ადამიანის სხეულის მთავარი გამომყოფი ორგანო, რომელიც შლის ნივთიერებათა ცვლის საბოლოო პროდუქტების მნიშვნელოვან ნაწილს, არის თირკმელები. ადამიანების უმეტესობას, როგორც წესი, აქვს მათი მნიშვნელობის ოდნავი გაგება. თირკმელების მნიშვნელობისა და თავისებურების პირველი სერიოზული გაცნობა მე-8 კლასის სასკოლო პროგრამის - „ადამიანის თირკმელების აგებულება და ფუნქციები“ფარგლებში ხდება. როგორც მძლავრი ფილტრი, ისინი ყოველდღიურად ტუმბიან ორგანიზმის მთელ სისხლს საკუთარ თავში და ასუფთავებენ მას ტოქსინების, ტოქსინებისა და დაშლის პროდუქტებისგან. სწორედ მათგან იქნება დამოკიდებული ყველა სხვა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება. ეს ის ორგანოებია, რომლებსაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს და რომელთა მნიშვნელობა არასოდეს იქნება გადაჭარბებული. ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს თირკმელების ფუნქციებსა და სტრუქტურაზე.
თირკმელების მდებარეობა სხეულში
ადამიანის თირკმელი არის დაწყვილებული გამომყოფი (გამომყოფი) ორგანო, რომელიც შედის შარდსასქესო სისტემაში. იგი მდებარეობს მუცლის ღრუს უკანა კედელზე, ზურგის სვეტის გვერდებზე ქვედა ზურგის დონეზე. ჯანსაღი თირკმლის ზომაა 10-12 სმ. მეთორმეტე გულმკერდის და მეორე წელის ხერხემლის სიმაღლეზე მყოფი თირკმელები ერთმანეთის საპირისპიროდ დევს, მარცხენას კი ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე მარჯვენა,მცირე განსხვავება 1,5-2,0 სმ.თირკმელების ფიქსაციას მათ კალაპოტში ხელს უწყობს პერიტონეუმი და ინტრააბდომინალური წნევა. ინტრააბდომინალური წნევის დაქვეითება, რომელიც გამოწვეულია წონის მკვეთრი დაკლებით ხანმოკლე პერიოდში ან მუცლის პრესის დაჭიმვით, გავლენას ახდენს თირკმელების დაცემაზე.
თირკმელების პოზიცია ასევე დამოკიდებული იქნება ადამიანის ასაკზე, მის სიმსუქნეზე და ფიზიკურ მდგომარეობაზე. საინტერესოა, რომ ქალისა და მამაკაცის სხეულში თირკმელები განსხვავებულად არის განლაგებული: მამაკაცებში ისინი ნახევარი ხერხემლის სიმაღლეზეა. მათი წონა, სხეულის ინდივიდუალურობიდან გამომდინარე, მერყეობს 120-დან 200 გრამამდე, ხოლო მარჯვენა თირკმელი ოდნავ უფრო მძიმე იქნება ვიდრე მარცხენა.
თირკმელის სტრუქტურა
ანატომიური თვალსაზრისით, თირკმელების გარეგნობა წააგავს ლობიოს ოდნავ მომრგვალებული ბოძებით, ზედა და ქვედა. გარედან ისინი დაფარულია შემაერთებელი ცხიმოვანი ქსოვილის მკვრივი ბოჭკოვანი გარსი-კაფსულით. თირკმელების ჩაზნექილ მხარეს, რომელიც მიმართულია ხერხემლისკენ, არის თირკმლის კარიბჭე. ისინი მიდიან თირკმლის სინუსამდე, ადგილი, სადაც მდებარეობს შარდსაწვეთის დასაწყისი, სისხლძარღვები, ლიმფური სისხლძარღვები და ნერვები შედიან და გამოდიან.
თირკმელი იყოფა ორ ფენად: ზედაპირთან უფრო ახლოს (უფრო მუქი) - კორტიკალური (სისქე 4 მმ) და შიდა (ოდნავ ღია) - ცერებრალური. კორტიკალური ნივთიერება, რომელიც აწვება მედულას, არღვევს მას თირკმლის პირამიდებად. ისინი აშკარად ჩანს ადამიანის თირკმლის სტრუქტურის ფოტოზე (მუქი სეგმენტები). მედულა დაფუძნებულია პარენქიმულ ქსოვილსა და სტრომაზე, სადაც განლაგებულია ნერვული ბოჭკოები და თირკმლის მილაკები. კორტიკალურ შრეში არის ნეფრონები, რომლებიც ძირითადი სტრუქტურული დათირკმლის ფუნქციური ერთეული.
ნეფრონი არის მორფო-ფუნქციური ერთეული
თირკმელების მიკროსკოპული სტრუქტურა, ორგანო, რომელიც ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას ორგანიზმისთვის, ძალიან რთულია. ეს არის მილაკოვანი ჯირკვლები, რომლებსაც აქვთ საკუთარი შემადგენელი ელემენტები - ნეფრონები. ერთ თირკმელში დაახლოებით ერთი მილიონი მათგანია. სიგრძის ერთი ნეფრონის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს 2-დან 5 სმ-მდე, ხოლო მათი ერთობლივი სიგრძე (ორივე თირკმელში) იქნება დაახლოებით 120 კმ. ნეფრონის სტრუქტურა იძლევა თირკმელების ძირითადი ფუნქციის გაგებას.
ნეფრონი არის სისხლძარღვთა კვანძი, რომელიც დაფარულია შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულით, რომელიც მიკროსკოპის ქვეშ თასს ჰგავს. კაფსულა შედგება ყველაზე თხელი დანაყოფისგან - თირკმლის გარსისგან. ამ ძგიდის მეშვეობით ხდება შემომავალი სისხლის გაწმენდა და შარდის ფილტრაცია. თითოეულ კაფსულაში, შიგნით არტერიული კაპილარების გლომერულებით, იქმნება თვითორგანიზებული კომბინაციები - მალპიგიური სხეულები. ისინი თირკმელზე მიკროსკოპის გარეშეც ჩანს, წითელ წერტილებს ჰგავს. გაწმენდისა და შთანთქმის საკმაოდ რთული მექანიზმის შედეგია საბოლოო შარდის წარმოქმნა.
თირკმლის პროცესი
საშუალოდ დღეში, ჯანსაღი ადამიანის თირკმელები გამოიმუშავებენ და გამოყოფენ დაახლოებით 1,5-2,0 ლიტრ მეორად შარდს. ისინი საკმაოდ დიდ წონას ატარებენ. მილაკების საწინააღმდეგო დენის გამრავლების სისტემა პასუხისმგებელია თირკმელების მთელ მუშაობაზე და შარდის გამოყოფაზე.
ნეფრონის
მალპიგიური სხეული კაპილარული წნევის მომატების გამოგლომერული ასუფთავებს სისხლის პლაზმას და ამით იწვევს ორგანიზმის მიერ გამოყენებული ნივთიერებების შემცველი სითხის წარმოქმნას. ასეთი სამუშაოს შედეგი იქნება 150-180 ლიტრი პირველადი შარდი დღეში. პროცესის შემდეგ ეტაპზე მილაკების კომპლექსი, სხვადასხვა ნივთიერების სეკრეციისა და რეაბსორბციით (ანუ პირველადი შარდიდან წყლის რეაბსორბციით) ქმნის მეორადს. სითხე შეგროვების სადინარში გადადის პაპილარულ სადინარში და ხვრელების გავლით გადადის თირკმელების წვრილ ჯირკვალში და იქიდან შედის დიდებში. გასასვლელში ის მთავრდება თირკმლის მენჯში და შედის შარდსაწვეთში.
თირკმელების თავისებური აგებულება და მუშაობა ხელს უწყობს მავნე ნივთიერებებისა და დაშლის პროდუქტების სწრაფ გამოდევნას ადამიანის ორგანიზმიდან. მთელი პროცესი რეგულირდება ნერვული და ჰუმორული სისტემებით.
თირკმელების რეგულაცია
თირკმელების ფუნქციის რეგულირება ხორციელდება ჰუმორული და ნერვული ფაქტორებით. ამასთან, ნერვული რეგულაცია ნაკლებად გამოხატულია, უფრო მეტად მოქმედებს ფილტრაციის პროცესზე, ხოლო ჰუმორული რეაბსორბციის პროცესზე. რეგულირება ხდება თირკმელებში სისხლის ნაკადის გაზრდით და შემცირებით. ყველა კაპილარების მსგავსად, გლომერულუსის გემები ვიწროვდება და ფართოვდება, რაც იწვევს მათში სანათურის შემცირებას ან გაზრდას. ეს, თავის მხრივ, გავლენას მოახდენს სისხლის ფილტრაციაზე.
ადამიანის შარდის რეფლექსური ცენტრი მდებარეობს ზურგის ტვინში. მის აქტივობას აკონტროლებს ცენტრალური ნერვული სისტემის უმაღლესი ნაწილი – თავის ტვინის ქერქი. შედეგად, ადამიანს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეაკავოს და გაათავისუფლოს შარდვის პროცესი.
თირკმლის ცირკულაცია
თირკმელების ფუნქციების და სტრუქტურის გაგება არასრული იქნება მათი სისხლით მომარაგების ცოდნის გარეშე. მხოლოდ ერთ დღეში ამ ორგანოში 1500-1700 ლიტრი სისხლი გადის. სისხლის ნაკადის ასეთი დიდი მოცულობით, თირკმელების სისხლით მომარაგება განსხვავდება ადამიანის სხეულის სხვა ორგანოებისგან.
თირკმელები იკვებება არტერიებით, რომლებიც წარმოიქმნება მუცლის აორტიდან. ის ძალიან თავისებურია და გვიჩვენებს სისხლძარღვების ორიგინალურ სისტემას. თირკმელების კარიბჭეში შემავალი არტერია იშლება სეგმენტურ არტერიებად, რომლებიც, თავის მხრივ, თანმიმდევრულად განსხვავდებიან პატარა გემებად. ბევრი ლობულური არტერია იშლება კორტიკალურ შრეში, საიდანაც არტერიოლების შემცველი არტერიები იშლება. ეს უკანასკნელი, ნეფრონის კაფსულაში შესვლისას, იშლება პირველად კაპილარულ ქსელში.
შემდეგ ეტაპზე პირველადი კაპილარული ქსელი გადადის ეფერენტულ არტერიოლებში, რომლებიც იშლება ტუბულების მომმარაგებელ კაპილარებად - მეორადი კაპილარული ქსელი. ამ სისხლის ნაკადის თანმიმდევრობა ასეთია: სისხლი გროვდება ვენულებში, შემდეგ ვენებში, შემდეგ მიედინება თაღოვან და ლობართაშორის ვენებში, რომლებიც შეჯახებით ქმნიან თირკმლის ვენას.
გადაჭარბებული სისხლის ნაკადი და თირკმლის კაპილარული ქსელის თავისებური დიზაინი შესაძლებელს ხდის ორგანიზმის სწრაფად განთავისუფლებას დაშლის პროდუქტებისგან.
თირკმელის ფუნქციები
თირკმელების სტრუქტურის ბიოლოგიის გულდასმით შესწავლამ ხელი შეუწყო მათ მიერ შესრულებული ფუნქციების უკეთ გაგებას. გარდა ძირითადი ექსკრეციული ფუნქციისა, თირკმელებს აქვთ სხვა თანაბრად მნიშვნელოვანი პასუხისმგებლობა.
- ენდოკრინული ფუნქცია. თირკმელების უჯრედებს აქვთ უნარი სინთეზირონ და გამოიმუშაონ საჭირო ჰორმონები და აქტიური ნივთიერებები (რენინი, ერითროპოეტინი, პროსტაგლანდინები), რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელ სხეულზე.
- იონ-მარეგულირებელი ფუნქცია (მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირება). თირკმელები უზრუნველყოფენ სისხლის პლაზმის მჟავე და ტუტე კომპონენტების დაბალანსებულ თანაფარდობას.
- მეტაბოლური ფუნქცია. თირკმელები ინარჩუნებენ ცილების, ნახშირწყლების და ლიპიდების მუდმივ დონეს სხეულის სითხეებში.
- ოსმორეგულაციური ფუნქცია. თირკმელები უზრუნველყოფენ სისხლის ოსმოტიკურად აქტიური ნივთიერებების აუცილებელ კონცენტრაციას სხეულის შინაგან გარემოში.
- სისხლმბადი ფუნქცია. თირკმელები მონაწილეობენ ჰემატოპოეზში წარმოებული ჰორმონის ერითროპოეტინის მეშვეობით, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაზე.
თირკმელების დაავადების მიზეზები
ყველაზე ხშირად თირკმლის დაავადება შეუმჩნევლად იწყება. და უნდა აღინიშნოს, რომ ისინი ყველა განსხვავდებიან ერთმანეთისგან, მაგალითად, ნეფრიტი და პიელონეფრიტი. განსხვავება მათ გარეგნობასა და მიმდინარეობაში განისაზღვრება თირკმელების აგებულებით.
ამ ორგანოს დაავადებების პროვოცირების ძირითადი მიზეზებია: ორგანიზმში ანთებითი პროცესები, ჰიპოთერმია, ანტიბიოტიკების ბოროტად გამოყენება, უმოძრაო ცხოვრების წესი, წონის უეცარი კლება, გაზიანი სასმელების მოხმარება, არასწორი კვება (შებოლილი ხორცი, მარილიანი საკვები), ფიზიკური გადატვირთვა (წონის აწევა), ალკოჰოლური სასმელებისადმი გატაცება.
საინტერესოა თირკმელების შესახებ
- ორსულის თირკმელები ათჯერ მეტ დატვირთვას იტანს, ვიდრეჩვეულებრივი ადამიანი.
- თირკმელების დაავადება ყველაზე ხშირად უარესდება ზამთარში.
- მზის აბაზანების მიმღებ მამაკაცებს აქვთ თირკმლის კიბოს განვითარების რისკი.
- თირკმლის ქვები ადამიანებმა ჯერ კიდევ მე-6-5 საუკუნეებში ამოიღეს. ძვ.წ ე.
- ძილის დარღვევა და კოშმარები პირდაპირ კავშირშია თირკმელების დაავადებასთან.
- ადამიანის სიცოცხლის 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში თირკმელები ფილტრავენ საშუალოდ 40 მილიონ ლიტრ სისხლს.
- თირკმელის სტრუქტურის პირველივე აღწერა გაკეთდა იტალიელმა მკვლევარმა მ. მალპიგიმ (1628–1694).
- თირკმლები ყველაზე ხშირად გადანერგილი ორგანოა მედიცინაში: 100000 გადანერგილი ორგანოდან 70000 თირკმელებში ხდება.
- ადამიანთა 80%-ს აღენიშნება თირკმლის უკმარისობა.
- ადამიანის შარდის მოცულობა ერთ დღეში შედარებულია ნიაგარას ჩანჩქერთან, რომელიც მუშაობს 20 წუთის განმავლობაში.
ჩინელი ექიმები თირკმელებს უწოდებენ "ადამიანის პირველ დედას", მისი სიცოცხლის ძალის ცენტრს.
