ბევრი ადამიანი ძალიან უპასუხისმგებლოა ჯანმრთელობის მიმართ. იმ იღბლიანებთან ერთად, რომლებმაც არც კი იციან, სად არის ადამიანის ღვიძლი, რადგან არასდროს ჰქონიათ მასთან რაიმე პრობლემა, არიან ისეთებიც, რომელთა უყურადღებობამ სერიოზული დაავადებები გამოიწვია. ეს სტატია მოგვითხრობს ამ ორგანოს სტრუქტურულ თავისებურებებზე და რა შეიძლება გამოიწვიოს მის ფუნქციონირებაში გაუმართაობა.
ხელისუფლების დანიშვნა
ადამიანის ღვიძლი მისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი საჭმლის მომნელებელი ჯირკვალია. მას ეკისრება ფიზიოლოგიური მოვალეობების დიდი რაოდენობა და ის არის ყველაზე დიდი ჯირკვლებიდან ყველა ხერხემლიან ორგანიზმში.
ღვიძლის ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში არის:
- შხამების, ალერგენების და ტოქსინების დეკონტამინაცია, რომლებიც შედიან სხეულში, მათი გადაქცევით ნაკლებად ტოქსიკურ ან ნაერთებად, რომლებიც უფრო ადვილად იშლება ორგანიზმიდან ბუნებრივად.
- ნახშირწყლების რეგულირებაგაცვლა.
- ორგანიზმის გლუკოზით უზრუნველყოფა გლიცეროლის, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების, რძემჟავას, ამინომჟავების და სხვა ნივთიერებების გარდაქმნით.
- ორგანიზმიდან გამოდევნა და ჭარბი ჰორმონების, ვიტამინების, შუამავლების, აგრეთვე ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების, როგორიცაა ამიაკი, ფენოლი, აცეტონი და ა.შ. განეიტრალება.
- ბილირუბინის სინთეზი.
- გლიკოგენის მარაგების, A, D, B12 ვიტამინების, სპილენძის, რკინის და კობალტის კათიონების შევსება და შენახვა.
- მონაწილეობა ვიტამინების A, C, PP, D, B, E, K და ფოლიუმის მჟავას მეტაბოლიზმში.
- ალბუმინების, ალფა- და ბეტაგლობულინების და ა.შ სინთეზი ნაყოფში მისი საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.
- ლიპიდების და ფოსფოლიპიდების, ქოლესტერინის, ლიპოპროტეინების და სხვა სინთეზი, ასევე ლიპიდური ცვლის რეგულირება.
- სისხლის მნიშვნელოვანი ოდენობის შენახვა, რომელიც გამოიყოფა ზოგად სისხლძარღვთა საწოლში შოკის ან სისხლის დაკარგვის დროს ვაზოკონსტრიქციის გამო, რომელიც უზრუნველყოფს ღვიძლის სისხლმომარაგებას.
- ნაღვლის მჟავების სინთეზი.
- ნაღვლის გამომუშავება და სეკრეცია.
- ჰორმონებისა და ფერმენტების სინთეზი, რომლებიც მონაწილეობენ თორმეტგოჯა ნაწლავში და წვრილი ნაწლავის სხვა ნაწილებში საკვების ტრანსფორმაციაში.
ღვიძლი აკონტროლებს pH დონეს ადამიანის სისხლში. თუ საკვები ნივთიერებები სწორად შეიწოვება, გარკვეული pH დონე შენარჩუნებულია. შაქრის, ალკოჰოლის და სხვა პროდუქტების გამოყენებით წარმოიქმნება ჭარბი მჟავა, რომელიც ცვლის pH დონეს. ვინაიდან ღვიძლის ნაღვლის სეკრეცია (pH 7.5−8) ახლოს არის ტუტესთან, ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ეს სისხლის მაჩვენებელი ნორმასთან ახლოს. ის ასუფთავებს სისხლს დაიმუნური ზღურბლის გაზრდა.
სად არის ადამიანის ღვიძლი
უცნაურად საკმარისია, ბევრმა ადამიანმა, ვისაც აქვს ღრმა ცოდნა სხვადასხვა სფეროში, საერთოდ არ იცის საკუთარი სხეულის სტრუქტურა. ბევრს არ აქვს წარმოდგენა ადამიანის ღვიძლის რომელ მხარეს (ორგანოს ფოტო ზემოთ ჩანს).
მათთვის ვინც არ იცის, ვთქვათ, რომ ეს ორგანო მდებარეობს მუცლის ღრუში, დიაფრაგმის ქვემოთ. უფრო ზუსტად ის მდებარეობს პერიტონეუმის მარჯვენა მხარეს. მისი ქვედა ნაწილი აღწევს ბოლო მარჯვენა ნეკნებს, ხოლო ზედა ნაწილი იკავებს მთელ ადგილს, რომელიც მდებარეობს მარცხენა და მარჯვენა ძუძუს შორის. ამრიგად, ეს ორგანო დაცულია ჩონჩხის ზემოქმედებისგან.
მდებარეობა
მოზრდილი ადამიანის ღვიძლი არის მოცულობითი ჯირკვლოვანი ორგანო, რომლის წონაა 1,5 კგ. ის გამოიმუშავებს ნაღველს და შლის მას სადინარში თორმეტგოჯა ნაწლავში 12. ღვიძლის ზედა ზედაპირი ამოზნექილია ჩაზნექილი დიაფრაგმის მიმართ, რომელსაც იგი მჭიდროდ ერგება.
ორგანოს ქვედა ზედაპირი მიმართულია ქვემოთ და უკან. მას აქვს ჩაღრმავებები მიმდებარე მუცლის ღრუდან.
ადამიანის ღვიძლის ზედა ზედაპირი გამოყოფილია ქვედა ზედაპირისგან მკვეთრი ქვედა კიდით, რომელიც ცნობილია როგორც მარგოს ქვედა ნაწილი.
ორგანოს მეორე კიდე, ზემო უკანა, იმდენად ბლაგვია, რომ იგი ღვიძლის ზედაპირად ითვლება.
ადამიანის ღვიძლის სტრუქტურა
ჩვეულებრივია განასხვავოთ ამ ორგანოს 2 ნაწილი: დიდი მარჯვენა და პატარა მარცხენა. დიაფრაგმის ზედაპირზე ისინი გამოყოფილია ფალსიფორმული ლიგატით. მის თავისუფალ კიდეში არის მკვრივი ბოჭკოვანიღვიძლის წრიული ლიგატი, რომელიც ვრცელდება ჭიპიდან. ნაყოფის განვითარების დროს ის იყო ჭიპის ვენა, გადაზრდის შემდეგ და შეწყვიტა სისხლის მიწოდების ფუნქცია.
ადამიანის ღვიძლის ქვედა კიდეზე მოხრილი, მრგვალი ლიგამენტი ქმნის ჭრილს. იგი დევს მარცხენა გრძივი ღარში, რომელიც მდებარეობს ამ ორგანოს ვისცერალურ ზედაპირზე. ამრიგად, მრგვალი ლიგატი წარმოადგენს საზღვარს ადამიანის ღვიძლის მარცხენა და მარჯვენა წილს შორის (ფოტო შეგიძლიათ იხილოთ ზემოთ).
ღრმა განივი ღარი ვისცერალურ ზედაპირზე ეწოდება ღვიძლის კარიბჭე. ლიმფური სისხლძარღვები და ღვიძლის საერთო სადინარი, რომელიც ატარებს ნაღველს, გამოდის მისგან.
მისი სიგრძის უმეტესი ნაწილი ღვიძლი დაფარულია პერიტონეუმით. გამონაკლისია მისი უკანა ზედაპირის ნაწილი, რომელშიც ღვიძლი დიაფრაგმის გვერდით არის.
ღვიძლის თავისებურებები და ნაღვლის ბუშტთან ურთიერთქმედება
ამ ორგანოს მთავარი კომპონენტია ღვიძლის ლობული. იგი იქმნება სპეციალური დამაკავშირებელი კაფსულის გამო. ღვიძლის ლობული შედგება ვენულებისგან, ჰეპატოციტებისა და არტერიოლებისგან, რომლებიც ქმნიან ნაღვლის სადინრებს. ერთი მათგანი მიდის თორმეტგოჯა ნაწლავში, მეორე კი ნაღვლის ბუშტში.
ბოლო ორგანო მდებარეობს ღვიძლის ჭიშკრის ქვეშ. ის „წევს“თორმეტგოჯა ნაწლავზე და ვრცელდება ადამიანის სხეულის მთავარი ფილტრის გარე კიდემდე. გარეგნულად ნაღვლის ბუშტი წააგავს მსხალს 12-18 სმ სიგრძით, შედგება სხეულისგან, კისრისგან და უფრო განიერი ფსკერისაგან.
სეგმენტური სტრუქტურა
ღვიძლში არის 5 მილაკოვანი სისტემა:
- არტერიები,
- სანაღვლე გზები,
- პორტალური ვენის ტოტები;
- ღვიძლის ვენები;
- ლიმფური გემები.
ღვიძლის სტრუქტურის სქემა მოიცავს: კუდიანი წილი, მარჯვენა უკანა და წინა სეგმენტები, მარცხენა ლატერალური სეგმენტები და მედიალური ნაწილაკი. პირველი სეგმენტი არის კუდიანი ღვიძლის ლობული. მას აქვს მკაფიო საზღვრები სხვა სეგმენტებთან. მეორე და მესამე ნაწილაკები გამოყოფილია ვენური ლიგატით, ხოლო მეოთხე სეგმენტი გამოყოფილია ღვიძლის ბარტყით. ღვიძლის მარჯვენა და ქვედა ღრუ ვენა გამოყოფს პირველ სეგმენტს მე-7 სეგმენტის რეგიონისგან.
მარცხენა წილი იკავებს მეორე და მესამე სეგმენტებს, რომელთა საზღვრები ემთხვევა უბნის საზღვრებს. კვადრატული ღვიძლის წილი შეესაბამება მეოთხე სეგმენტს, რომელსაც არ გააჩნია მკაფიო საზღვრები, რომლებიც ჰყოფს მის მარჯვენა და მარცხენა ღვიძლის წილებს.
5 სეგმენტი მდებარეობს ნაღვლის ბუშტის უკან, ხოლო მე-6 სეგმენტი ქვემოთ. ღვიძლის სეგმენტური აგებულება მთავრდება მე-8, ეგრეთ წოდებული „რიდის“სეგმენტით.
ზომები
სად არის ადამიანის ღვიძლი (ორგანოს მდებარეობის ფოტო იხილეთ ქვემოთ) დაბადების დროს? ამ კითხვას ხშირად სვამენ ახალგაზრდა დედები. უნდა ითქვას, რომ ახალშობილებში ღვიძლი განლაგებულია იმავე ადგილას, როგორც მოზრდილებში. თუმცა, ეს ორგანო იკავებს მათი მუცლის ღრუს უმეტეს ნაწილს. ითვლება, რომ ბავშვში ღვიძლის ზომა ნორმალურ ფარგლებშია, თუ ორგანო იკავებს სხეულის 1/20-ს, წონა კი 120-150 გ.
ახალგაზრდისთვის ბოლო მაჩვენებელი ჩვეულებრივ 1200-1500 გ-ია, ზრდასრულისთვის კი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, 1500-1700 გ.
მარჯვენა წილის სიგრძეა 1 სმ 1 მმ- 1 სმ 5 მმ და ფენის ზომა 11 სმ 2 მმ - 11 სმ 6 მმ, ხოლო მარცხნივ ბოლო მაჩვენებელი არის დაახლოებით 7 სმ.
მარჯვენა მხარის დახრის ზომაა 1 სმ-მდე 5მმ.
ორგანოს მარცხენა მხარის სიგრძე და სიმაღლე არის დაახლოებით 10 სმ.
ღვიძლის მთლიანი სიგანე 2 - 2,25 სმ, ორგანოს სიგრძე 14 - 18 სმ.
რა ნიშნებია ორგანოზე დაზიანებული
ის ფაქტი, რომ ზოგიერთმა არ იცის, სად მდებარეობს ღვიძლი ადამიანში, იწვევს მის დაავადებას უფრო მძიმე და ზოგჯერ განუკურნებელსაც კი. როგორ ამოვიცნოთ ღვიძლის პრობლემები?
თუ დაგეწყოთ ხშირი ტკივილი მარჯვენა იპოქონდრიაში და სიმძიმე, ასევე გაქვთ მწარე გემო პირში და გულისრევის შეგრძნება, მაშინ იჩქარეთ ექიმთან. ყველა ეს ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს ამ ორგანოს მრავალ დაავადებაზე. აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, რადგან ეს მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს. გარდა ამისა, ადამიანის ღვიძლის მრავალი დაავადება პირდაპირ დამოკიდებულია მათ დიეტაზე. ამ ორგანოსთან დაკავშირებული პრობლემების რისკის შესამცირებლად საჭიროა გამორიცხოთ ცხიმოვანი და ცხარე საკვები, ასევე ალკოჰოლი.
ღვიძლის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები
ამ ორგანოს დაავადებები უმეტეს შემთხვევაში საწყის ეტაპზე მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე, ვინაიდან ადამიანის ღვიძლის ფუნქციები შენარჩუნებულია, მაშინაც კი, თუ ორგანომ დაკარგა საწყისი მასის 80 პროცენტამდე.
ამგვარად, ისიც კი, ვინც კარგად იცის, სად აქვს ადამიანს ღვიძლი, ყოველთვის არ შეუძლიააღიარეთ პრობლემა.
ღვიძლის დაავადების მიზეზები
ისინი არიან:
- ბირჟის დარღვევები. მეტაბოლიზმის ნებისმიერ ეტაპზე პრობლემა თითქმის ყოველთვის იწვევს ამ ორგანოს უჯრედებში ცვლილებებს. გარდა ამისა, უმოძრაო ცხოვრების წესი, მავნე ჩვევებთან და არასწორ და არარეგულარულ კვებასთან ერთად, ხელს უწყობს ღვიძლის პათოლოგიის გაჩენას მეტაბოლური დარღვევების გამო.
- ვირუსული ეტიოლოგია. ამ წარმოშობის ჰეპატიტი ამ ორგანოს ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ისინი სხვადასხვა ტიპისაა, აღინიშნება დიდი ლათინური ასოებით A-დან G-მდე. ასეთი ვირუსები ორგანიზმში სისხლით შედიან ენტერალურად და სქესობრივად. ისინი რეალურ საფრთხეს უქმნიან ჰეპატოციტებს და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის ციროზი და სიმსივნე.
- ორგანიზმში დიდი რაოდენობით სხვადასხვა ტოქსინების მიღება ან სინთეზი. ჰეპატოციტები წამყვან როლს თამაშობენ მათ დეზინფექციაში. ისინი წარმოადგენენ ერთგვარ ბარიერს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ადამიანის ორგანიზმის სისხლძარღვამდე „მაგისტრალზე“. ჰეპატოციტები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ბიოფილტრი, მონაწილეობენ არა მხოლოდ გარედან შემოსული ტოქსინების განეიტრალებაში, არამედ წარმოიქმნება მეტაბოლიზმისა და საჭმლის მონელების პროცესების დროს და მის შემდეგ. ცუდი კვება, ალკოჰოლი და ეკოლოგიური პრობლემები დროთა განმავლობაში აუარესებს ღვიძლის უჯრედების მუშაობას. ტოქსინების მუდმივი მიწოდება ხელს უშლის ღვიძლის რეზერვის აღდგენას. ორგანოში ვითარდება ქრონიკული პროცესი, რაც მნიშვნელოვნად აისახება მის ფუნქციებზე.
- ჰელმინთიაზი. ადამიანის ორგანიზმში 400-მდე სახეობის პარაზიტია. ხშირადღვიძლის პრობლემების წყაროა ექინოკოკები და ტრემატოდები. პარაზიტების უმეტესობის განვითარებისა და მიგრაციის ციკლი გადის სისხლძარღვებში, ამიტომ ისინი ადრე თუ გვიან შედიან ღვიძლის პარენქიმაში.
- ღვიძლის ონკოლოგიური დაავადებები. ამ ორგანოს პარენქიმაზე შეიძლება გამოჩნდეს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები. მათი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს დიფერენციაციისა და გაყოფის პროცესების წარუმატებლობა, ასევე უჯრედის აპოპტოზი.
- ავტოიმუნური მიზეზები. ღვიძლის მრავალი დაავადება გამოწვეულია იმუნური დარღვევებით. ადამიანის ორგანიზმში ცირკულირებს ღვიძლის პარენქიმის ქსოვილებისა და უჯრედების საწინააღმდეგო ანტისხეულები. მუდმივი დამაზიანებელი ეფექტი იწვევს პარენქიმის სკლეროზს და ასევე იწვევს მისი ნორმალური კომპონენტების განადგურებას და მათ ჩანაცვლებას სპეციალური შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით. აუტოიმუნური დარღვევები მოიცავს ამ ტიპის ჰეპატიტს, სკლეროზულ პირველად ქოლანგიტს და პირველად ბილიარული ციროზს.
ჰეპატიტი A
ყველაზე გავრცელებული არის ამ ტიპის A პათოლოგია. მას მოიხსენიებენ როგორც საკვებით გადატანილ ინფექციებს. A ჰეპატიტი გადადის საკვებით და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. ამ პათოლოგიის მაღალი სიხშირის მთავარი მიზეზი პირადი ჰიგიენის წესების უგულებელყოფაა. საშიშროებაა აგრეთვე წყალსაცავების დაბინძურება, რომლებიც სასმელი წყლის წყაროა.
A ტიპის ჰეპატიტი არის ღვიძლის ვირუსული დაზიანების ყველაზე მსუბუქი ფორმა, რადგან ორგანიზმს თავად შეუძლია გაუმკლავდეს ინფექციას. მკურნალობა მოიცავს დიეტის და ჰიგიენის მკაცრ დაცვას.
ჰეპატიტი B და C
ვირუსულიB და C ჰეპატიტი სისხლით და სქესობრივი კონტაქტით გადადის. პირველ შემთხვევაში ეს შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, სამედიცინო პროცედურების, პირსინგებისა და ტატუების დროს.
მწვავე დაავადების მქონე პაციენტებში განკურნების მეტი შანსი. ასეთ შემთხვევებში პაციენტებს ენიშნებათ სიმპტომური მკურნალობა, ასევე შემანარჩუნებელი და დეტოქსიკაციის თერაპია.
თუ დაავადება უკვე ქრონიკული გახდა, მაშინ საჭიროა სერიოზული ანტივირუსული მკურნალობა კარცინომის ან ციროზის განვითარების რისკის შესამცირებლად. სამწუხაროდ, პათოლოგიის სრულად დაძლევის ალბათობა მხოლოდ 10-15 პროცენტია და ყველაზე ეფექტურ ალფა-ინტერფერონებს, რომლებიც ნუკლეოზიდების ანალოგია, აქვთ გვერდითი მოვლენები და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
უარესი მდგომარეობაა C ჰეპატიტთან დაკავშირებით. მისი სამკურნალოდ ანტივირუსულ საშუალებებს ერწყმის პრეპარატი "რიბავირინი". ამ პრეპარატის პარალელურად ინიშნება იმუნომოდულატორები, ასევე დეტოქსიკაციის საშუალებები. მთავარი ამოცანაა ვირუსული ნაწილაკების რეპროდუქციის შეჩერება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მაღალია ფიბროზის განვითარების რისკი, რომელიც წარმოადგენს ღვიძლის პარენქიმის სიცოცხლისათვის საშიში ციროზის გამოვლინებას.
დაავადებები მეტაბოლური დარღვევებით
პალმა მიეკუთვნება ცხიმოვან ჰეპატოზს, ანუ ცხიმოვან ღვიძლს. ასეთი დაავადებები მაკროორგანიზმების დონეზე ლიპიდური ცვლის უკმარისობის შედეგია. თუ ორგანიზმი განიცდის ცხიმოვან ჰეპატოზს, მაშინ დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი ჩანართები დეპონირდება ჰეპატოციტებში და ადამიანის ღვიძლის ზომა მკვეთრად იზრდება მოცულობით. დაავადების სიმპტომები გამოჩნდებამრავალი დაავადებისთვის დამახასიათებელი დარღვევების ფორმა.
ასეთი პრობლემების ძირითადი მიზეზებია არტერიული ჰიპერტენზია, რეგულარული ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ასევე ტიპი 2 დიაბეტი, წონის უეცარი კლება და გლუკოკორტიკოსტეროიდების კატეგორიის წამლების მიღება. თუ არსებობს ამ ფაქტორებიდან რამდენიმე კომბინაცია, მაშინ ეს იწვევს ცხიმოვანი ჰეპატოზის რისკს.
ჰემოქრომატოზი
ადამიანის ღვიძლის საკმაოდ იშვიათი დაავადება (მდებარეობს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში) - ჰემოქრომატოზი, რომელიც ცუდი მემკვიდრეობითობის შედეგია. თუ ადამიანს ასეთი პათოლოგია აწუხებს, მაშინ მისი ნაწლავების ღრუდან დიდი რაოდენობით რკინა შეიწოვება. დაავადების შედეგია მისი დაგროვება სხვადასხვა ორგანოებში, პირველ რიგში ჰეპატოციტებში. ჭარბი რკინა უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს უჯრედშიდა პროცესებზე. რეაქციებში შესვლისას ეს ქიმიური ელემენტი ანადგურებს ცილას, მათ შორის დნმ-ს. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის ეს დაავადება განუკურნებელია, რის შედეგადაც ხდება ღვიძლის ციროზი ან ვითარდება სიმსივნე. გარდა ამისა, იმის გამო, რომ დაავადება მემკვიდრეობითია, მისი პრევენცია გამორიცხულია.
ახლა თქვენ იცით, სად მდებარეობს ადამიანის ღვიძლი, რა დაავადებებისკენ არის მიდრეკილი და როგორ ავიცილოთ თავიდან ისინი. ვიმედოვნებთ, რომ არასოდეს მოგიწევთ მათთან გამკლავება. იყავი ჯანმრთელი!
