Breuer Joseph არის ავსტრალიელი ექიმი და ფიზიოლოგი, რომელსაც ზიგმუნდ ფროიდი და სხვები ფსიქოანალიზის ფუძემდებელს უწოდებდნენ. მან მოახერხა პაციენტის განკურნება ისტერიის სიმპტომებისგან მას შემდეგ, რაც დაეხმარა მას ჰიპნოზის ქვეშ წარსულიდან უსიამოვნო მომენტების გახსენებაში. მან თავისი მეთოდისა და მიღებული შედეგების შესახებ ისაუბრა ზიგმუნდ ფროიდთან და ასევე მისცა მას თავისი პაციენტები.
იოზეფ ბრეიერი: ბიოგრაფია
დაიბადა 1842-15-01 ვენაში და გარდაიცვალა იქ 1925-20-06. იოსების მამა ლეოპოლდი (1791-1872) იყო რელიგიის მასწავლებელი, დასაქმებული ვენის ებრაულ საზოგადოებაში. ბრეიერმა აღწერა ის, როგორც "აღმოსავლეთ ევროპის ებრაელების იმ თაობას, რომლებიც პირველად გამოჩნდნენ ინტელექტუალური გეტოდან დასავლური სამყაროს ჰაერში."
დედა გარდაიცვალა, როდესაც ის დაახლოებით ოთხი წლის იყო და ბრეუერ იოზეფმა თავისი ცხოვრების პირველი წლები ბებიასთან გაატარა. მამამ მას რვამდე ასწავლა, შემდეგ კი ჩაირიცხა ვენის აკადემიურ გიმნაზიაში, რომელიც დაამთავრა 1858 წელს. მომდევნო წელს, ზოგადი საუნივერსიტეტო განათლების დასრულების შემდეგ, იოზეფ ბროიერი ჩაირიცხა სამედიცინო ფაკულტეტზე.ვენის უნივერსიტეტის სკოლა და სამედიცინო სწავლა დაასრულა 1867 წელს. იმავე წელს, გამოცდის ჩაბარებისთანავე, იგი გახდა თერაპევტის იოჰან ოპოლცერის ასისტენტი. როდესაც ის გარდაიცვალა 1871 წელს, ბრეიერმა დაიწყო საკუთარი პირადი პრაქტიკა.
საუკეთესო ექიმი ვენაში
1875 წელს ბრეიერი გახდა თერაპიის პრივატდოზენტი. მან გადადგა ამ თანამდებობიდან 1885 წლის 7 ივლისს, რადგან მას აეკრძალა პაციენტებთან წვდომა სწავლების მიზნით. მან ასევე უარი თქვა ქირურგ ბილროთზე მისი კანდიდატურა ასოცირებული პროფესორის თანამდებობაზე. ამგვარად დაიძაბა მისი ოფიციალური ურთიერთობა სამედიცინო ფაკულტეტთან.
ამავდროულად, ბრეიერი აღიარებული იყო ვენის ერთ-ერთ საუკეთესო ექიმად და მეცნიერად. სამუშაო გახდა მისი მთავარი ინტერესი და მიუხედავად იმისა, რომ ოდესღაც საკუთარ თავს "ზოგად პრაქტიკოსს" უწოდებდა, ის იყო ის, რასაც ახლა ზოგადი პრაქტიკოსი ჰქვია. ბროიერის რეპუტაციაზე შეიძლება მიუთითებდეს ის ფაქტი, რომ მის პაციენტებს შორის იყვნენ სამედიცინო ფაკულტეტის მრავალი პროფესორი, ასევე ზიგმუნდ ფროიდი და უნგრეთის პრემიერ მინისტრი. 1894 წელს იგი აირჩიეს ვენის მეცნიერებათა აკადემიაში მისი ყველაზე გამორჩეული წევრების: ფიზიკოსი ერნსტ მახისა და ფიზიოლოგების ევალდ ჰერინგისა და ზიგმუნდ ექსნერის ნომინაციაში.
პირადი ცხოვრება
20 მაისი, 1868 ბროიერ იოზეფი დაქორწინდა მატილდა ალტმანზე, რომელმაც გააჩინა ხუთი შვილი: რობერტი, ბერტა ჰამერშლაგი, მარგარეტ შიფი, ჰანსი და დორა. ბრეიერის ქალიშვილმა დორამ თავი მოიკლა, არ სურდა ნაცისტების ხელში ჩაგდება. მათ ასევე მოკლეს ბროიერის შვილიშვილი ჰანა შიფი. მისი დანარჩენი შთამომავლები ცხოვრობენ ინგლისში,კანადა და შეერთებული შტატები.
სამეცნიერო ნაშრომი
ბრეუერ იოზეფი სწავლობდა მედიცინას ვენაში და მიიღო ხარისხი 1864 წელს. სწავლობდა თერმორეგულაციას და სუნთქვის ფიზიოლოგიას (ჰერინგ-ბროიერის რეფლექსი). 1871 წელს მან დაიწყო პრაქტიკა ვენაში. პარალელურად ჩაატარა კვლევები შიდა ყურის ფუნქციის შესახებ (მახ-ბრეიერის თეორია ენდოლიმფური სითხის ნაკადის შესახებ). 1874 წელს გახდა ინტერნისტი და 1884 წელს დაუბრუნდა კვლევას.
ბრეიერი იყო მეგობარი და ოჯახის ექიმი ვენის პედაგოგიური კოლეჯისა და დედაქალაქის მაღალი საზოგადოების ზოგიერთი წევრისთვის. იგი აწარმოებდა მიმოწერას მხატვრებთან, მწერლებთან, ფილოსოფოსებთან, ფსიქოლოგებთან და თავისი დარგის კოლეგებთან და 1894 წელს აირჩიეს მეცნიერებათა აკადემიის შესაბამის წევრად.
ფილოსოფიის კარგად მცოდნე ბროიერ ჯოზეფ დაინტერესებული იყო ცოდნის თეორიითა და დარვინიზმის თეორიული საფუძვლებით, რასაც მოწმობს მისი მონაწილეობა 1902 წლის კონფერენციაში და ფრანც ფონ ბრენტანოსთან წერილების გაცვლა. ის აქტიური მონაწილე იყო პოლიტიკისა და იდეოლოგიის საფუძვლების შესახებ დისკუსიებში, ასევე განიხილავდა ხელოვნების, ლიტერატურისა და მუსიკის საკითხებს.
როგორც ასიმილირებული და განათლებული ებრაელი, მან მიიღო ერთგვარი პანთეიზმი, რომელიც მიიღო გოეთესა და გუსტავ თეოდორ ფეხნერისგან. მისი საყვარელი აფორიზმი იყო სპინოზას Suum esse conservare ("არსებობის შენარჩუნება"). მას დაეუფლა სკეპტიციზმის ფორმა და უილიამ თეკერეის შემდეგ, "დემონი "მაგრამ", რამაც აიძულა იგი ეჭვქვეშ დააყენებდა ახლად შეძენილ ცოდნას. მისი ეპოქის იდეების ისტორიის, სოციალური ისტორიისა და პოლიტიკური პირობების დეტალური ცოდნის გამო, აგრეთვე მისი ეპოქის მიზეზების გამო.საკუთარ ცხოვრებას, ის გრძნობდა, რომ თითქმის შეუძლებელი იყო მისთვის საეჭვო ქმედებების განხორციელება.
ბროიერის ფიზიოლოგიაში კვლევის ცენტრში იყო სურვილი, ეპოვა ურთიერთობა სტრუქტურასა და ფუნქციას შორის და, შესაბამისად, გამოეჩინა ტელეოლოგიური გამოკვლევის ფორმა. დაინტერესებული იყო მარეგულირებელი პროცესებით თვითკონტროლის მექანიზმების სახით. ერნსტ ბრუკეს, ჰერმან ფონ ჰელმჰოლცის და დიუბუა-რეიმონდის ე.წ.
ფსიქოანალიზის დასაწყისი
1880-1882 წლებში მკურნალობდა ახალგაზრდა პაციენტს, ბერტა პაპენჰაიმს (ანა ო.), რომელსაც აწუხებდა ნერვული ხველა და სხვა ისტერიული სიმპტომები (განწყობის ცვალებადობა, ცნობიერების მდგომარეობის ცვლილებები, მხედველობის დარღვევა, დამბლა. და კრუნჩხვები, აფაზია). ხანგრძლივი საუბრების დროს ექიმმა და მისმა პალატამ დაინახეს, რომ დაავადების ზოგიერთი გამოვლინება გაქრა, როდესაც მათი პირველი გამოვლინების მოგონებები აღდგა და შესაძლებელი გახდა მათთან დაკავშირებული ეფექტების რეპროდუცირება. ეს ხდებოდა დღის გარკვეულ მონაკვეთში სპონტანურ აუტოჰიპნოტურ მდგომარეობებში. ამ დაკვირვებებზე დაყრდნობით, თავდაპირველად შემთხვევით, პაციენტმა და ექიმმა შეიმუშავეს სისტემატური პროცედურა, რომლის დროსაც ინდივიდუალური სიმპტომები თანდათან იხსენებდნენ საპირისპირო ქრონოლოგიური თანმიმდევრობით, სანამ არ გაქრებოდნენ ორიგინალური სცენის სრულად რეპროდუცირების შემდეგ. ზოგჯერ ხელოვნური ჰიპნოზი გამოიყენებოდა თერაპიის დროს, თუ პაციენტი არ შედიოდა თვითჰიპნოზის მდგომარეობაში.
თერაპიის დროსმოითხოვდა ანა ო.-ს მუდმივი ყოფნა ვენის მახლობლად მდებარე კლინიკაში, პაციენტის მიერ თვითმკვლელობის გაზრდილი რისკის გამო. მეთოდის აშკარა და მოულოდნელი წარმატების მიუხედავად, დაავადების ზოგიერთი გამოვლინება დარჩა. ეს მოიცავდა მშობლიური ენის დროებით დავიწყებას და მძიმე სამწვერა ნერვის ნევრალგიას, რომელიც საჭიროებდა ნარკოტიკული მორფინით მკურნალობას. ამ სიმპტომების გამო ბროიერმა პაციენტი შემდგომი მკურნალობისთვის მიმართა ექიმ ლუდვიგ ბინსვანგერს კრეუცლინგენის ბელვიუს სანატორიუმში 1882 წლის ივლისში. ის გამოწერეს ოქტომბერში გაუმჯობესებით, მაგრამ ბოლომდე არ განიკურნა.
ფროიდთან ერთობლივი მუშაობა
1882 წელს ბრეუერ იოზეფმა განიხილა ზემოაღნიშნული შემთხვევა თავის კოლეგასთან ზიგმუნდ ფროიდთან, რომელიც მასზე 14 წლით უმცროსი იყო. მას შემდეგ, რაც ამ უკანასკნელმა ნეიროპათოლოგად დაიწყო მუშაობა, ეს მეთოდი თავის პაციენტებზე გამოსცადა. შარკოს, პიერ ჟანეტის, მობიუსის, იპოლიტ ბერნჰაიმის და სხვათა თეორიაზე დაყრდნობით, მათ ერთობლივად შეიმუშავეს გონებრივი აპარატის ფუნქციონირების თეორიული საფუძვლები, ასევე თერაპიული პროცედურები, რომლებსაც მათ უწოდეს "კათარზისის მეთოდი", რაც გულისხმობდა არისტოტელეს. იდეები ტრაგედიის ფუნქციის შესახებ (კათარზისი, როგორც აუდიტორიის ემოციების განწმენდა).
1893 წელს მათ გამოაქვეყნეს წინასწარი მოხსენება "ისტერიული ფენომენების ფსიქიკური მექანიზმების შესახებ". მას ორი წლის შემდეგ მოჰყვა Studies in Hysteria, „ფსიქოანალიზის ქვაკუთხედი“, რომელმაც საფუძველი ჩაუყარა ფსიქიატრიის სფეროს. ნაშრომი მოიცავდა თავს თეორიაზე (ბროიერი), მეორე თერაპიაზე (ფროიდი) და ხუთ შემთხვევის ისტორიას (ანა ო., ემიფონ ნ., კატარინა, ლუსი რ., ელიზაბეტ ფონ რ.).
გასვლა ფსიქოანალიზიდან
ფროიდი აგრძელებდა თეორიისა და ტექნიკის განვითარებას ბრეიერთან მუშაობისას (თავდაცვითი ნევროზები, თავისუფალი ასოციაცია). ჯოზეფი არ იყო დარწმუნებული სექსუალური ფაქტორების ექსკლუზიური აქცენტის აუცილებლობაში და მისმა კოლეგამ ამ გაფრთხილებაში დაინახა განცალკევების ნიშანი. 1895 წელს მათ შორის მანძილი გაიზარდა, რამაც მათი თანამშრომლობა შეწყვიტა.
განაგრძობდა ფსიქოანალიტიკური თეორიის განვითარებისადმი ინტერესის გამოხატვას, ბრეუერ იოზეფმა უარყო კათარტიკული მეთოდი. მოგვიანებით ფროიდმა წამოაყენა ჰიპოთეზა, რომ ანა ო.-ს მკურნალობა უეცრად შეწყდა ძლიერი ეროტიული გადაცემის გამო, რომელსაც თან ახლდა ისტერიული ორსულობა და მშობიარობა. მოვლენების ეს ვერსია, რომელიც ხელახლა შექმნა ფროიდმა და გაავრცელა ერნესტ ჯონსმა, სხვათა შორის, არ უძლებს ისტორიულ გამოკვლევას. მოგვიანებით მცდელობებს ეჩვენებინა, რომ ანა ო.-ს საქმის აღწერა იყო თაღლითობა, ფაქტებით არ დადასტურდა.
მრავალმხრივი პიროვნება
იოზეფ ბრეუერი მეგობრობდა თავისი დროის ბევრ ნათელ ინტელექტუალთან. მას დიდი ხნის მიმოწერა ჰქონდა ბრენტანოსთან, იყო პოეტი ქალის მარია ფონ ებნერ-ეშენბახის ახლო მეგობარი და მახის მეგობარი, რომელსაც იგი შიდა ყურის კვლევისას შეხვდა. ბროიერის მოსაზრება ლიტერატურულ და ფილოსოფიურ საკითხებზე, როგორც ჩანს, ფართოდ იქნა აღიარებული. ბრეიერი ბევრ ენაზე საუბრობდა: მაგალითად, ანა ო.-ს მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში ინგლისურად ტარდებოდა.მისი კულტურული ინტერესების დიაპაზონი და სიღრმე ისეთივე უჩვეულო და მნიშვნელოვანი იყო, როგორც მისი სამედიცინო და სამეცნიერო მიღწევები.
იოზეფ ბრეიერი: საინტერესო ფაქტები ცხოვრებიდან
- მას შემდეგ, რაც მის პაციენტს ანა ო.-მ განუვითარდა ძლიერი მიჯაჭვულობა, რომელიც გამოხატული სექსუალური ხასიათის იყო, ბრეუერ იოზეფმა ფსიქოთერაპიის სფეროში მუშაობა, რომელიც საჭიროებდა პაციენტებთან უშუალო კონტაქტს, გადასცა ზიგმუნდ ფროიდს.
- ბრეიერმა აღმოაჩინა, რომ ნევროზული სიმპტომები წარმოიქმნება ქვეცნობიერი პროცესებიდან და ქრება, როდესაც ისინი გონზე ხდებიან.
- ზიგმუნდ ფროიდი ფსიქოთერაპიაში მიღწეულ მიღწევებს ბროიერს ევალება, რომელმაც გააცნო მას თავისი აღმოჩენები და მისცა თავისი პაციენტები.
- 1868 წელს მან აღწერა Hering-Breuer-ის რეფლექსი, რომელიც ჩართულია ჩასუნთქვისა და ინჰალაციის კონტროლში ნორმალური სუნთქვის დროს.
- 1873 წელს ბრეიერმა აღმოაჩინა შიდა ყურის ძვლოვანი ლაბირინთის ნახევარწრიული არხების სენსორული ფუნქცია და მათი კავშირი სივრცის ორიენტაციასთან და წონასწორობის გრძნობასთან.
- თავის ანდერძში მან გამოხატა კრემაციის სურვილი და ეს მიიღეს.
