ხშირად გვესმის სამედიცინო ტერმინი "ანტისეპტიკები". აფთიაქში ბევრია და აუცილებელია. მაგრამ რა არის ეს? რატომ მიმართავენ? რისგან არიან დამზადებული? და ვინ არის ის ადამიანი, რომელსაც სამყარო ევალება მათ შექმნას? ამ სტატიაში განხილული იქნება, თუ როგორ გაჩნდა ეს წამლები, რა არის და რატომ არის საჭირო.
ანტისეპტიკები
არსებობს ღონისძიებების მთელი სისტემა ჭრილობაში, ქსოვილებსა და ორგანოებში და მთლიანად ადამიანის ორგანიზმში მავნე მიკროორგანიზმების განადგურების მიზნით, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ანთების კერები. ასეთ სისტემას ანტისეპტიკოსს უწოდებენ, რაც ლათინურად ნიშნავს "გაფუჭების საწინააღმდეგოდ". ეს ტერმინი პირველად ბრიტანელმა ქირურგმა დ. პინგლმა შემოიღო 1750 წელს. თუმცა, პინგლი არ არის ის ინგლისელი, რომელმაც საფუძველი ჩაუყარა ანტისეპტიკებს, რაც შეიძლება გეგონოთ. მან მხოლოდ აღწერა ქინინის სადეზინფექციო მოქმედება და გააცნო ნაცნობი კონცეფცია.
უკვე ერთ სახელს შეუძლია გაიგოს ამ ფონდების მუშაობის პრინციპი. ასე რომ, ანტისეპტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც ქსოვილებისა და ორგანოების სხვადასხვა დაზიანებით, ხელს უშლიან სისხლის მოწამვლას. თითოეული ჩვენგანი ბავშვობიდან იცნობს მათ უმარტივესს - ეს არის იოდი და ბრწყინვალე მწვანე. და ყველაზე უძველესი, გამოყენებული ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს იყო ძმარი და ალკოჰოლი. უაღრესადხშირად "ანტისეპტიკის" ცნებას სხვა ტერმინში - "დეზინფექცია" ურევენ. ანტისეპტიკებს აქვთ მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი, რადგან მათში შედის ყველა სადეზინფექციო საშუალება, მათ შორის სადეზინფექციო საშუალებები.
მცენარეული საშუალებები
არსებობს ბუნებრივი ანტისეპტიკური საშუალება. ეს, როგორც სახელი გულისხმობს, არის ნივთიერება, რომელიც შეიქმნა არა ადამიანის, არამედ თავად ბუნების მიერ. ამის მაგალითია ისეთი მცენარის წვენი, როგორიცაა ალოე, ან სასარგებლო გაციების საწინააღმდეგო ხახვი და ნიორი.
ბევრი ანტისეპტიკი მზადდება ბუნებრივი მასალისგან. ეს არის სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატი, რომელშიც შედის წმინდა იოანეს ვორტი, იაროს ან სალბი. ეს ასევე მოიცავს ცნობილი ტარის საპონს, რომელიც მზადდება არყის კურის საფუძველზე და "ევკალიმინის" ნაყენი, რომელიც არის ევკალიპტის ექსტრაქტი..
ფუნდამენტური მიღწევა მედიცინაში
მეცხრამეტე საუკუნის ქირურგიაში ანტისეპტიკური საშუალებების გაჩენამ, ისევე როგორც სხვა სამეცნიერო აღმოჩენებმა (ტკივილგამაყუჩებელი, სისხლის ჯგუფების აღმოჩენა) მედიცინის ეს სფერო სრულიად ახალ დონეზე აიყვანა. იმ მომენტამდე ექიმების უმეტესობას ეშინოდა სარისკო ოპერაციებზე წასვლა, რასაც თან ახლდა ადამიანის სხეულის ქსოვილების გახსნა. ეს იყო უკიდურესი ზომები, როცა მეტი არაფერი იყო. და არა უშედეგოდ, რადგან სტატისტიკა იმედგაცრუებული იყო. ყველა პაციენტის თითქმის ასი პროცენტი გარდაიცვალა საოპერაციო მაგიდაზე. მიზეზი კი ქირურგიული ინფექციები იყო.
ასე რომ, 1874 წელს პროფესორმა ერიქსონმა თქვა, რომ ქირურგები ყოველთვის მიუწვდომელი იქნებიან სხეულის ისეთ ნაწილებზე, როგორიცაა მუცლის და კრანიალური ღრუები,ისევე როგორც მკერდი. და მხოლოდ ანტისეპტიკების გამოჩენამ გამოასწორა სიტუაცია.
პირველი ნაბიჯები
ანტისეპტიკების ისტორია უძველესი დროიდან დაიწყო. ძველი ეგვიპტისა და საბერძნეთის ექიმების თხზულებებში შეგიძლიათ იპოვოთ ცნობები მათი გამოყენების შესახებ. თუმცა, მაშინ მეცნიერული დასაბუთება არ არსებობდა. მხოლოდ მეცხრამეტე საუკუნის შუა ხანებიდან დაიწყო ანტისეპტიკის მიზანმიმართულად და მიზნობრივად გამოყენება, როგორც ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია დაშლის პროცესების თავიდან აცილება.
იმ დროს ქირურგებმა ბევრი წარმატებული ოპერაცია ჩაატარეს. თუმცა ჭრილობების მკურნალობაში სერიოზული პრობლემები მაინც წარმოიშვა. მარტივი ოპერაციებიც კი შეიძლება ფატალური იყოს. თუ სტატისტიკას გადავხედავთ, მაშინ ყოველი მეექვსე პაციენტი იღუპება ოპერაციის შემდეგ ან მის დროს.
ემპირიული დასაწყისი
უნგრელმა მეან-ექიმმა იგნაზ სემელვეისმა, ბუდაპეშტის სამედიცინო უნივერსიტეტის პროფესორმა, საფუძველი ჩაუყარა ანტისეპტიკებს. 1846-1849 წლებში მუშაობდა ვენის კლეინის სამეანო კლინიკაში. იქ მან ყურადღება მიიპყრო სიკვდილიანობის უცნაურ სტატისტიკაზე. განყოფილებაში, სადაც სტუდენტები იღებდნენ, მშობიარობის დროს ქალების 30%-ზე მეტი იღუპებოდა, სადაც სტუდენტები არ დადიოდნენ, პროცენტი გაცილებით დაბალი იყო. კვლევის ჩატარების შემდეგ მიხვდა, რომ მშობიარობის სიცხის გამომწვევი მიზეზი, რის გამოც პაციენტები დაიღუპნენ, სტუდენტების ჭუჭყიანი ხელები იყო, რომლებიც სამეანო განყოფილებაში მისვლამდე გვამების გაკვეთით იყვნენ დაკავებულნი. ამავდროულად, ექიმ იგნაზ სემელვეისს იმ დროს წარმოდგენა არ ჰქონდა მიკრობების და მათი როლის დაშლაში. ასეთი მეცნიერული აღმოჩენებით მანშეიმუშავეს დაცვის მეთოდი - ოპერაციამდე ექიმებს ხელების დაბანა გაუფერულების ხსნარით უწევდათ. და ეს მუშაობდა: 1847 წელს სამშობიაროში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მხოლოდ 1-3% იყო. სისულელე იყო. თუმცა, პროფესორ იგნაზ სემელვეისის სიცოცხლეში, მისი აღმოჩენები არასოდეს მიიღეს გინეკოლოგიისა და მეანობის სფეროში დასავლეთ ევროპის უდიდესმა სპეციალისტებმა.
ინგლისელი, რომელმაც საფუძველი ჩაუყარა ანტისეპტიკებს
ანტისეპტიკების კონცეფციის მეცნიერულად დასაბუთება მხოლოდ დოქტორ ლ.პასტერის ნაშრომების გამოქვეყნების შემდეგ გახდა შესაძლებელი. სწორედ მან აჩვენა 1863 წელს, რომ მიკროორგანიზმები დგანან დაშლისა და დუღილის პროცესების უკან.
ჯოზეფ ლისტერი გახდა ამ სფეროში ქირურგიის სანათი. 1865 წელს მან პირველმა განაცხადა: „არაფერი, რაც არ არის დეზინფექცია, არ უნდა შეეხოს ჭრილობას“. სწორედ ლისტერმა გაარკვია, როგორ გამოეყენებინა ქიმიური მეთოდები ჭრილობის ინფექციასთან საბრძოლველად. მან შეიმუშავა კარბოლის მჟავაში გაჟღენთილი ცნობილი დრესინგი. სხვათა შორის, ჯერ კიდევ 1670 წელს ფარმაცევტმა ლემერმა საფრანგეთიდან გამოიყენა ეს მჟავა სადეზინფექციო საშუალებად.
პროფესორი მივიდა დასკვნამდე, რომ ჩირქოვანი ჭრილობები გამოწვეულია მათში ბაქტერიების მოხვედრით. მან ჯერ მეცნიერული დასაბუთება მისცა ისეთ ფენომენს, როგორიცაა ქირურგიული ინფექცია და მოიფიქრა მასთან გამკლავების გზები. ამრიგად, ჯ.ლისტერი მთელ მსოფლიოში გახდა ცნობილი, როგორც ინგლისელი, რომელმაც საფუძველი ჩაუყარა ანტისეპტიკებს.
ლისტერის მეთოდი
ჯ. ლისტერმა გამოიგონა საკუთარი გზა მიკრობებისგან თავის დასაცავად. იგი შედგებოდა შემდეგისაგან. მთავარი ანტისეპტიკური იყო კარბოლის მჟავა (2-5% წყალხსნარი, ცხიმიანი ან სპირტი).გამოსავალი). ხსნარების დახმარებით, თავად ჭრილობაში მიკრობები განადგურდა და მასთან შეხებაში მყოფი ყველა ობიექტი დამუშავდა. ამგვარად, ქირურგები ხელებს, ინსტრუმენტებს, სახვევებსა და ნაკერებს და მთელ საოპერაციო ოთახს ამუშავებდნენ. ლისტერმა ასევე შესთავაზა ანტისეპტიკური კატგუტის გამოყენება ნაკერების მასალად, რომელსაც ჰქონდა დაშლის უნარი. ლისტერი დიდ მნიშვნელობას ანიჭებდა საოპერაციო ოთახში ჰაერს. მას სჯეროდა, რომ ეს იყო მიკრობების პირდაპირი წყარო. ამიტომ ოთახი ასევე დამუშავდა კარბოლის მჟავით სპეციალური სპრეის გამოყენებით.
ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა დაიკერეს და დაიფარეს რამდენიმე ფენისგან შემდგარი ბინტი. ესეც ლისტერის გამოგონება იყო. სახვევი ჰაერს არ უშვებდა და მისი ქვედა ფენა, რომელიც შედგებოდა აბრეშუმისგან, გაჟღენთილი იყო ხუთპროცენტიანი კარბოლის მჟავით, განზავებული ფისოვანი ნივთიერებით. შემდეგ დაიტანეს კიდევ რვა ფენა, დამუშავდა როზინით, პარაფინით და კარბოლის მჟავით. შემდეგ ყველაფერი ზეთის ქსოვილით დაიფარა და კარბოლის მჟავით დასველებული სუფთა ბინტით შეკრა.
ამ მეთოდის წყალობით საგრძნობლად შემცირდა ოპერაციების დროს დაღუპულთა რიცხვი. ლისტერის სტატია მოტეხილობებისა და წყლულების სათანადო მკურნალობისა და დეზინფექციის შესახებ გამოქვეყნდა 1867 წელს. მან მთელი სამყარო თავდაყირა დააყენა. ეს იყო ნამდვილი მიღწევა მეცნიერებასა და მედიცინაში. ავტორი კი მთელ მსოფლიოში ცნობილი გახდა, როგორც ინგლისელი, რომელმაც საფუძველი ჩაუყარა ანტისეპტიკებს.
ოპონენტები
ლისტერის მეთოდი ფართოდ იქნა გამოყენებული და ჰპოვა მხარდამჭერების დიდი რაოდენობა. თუმცა იყვნენ ისეთებიც, ვინცდაეთანხმა მის დასკვნებს. ოპონენტების უმეტესობა ამტკიცებდა, რომ ლისტერის მიერ არჩეული კარბოლის მჟავა არ იყო დეზინფექციისთვის შესაფერისი ანტისეპტიკური. ამ პროდუქტის შემადგენლობა შეიცავდა ნივთიერებებს, რომლებსაც ჰქონდათ ძლიერი გამაღიზიანებელი ეფექტი. ამან შეიძლება დააზიანოს როგორც პაციენტის ქსოვილები, ასევე ქირურგის ხელები. გარდა ამისა, კარბოლის მჟავას ჰქონდა ტოქსიკური თვისებები.
აღსანიშნავია, რომ ცნობილი რუსი ქირურგი ნიკოლაი პიროგოვიც საკმაოდ ახლოს მივიდა ამ პრობლემასთან ჯოზეფ ლისტერამდე. მისი მკურნალობის მეთოდით, ძირითადი სადეზინფექციო საშუალებები იყო გაუფერულება, ქაფურის სპირტი და ვერცხლის ნიტრატი, რომლებიც ნაკლებად ტოქსიკურია ვიდრე ინგლისელის მიერ შემოთავაზებული კარბოლის მჟავა. თუმცა, პიროგოვს არ შეუქმნია საკუთარი დოქტრინა ანტისეპტიკების გამოყენების შესახებ, თუმცა ძალიან ახლოს იყო მასთან.
ასეფსისი ანტისეპტიკების წინააღმდეგ
გარკვეული პერიოდის შემდეგ შემუშავდა ქირურგიული ინფექციების მოგვარების სრულიად ახალი გზა - ასეპტიკური. იგი გულისხმობდა არა ჭრილობის დეკონტამინაციას, არამედ მასში ინფექციის შეღწევის დაუყოვნებლივ პრევენციას. ეს მეთოდი უფრო ნაზი იყო ანტისეპტიკთან შედარებით, რის გამოც ბევრი ექიმი მოითხოვდა ლისტერის განვითარების სრულ მიტოვებას. თუმცა ცხოვრებამ, როგორც ყოველთვის, ყველაფერი თავისებურად მოაწყო.
ქიმია, როგორც მეცნიერება, არ დამდგარა. მედიცინაში არის ახალი ანტისეპტიკები, რომლებმაც შეცვალეს ტოქსიკური კარბოლის მჟავა. ისინი უფრო რბილები და მიმტევებლები იყვნენ. პირველი მსოფლიო ომის დროს საჭირო იყო ძლიერი იარაღები, რომლებსაც შეეძლოთ ცეცხლსასროლი იარაღის დეკონტამინაცია.ჭრილობები. ძველი ანტისეპტიკური და სეპტიური პრეპარატები ვერ უმკლავდებოდნენ მძიმე ინფექციურ კერებს. ასე რომ, ქიმიკატები მოვიდა წინა პლანზე.
უფრო და მეტი განვითარება
გასული საუკუნის ოცდაათიან წლებში მსოფლიომ მიიღო ახალი მაღალი ხარისხის ანტისეპტიკური საშუალება. ეს იყო სულფანილამიდური პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია თავიდან აიცილოს და შეაჩეროს ბაქტერიების ზრდა ადამიანის ორგანიზმში. ტაბლეტები მიღებულ იქნა პერორალურად და აზიანებდა მიკროორგანიზმების გარკვეულ ჯგუფს.
40-იან წლებში შეიქმნა მსოფლიოში პირველი ანტიბიოტიკი. მისი გარეგნობით სრულიად წარმოუდგენელი შესაძლებლობები გაიხსნა ქირურგებისთვის. ანტიბიოტიკის მთავარი მახასიათებელია შერჩევითი მოქმედება ბაქტერიებსა და მიკროორგანიზმებზე. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება თითქმის ყველა თანამედროვე ანტისეპტიკური საშუალება. ჩანდა, რომ წამალი უბრალოდ არ შეიძლება იყოს უკეთესი. თუმცა მოგვიანებით გაირკვა, რომ ანტიბიოტიკების გადაჭარბებული გამოყენება მიკროორგანიზმებში ერთგვარ იმუნიტეტს იწვევს და გვერდითი მოვლენები არავის გაუუქმებია.
უნიკალური წამალი
მეცნიერული და სამედიცინო პროგრესი არ დგას. და მეოცე საუკუნის ოთხმოციან წლებში მსოფლიომ შეიტყო ისეთი წამლის შესახებ, როგორიცაა Miramistin. თავდაპირველად იგი შეიქმნა, როგორც ანტისეპტიკური, ორბიტალური სადგურებისკენ მიმავალი ასტრონავტების კანის დეზინფექცია. მაგრამ შემდეგ იგი ფართოდ გამოიყენებოდა.
რატომ არის ეს ასე უნიკალური? ჯერ ერთი, ეს წამალი აბსოლუტურად უსაფრთხო და არატოქსიკურია. მეორეც, ის არ აღწევს ლორწოვან გარსსა და კანში და არ აქვს გვერდითი მოვლენები.მესამე, ის მიზნად ისახავს პათოგენების უზარმაზარი სპექტრის განადგურებას: სოკოები, ბაქტერიები, ვირუსები და სხვა მარტივი მიკროორგანიზმები. გარდა ამისა, მისი უნიკალური თვისება მდგომარეობს მიკრობებზე მოქმედების მექანიზმში. ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით, ახალი თაობის პრეპარატი მიკროორგანიზმებში რეზისტენტობას არ ავითარებს. პრეპარატი "მირამისტინი" გამოიყენება არა მხოლოდ ინფექციების სამკურნალოდ, არამედ მათი პროფილაქტიკისთვის. ასე რომ, დღეს, კოსმოსის კვლევისთვის შექმნილი უნიკალური წამლები ყველა ჩვენგანისთვისაა ხელმისაწვდომი.
