ბარძაყის კუნთები იყოფა სამ ჯგუფად. წინა ჯგუფი არის მომხრეები, უკანა ჯგუფი არის ექსტენსორები, ხოლო მედიალური ჯგუფი პასუხისმგებელია ბარძაყის შეყვანაზე. მათ აქვთ მნიშვნელოვანი მასა და სიგრძე, მოქმედებენ ბარძაყისა და მუხლის სახსარზე, ასრულებენ სტატიკურ და დინამიურ ფუნქციას მოძრაობისას ან დგომისას. მენჯის კუნთების მსგავსად, ქვედა კიდურების კუნთოვანი ბოჭკოები აღწევს მაქსიმალურ განვითარებას, რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს ვერტიკალურ პოზასთან.
მკერავის კუნთის მდებარეობა
ეს კუნთი (musculus sartorius) ყველაზე გრძელია სხეულის კუნთოვან ბოჭკოებს შორის. პროქსიმალურ ნაწილში ის მიმაგრებულია ზემო ილიუს ხერხემალზე და ირიბად ეშვება ბარძაყის წინა ზედაპირის გასწვრივ. თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ ამავდროულად იგი მიმართულია გარედან შიგნით და ქმნის ერთგვარ საძვალეს ბარძაყის არტერიაზე, საფენის ნერვზე და ვენაზე..
ბარძაყის ქვედა ნაწილში სარტორიუსი ეშვება თითქმის ვერტიკალურად და კვეთს მედიალურ კონდილს. დისტალურ მიდამოში მთავრდება მყესით, მიმაგრებულია ქვედა ფეხის ფასციაზე.
მკერავის კუნთის თავისებურებები
ამ კუნთმა მიიღო სახელი ბარძაყის სახსრის მოძრაობებში მონაწილეობის გამო, რომელშიცადამიანს შეუძლია შეიძინოს ფეხზე გადაჯვარედინებული მკერავი (სიტყვა „სარტორი“ითარგმნება როგორც „მკერავი“).
musculus sartorius-ის მყესები თხელი და ნახევრადტენდენური კუნთოვანი ბოჭკოების მყესებთან ერთად ქმნიან ბოჭკოვან სამკუთხა ფირფიტას, რომელსაც ეწოდება "ყვავის ფეხი"..
აღსანიშნავია, რომ სარტორიუსის კუნთი ეხება ბოჭკოებს, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეცვალონ სიგრძე შეკუმშვის დროს. მსგავსი თვისება მაინც აქვთ სწორი მუცლის კუნთს, ისევე როგორც თხელ და ნახევრადტენდენოზურ კუნთს. სარტორიუსის კუნთის ბოჭკოების თავისებურება ის არის, რომ ისინი არ ქმნიან მკაფიო შეკვრებს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მათი ნეირომუსკულური სინაფსები ხასიათდება უჩვეულო განაწილებით. გარდა ამისა, სარტორიუსის კუნთი შეიძლება დაიყოს ორ პარალელურ მუცლად ან გადაკვეთოს მყესის შეკუმშვით, რაც იწვევს მის დაყოფას ზედა და ქვედა ნაწილებად.
ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ეს კუნთი კარგად ჩანს კანქვეშ, თუ ბარძაყის მოხრილი ან გატაცებული, ასევე ქვედა ფეხის გაშლის შემთხვევაში. გარდა ამისა, ის კარგად პალპაცირდება ბარძაყის ზედა მიდამოში.
სარტორიუსის როლი
Musculus sartorius ჩართულია ბარძაყის მოხრასა და გატაცებაში და ეს კუნთი პასუხისმგებელია გარე და არა შიგნითა მოძრაობებზე. ბარძაყის შიდა ბრუნვით, ის არ არის ჩართული. გარე როტაციის განხორციელების მცდელობისას ის ან საერთოდ არ აქტიურდება, ან არასრულად არის ჩართული. მჯდომარე მდგომარეობაში სარტორიუსის კუნთის გარე ბრუნვას თან ახლავს ზომიერი აქტივობა. მუხლის სახსრის მოხრისას ეს კუნთოვანი ბოჭკო უფრო აქტიურად აქტიურდება, თუ ამავე დროსუტარდება ბარძაყის მოხრა.
აღსანიშნავია, რომ EMG გამოკვლევით დადგინდა, რომ სარტორიუსის კუნთი აქტიურად მუშაობს ფრენბურთის ან კალათბურთის თამაშისას. ამავდროულად, musculus sartorius მარცხენა მხარეს უფრო აქტიურად აქტიურდება მარჯვენა ხელით ნებისმიერი მოძრაობის დროს (მაგალითად, ჩოგბურთის თამაშისას), ასევე მუშაობს სიარულის, ხტომის ან ველოსიპედის დროს..
ამგვარად, სხვა კუნთოვან ბოჭკოებთან ერთად, სარტორიუსის კუნთი, რომლის ფუნქციები მოიცავს ქვედა კიდურების მოძრაობას, უზრუნველყოფს ბარძაყის გარეთა ბრუნვას და ასევე პასუხისმგებელია ქვედა ფეხის მოქნილობაზე.
სარტორიუსის კუნთის ინერვაცია
ბარძაყის ნერვი, რომელიც შედგება 2-4 ძირისაგან, პასუხისმგებელია musculus sartorius-ის ინერვაციაზე. ამ ნერვის ტოტები ანერვიებს ბარძაყის შიდა ზედაპირის კანს და ქვედა ფეხის მედიალურ რეგიონს ფეხის კიდემდე.
ბარძაყის ნერვის პათოლოგიური ცვლილებებით შეიძლება განვითარდეს პარეზი ან დამბლა, ასევე ტონუსის ან მყესის რეფლექსების დაქვეითება. კუნთების გახანგრძლივებული დამბლა იწვევს კუნთების ატროფიას და კონტრაქტურებს, რასაც თან ახლავს კიდურის პათოლოგიური განლაგება ჯანსაღი ანტაგონისტი კუნთების გააქტიურების გზით.
გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სენსორული დარღვევები პარესთეზიის, ჰიპოესთეზიის ან სრული ანესთეზიის სახით. ზოგჯერ პირიქით, ჰიპერპათიის ტიპის მიხედვით ფიქსირდება მგრძნობელობის ცვლილება, როდესაც პაციენტებს უვითარდებათ წვის ხასიათის ტკივილები, რომლებიც არ ათავისუფლებს ანალგეტიკებს..
როდესაც სარტორიუსის კუნთის ინერვაცია დარღვეულია, როგორცროგორც წესი, სიარული დარღვეულია, რაც აიხსნება ბარძაყის სახსარში ქვედა კიდურის მოხრის სირთულეებით ან ბარძაყის ნორმალური აწევის შეუძლებლობით.
რა უნდა გავაკეთოთ, თუ სარტორიუსის კუნთი დაზიანებულია?
ბარძაყის ნერვის ნეიროპათია, რომელიც არღვევს სარტორიუსის კუნთის შეკუმშვას, ყველაზე ხშირად ვითარდება მენჯის ღრუს ორგანოებში ან ბარძაყის ოპერაციების შემდეგ. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს კუნთოვანი ბოჭკოების დაჭიმვა ან პირდაპირი შეკუმშვა. ასევე აღსანიშნავია, რომ ნეიროპათია შეიძლება მოხდეს დიაბეტის ფონზე.
თუ აღინიშნება ბარძაყის ნერვის დაზიანების ნიშნები, რასაც თან ახლავს ქვედა კიდურის მოქნილობის დარღვევა, უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. ჩაატარებს ნევროლოგიურ გამოკვლევას, ელექტროდიაგნოსტიკას, საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავთ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, რეტროპერიტონეალური სივრცის MRI-ს, ასევე შესაბამის მკურნალობას.
როდესაც sartorius femoris დაზიანებულია, წამლის თერაპია ეფექტურია. ასევე გამოიყენება დაზიანებული კუნთოვანი ბოჭკოების მოდუნებისა და დაჭიმვის მეთოდი, ბარძაყის ნერვის ბლოკადა და ფეხის გადაჭარბებული გაფართოების კორექცია და ქვედა კიდურის სიგრძის ცვლილებები კონტრაქტურების განვითარების გამო. აღსანიშნავია, რომ დადებითი შედეგის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ დაზიანებულ ზონასთან ფუნქციურად დაკავშირებული კუნთების მუშაობის კორექტირებით.
