თავის ქალას კეფის ძვალი, რომლის ფოტოც წარმოდგენილია სტატიაში, შეუწყვილებელია. იგი მდებარეობს თავის ქვედა ნაწილის უკანა ნაწილში. ეს ელემენტი წარმოადგენს თაღის ნაწილს და მონაწილეობს ბაზის ფორმირებაში. ხშირად მოისმენთ კითხვას სკოლის მოსწავლეებისგან: „თავის ქალას კეფის ძვალი ბრტყელია თუ მილისებრი?“ზოგადად, თავის ყველა მყარ ელემენტს აქვს იგივე სტრუქტურა. კეფის ძვალი, ისევე როგორც სხვები, ბრტყელია. იგი მოიცავს რამდენიმე ელემენტს. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ მათ.
ქალას კეფის ძვალი: ანატომია
ეს ელემენტი დაკავშირებულია დროებით და პარიეტულთან ნაკერების საშუალებით. ადამიანის თავის ქალას კეფის ძვალი 4 ნაწილს მოიცავს. ის ხრტილოვანი და მემბრანული წარმოშობისაა. ცხოველის თავის ქალას კეფის ძვალი მოიცავს:
- სასწორები.
- ორი სასახსრე კონდილი.
- სხეული.
- ორი საუღლე პროცესი.
მითითებულ ნაწილებს შორის არის დიდი ხვრელი. მისი მეშვეობით ხდება მესიჯი ტვინის ღრუსა და ზურგის არხს შორის. ადამიანის თავის ქალას კეფის ძვალი არტიკულირებულია სოლი ფორმის ელემენტთან და საშვილოსნოს ყელის 1 ხერხემლიანთან. მასში შედის:
- სასწორები.
- კონდილები (გვერდითი მასები).
- სხეული (ბაზილარული ნაწილი).
მათ შორის ასევე არის დიდი ხვრელი. ისინი აკავშირებენ თავის ქალას ღრუს ხერხემლის არხთან.
სასწორები
ეს არის სფერული ფირფიტა. მისი გარე ზედაპირი ამოზნექილია, ხოლო შიდა ზედაპირი ჩაზნექილია. თავის ქალას კეფის ძვლის სტრუქტურის გათვალისწინებით, უნდა შეისწავლოს ფირფიტის სტრუქტურა. მის გარე ზედაპირზე წარმოდგენილია:
- პროტრუზია (ინიონი). იგი წარმოდგენილია სასწორის ცენტრში ამაღლების სახით. პალპაციით ის საკმაოდ კარგად იგრძნობა.
- კეფის არე. იგი წარმოდგენილია სასწორის ნაჭერით, რაფაზე ზემოთ.
- უმაღლესი ხაზის დახატვა. ის იწყება ინიონის ზედა საზღვრიდან.
- გარე ზედა ხაზი. ის გადის ქვედა და უმაღლეს კიდეს შორის რაფის დონეზე.
- ბოლო ხაზი. ის გადის ზედა კიდესა და მაგნუმს შორის.
შიდა ზედაპირი
ის შეიცავს:
- ჯვარცმული ამაღლება. იგი განლაგებულია შიდა წვერისა და განივი და ზემო საგიტალური სინუსების ღარების გადაკვეთაზე.
- შიდა რაფა. იგი მდებარეობს ვენური სინუსების შეერთების ადგილზე.
- შიდა სავარცხელი.
- ბევრები: ერთი საგიტალური და ორი განივი სინუსი.
- აზრი. ეს არის საიდენტიფიკაციო წერტილი. იგი შეესაბამება მაგნუმის ხვრელის უკანა კიდის ცენტრს.
- ბაზიონი. ეს არის პირობითი ნაკერი, რომელიც შეესაბამება კეფის წინა კიდის ცენტრს.ხვრელები.
სასწორის შიდა ზედაპირს აქვს რელიეფი, რომელიც განისაზღვრება თავის ტვინის ფორმისა და მის მიმდებარე გარსების მიხედვით.
გვერდითი მასები
მათ შორისაა:
- იუგულარული პროცესები. ისინი ზღუდავენ ამავე სახელწოდების ხვრელს გვერდებიდან. ეს ელემენტები შეესაბამება განივი ხერხემლის პროცესებს.
- ჰიოიდური არხი. იგი განლაგებულია გვერდით და კეფის ხვრელის წინ. ის შეიცავს XII ნერვს.
- კონდილის არხი, რომელიც მდებარეობს კონდილის უკან. მას აქვს ემისარული ვენა.
- იუგულარული ტუბერკულოზი. იგი მდებარეობს ჰიპოგლოსალური ნერვის არხის ზემოთ.
სხეული
ეს არის ძალიან წინა ნაწილი. ზემოდან და წინიდან ტანი მოჭრილია. განასხვავებს:
- ქვედა ზედაპირი. მას აქვს ფარინგეალური ტუბერკულოზი, ფარინგეალური ნაკერის მიმაგრების ადგილი.
- ორი გარე ხაზი (კიდეები). ისინი დაკავშირებულია დროებითი ელემენტის პირამიდებთან.
- დახრილობა (ზედა ზედაპირი). ის მიმართულია თავის ქალას ღრუში.
ლატერალურ ნაწილში გამოიყოფა კლდოვანი ქვედა სინუსის ღარი.
არტიკულაციები
თავის ქალას კეფის ძვალი დაკავშირებულია სარდაფის და ფუძის ელემენტებთან. ის მოქმედებს როგორც დამაკავშირებელი თავი და ხერხემალი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, თავის განხილულ ნაწილში სოლი ფორმის ელემენტი და თავის ქალას კეფის ძვალი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. არტიკულაციის ტიპი - სინქონდროზი. კავშირი ხდება წინა მხრიდანსხეულის ზედაპირი. კეფის ძვალი არტიკულირებულია პარიეტალურ ძვალთან ნაკერით. პირობითი წერტილი მდებარეობს გზაჯვარედინზე. მას "ლამბდა" ჰქვია. ზოგიერთ შემთხვევაში აქ გვხვდება ინტერპარიეტალური ძვალი. იგი წარმოიქმნება სასწორის ზედა ნაწილიდან და მისგან გამოყოფილია განივი ნაკერით. თავის ქალას კეფის ძვალი დროებით ელემენტთან არის არტიკულირებული ნაკერებით:
- პეტრო-იუგულარი. საუღლე პროცესი არტიკულირებულია ამავე სახელწოდების ჭრილით დროებით ძვალში.
- პეტრო-ბაზილარი. ფუძის გვერდითი ნაწილი უკავშირდება დროებითი ელემენტის პირამიდას.
- კეფის-მასტოიდი. მასტოიდური ნაწილი არტიკულირებულია დროებითი ელემენტის უკანა ქვედა სიბრტყით.
ატლასით კონდილების ქვედა ამოზნექილი ზედაპირი უკავშირდება კისრის 1-ლი ხერხემლის ჩაზნექილ ნაწილებს. აქ ყალიბდება დიათროზის ტიპის სახსარი. შეიცავს კაფსულას, სინოვიას, ხრტილს.
შეფუთვები
ისინი წარმოდგენილია მემბრანის სახით:
- წინა. იგი მდებარეობს ძვლის ფუძესა და ატლასის თაღს შორის.
- უკან. ეს ლიგატი გადაჭიმულია კისრის პირველი ხერხემლის უკანა მხარესა და მაგნუმის ხვრელს შორის. შედის ზურგის არხის შესაბამისი ზედაპირის შემადგენლობაში.
- გვერდითი. ეს მემბრანა აკავშირებს საუღლე პროცესს განივი ხერხემლიანთან.
- ინტეგუმენტური. ეს არის გრძივი უკანა გარსის გაგრძელება დიდი ხვრელის წინა ნაწილისკენ. ეს ლიგატი გადადის თავის ქალას ფუძის ელემენტების პერიოსტეუმში.
გარდა ამისა, არის:
- პტერიგოიდური ლიგატები.ისინი მიდიან დიდი ხვრელის გვერდით ნაწილებზე.
- კბილის შეკვრა. ის მიედინება კისრის მე-2 ხერხემლის პროცესიდან მაგნუმის ხვრელის წინა საზღვრამდე.
- ზედაპირული აპონევროზი. იგი მიმაგრებულია დეკოლტეს ზედა ხაზის გასწვრივ.
- ღრმა აპონევროზი. იგი დამაგრებულია კეფის ძვლის ფუძესთან.
კუნთები
ისინი მიმაგრებულია:
- კეფის უმაღლესი ხაზი. აქ მუცელი ფიქსირდება სუპრაკრანიალური კუნთიდან.
- კეფის ზედა ხაზი. აქ ფიქსირდება ქამარი, სტერნოკლეიდომასტოიდი, ტრაპეციული კუნთები. კუნთების კეფის შეკვრა ფიქსირდება იმავე ადგილას.
დაფიქსირდა ბოლოში:
- თავის სწორი უკანა კუნთი. იგი მიმაგრებულია კისრის 1-ლი ხერხემლის წვეტიან პროცესზე.
- უკანა დიდი სწორი ხაზი. ისინი ფიქსირდება კისრის მე-2 ხერხემლის წვეტიან პროცესზე.
- თავის ირიბი ზედა კუნთი. იგი მიმაგრებულია მე-2 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესზე.
მერებრალი (dura mater) და ნერვები
ცერებელუმი მიმაგრებულია განივი ღრმულის კიდეებზე. თავის ტვინის ნახევარმთვარე ფიქსირდება ზურგით. იგი დამაგრებულია ღეროს კიდეებზე ზედა საგიტალურ სინუსზე. ცერებრალური ფალსი ფიქსირდება კეფის თხემზე. ნერვების წყვილი გადის საუღლე ხვრელში:
- გლოსოფარინგალური (IX).
- მოხეტიალე (X).
- დამატებითი (XI). მისი ზურგის ფესვები გადის მაგნუმის ხვრელში.
კონდილების დონეზე XII წყვილი გადის ჰიპოგლოსალურ არხში.ნერვები.
დაზიანებები
თავის ქალას კეფის ძვლის სტრუქტურა ისეთია, რომ იგი ძალიან მგრძნობიარეა მექანიკური დაზიანების მიმართ. თუმცა, მათ შეიძლება თან ახლდეს სერიოზული, ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალური შედეგები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თავის ქალას კეფის ძვალი იცავს მხედველობის ნერვს. და მისმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხედვის უნარის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა.
დაზიანების სახეები
შემდეგი დაზიანება არსებობს:
- ქალას კეფის ძვლის დეპრესიული მოტეხილობა. ის ჩნდება ბლაგვი საგნის მექანიკური ზემოქმედებისგან. ასეთ სიტუაციებში, როგორც წესი, დატვირთვის უმეტესი ნაწილი ტვინზე მოდის.
- შრაპნელის დაზიანება. ეს არის ელემენტის მთლიანობის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა ზომის ფრაგმენტების წარმოქმნა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სტრუქტურის დაზიანება.
- თავის ქალას კეფის ძვლის ხაზოვანი მოტეხილობა. ეს ასევე ელემენტის მთლიანობის დარღვევაა. ამ შემთხვევაში დაზიანებას ხშირად ახლავს სხვა ძვლების მოტეხილობები, ტვინის შერყევა და სისხლჩაქცევები. რენტგენზე ასეთი დაზიანება თხელ ზოლს ჰგავს. იგი იზიარებს თავის ქალას, კერძოდ მის კეფის ძვალს.
ბოლო დაზიანება განსხვავდება იმით, რომ ელემენტების გადაადგილება ერთმანეთთან მიმართებაში არ არის სანტიმეტრზე მეტი. ეს მოტეხილობა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს და არანაირად არ გამოვლინდეს. ეს დაზიანება განსაკუთრებით ხშირია ბავშვებში აქტიური თამაშის დროს. თუ ბავშვს დაცემის შემდეგ აქვს თავის ტკივილი და გულისრევა, უნდა მიმართოს ექიმს.
სპეციალურისაქმე
თავის ქალას შეუძლია ზიანი მიაყენოს მაგნიუმს. ამ შემთხვევაში ტვინის ნერვებიც დაზიანდება. კლინიკურ სურათს ახასიათებს ბულბარული სიმპტომები. მას თან ახლავს რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები. ასეთი ტრავმის შედეგები საკმაოდ სერიოზულია. ეს შეიძლება იყოს თავის ტვინის გარკვეული ფუნქციების დარღვევა, კისრის ძვლის ოსტეომა და სიკვდილიც კი.
TBI
არსებობს ტვინის დაზიანების სამი ძირითადი ტიპი:
- შერყევა.
- შეკუმშვა.
- ჩალურჯებული.
ტვინის შერყევის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია 30 წამიდან 30 წამამდე გახანგრძლივებული გულისცემა. ნახევარ საათამდე. გარდა ამისა, ადამიანს აქვს გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, ტკივილი თავის არეში. შესაძლებელია მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვა, გაღიზიანება ხმაურისა და სინათლის მიმართ. კეფის ძვლის და ტვინის შერყევის ერთდროული დაზიანებით, აღინიშნება სიმპტომების კომპლექსი. უმნიშვნელო სისხლჩაქცევა ვლინდება გონების დაკარგვით. ეს შეიძლება იყოს მოკლე (რამდენიმე წუთი) ან გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. ხშირად აღინიშნება სახის კუნთების დამბლა, მეტყველების დარღვევა. ზომიერი სისხლჩაქცევით, აღინიშნება მოსწავლეების ცუდი რეაქცია სინათლეზე, ხდება ნისტაგმი - თვალების უნებლიე კრუნჩხვა. მძიმე დაზიანების შემთხვევაში, დაზარალებული შეიძლება ჩავარდეს კომაში რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის შეკუმშვაც. ეს გამოწვეულია ჰემატომის განვითარებით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება ან ძვლის ფრაგმენტები. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ მოითხოვს სასწრაფო ოპერაციას.ინტერვენცია.
შედეგები
კეფის ძვლის დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცალმხრივი ვიზუ-სივრცითი აგნოზია. ექიმები ამ მდგომარეობას სხვადასხვა სახის აღქმის დარღვევას უწოდებენ. დაზარალებული, კერძოდ, ვერ ხედავს და ვერ იგებს მისგან მარცხნივ მდებარე სივრცეს. ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანებს მიაჩნიათ, რომ თავის ქალას მიღებული დაზიანებები მათთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. თუმცა, ნებისმიერი დაზიანების შემთხვევაში, მიუხედავად სიმძიმისა, თქვენ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. სიმპტომების გარეშე, მდგომარეობა, რომელიც არ ვლინდება ადრეულ სტადიაზე, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
