ასეთი მდგომარეობები არც ისე ხშირია სამედიცინო პრაქტიკაში. ძირითადიამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულობა და მშობიარობა. ფაქტია, რომ ორსულობის პირველ სამ თვეში ქალის სისხლში მკვეთრად მცირდება ყველა ჩამოყალიბებული სისხლის უჯრედების რაოდენობა, მათ შორის მონოციტები და მშობიარობა ანადგურებს ორგანიზმს. გარდა ამისა, ამ ელემენტების შემცირებული რაოდენობა შეინიშნება სხეულის ამოწურვისას. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ამ ინდიკატორს ბავშვებში, რადგან ამ შემთხვევაში ჩავარდნები ხდება ყველა შინაგანი ორგანოსა და სისტემის მუშაობაში. ეს მდგომარეობა შესაძლებელია ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიღებისას, მძიმე ჩირქოვანი პროცესების და მწვავე ინფექციური დაავადებების განვითარებისას.
მონოციტების შემცირებული რაოდენობა არის გამოკვლევის მიზეზი ორგანიზმში ინფექციური პროცესის, აგრეთვე იმუნური ან ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევების მოსაძებნად. ძალიან საშიშია სიტუაცია, როდესაც სისხლში მონოციტები საერთოდ არ გვხვდება. ეს შეიძლება იყოს მძიმე ლეიკემიის ნიშანი (ასეთი მაჩვენებელი მიუთითებს, რომ ორგანიზმმა შეწყვიტა მონოციტების გამომუშავება) ან სეფსისის (იმ შემთხვევაში, როდესაც წარმოქმნილი ლეიკოციტების რაოდენობა საკმარისი არ არის პაციენტის სისხლის გასაწმენდად).
მონოციტების მატებისა და შემცირების ფუნქციები და მიზეზები ყველასთვის ცნობილი უნდა იყოს.
მონოციტების რაოდენობის გაზრდა
არის უამრავი დაავადება, რომელიც ხასიათდება მონოციტების რაოდენობის მატებით ან მონოციტოზით. ვინაიდან მათი რიცხვი იზრდება, როდესაც ინფექცია ან ვირუსი შედის ორგანიზმში. ამ მხრივ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებს, რადგანზრდის პერიოდში ბავშვის იმუნიტეტი სუსტდება და პათოგენური მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობა საკმაოდ წარმატებით მიმდინარეობს. მონოციტების მატების ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს სერიოზული ინფექციური დაავადების არსებობა (ზოგჯერ ქრონიკული ფორმით), სეფსისი, სისხლის დაავადებები (მწვავე ლეიკოციტოზი, მონონუკლეოზი), პარაზიტები, ტუბერკულოზი, რევმატიზმი.
ზოგჯერ ეს არ არის საშიში
ზოგიერთ შემთხვევაში, მონოციტების გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება არ იყოს საშიში. მაგალითად, იმ შემთხვევაში, როდესაც მცირდება ლიმფოციტები და ეოზინოფილები. ეს შესაძლებელია ალერგიული რეაქციების დროს და ბავშვთა ინფექციების განვითარების საწყის ეტაპზე (ყივანახველა, ალისფერი ცხელება, ჩუტყვავილა და წითელა). ამ პირობებში იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების მნიშვნელოვანი ნაწილი ორგანიზმში კვდება. ეს არის ფაგოციტების აქტიური წარმოების მიზეზი, კომპენსაციის, დამცავი ფუნქციების შესავსებად. ასეთ ვითარებაში მონოციტური უჯრედების შემცველობის ზრდა ექიმებმა შეიძლება ჩაითვალონ გამოჯანმრთელების ნიშნად. დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში მონოციტების რაოდენობა იწყებს აღდგენას. ეს არის მონოციტების ფუნქციები.
რა უნდა გააკეთო?
თუ ანალიზის მიღებისთანავე გამოვლინდა მონოციტების რაოდენობრივი შემადგენლობის ცვლილება, მაშინ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია შემდგომი გამოკვლევისთვის. კვლევის დახმარებით ექიმი დაადგენს სისხლის შემადგენლობის ასეთი ცვლილების მიზეზს, შემდეგ კი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.
შევისწავლეთ მონოციტების ფუნქციები, ნორმა და მისგან გადახრის მიზეზები.
