ხშირად გესმით, რომ სსრკ-ში მედიცინა საუკეთესო იყო მსოფლიოში. მართლა? სტატისტიკა შეუპოვარია: ახლა რუსების მხოლოდ 44%, ანუ ნახევარზე ნაკლებს მიაჩნია საჭიროდ ექიმთან კონსულტაცია ნებისმიერ დაავადებაზე, დანარჩენები მთელი ძალით გაურბიან თეთრხალათიან ადამიანებს. მოსახლეობის ორი მესამედი კატეგორიულად უკმაყოფილოა სამედიცინო მომსახურების ხარისხით, უჩივის ექიმებისა და ექთნების უყურადღებობას, უხეშობას და არაკომპეტენტურობას. როგორ იყო სსრკ-ში? შევადაროთ საბჭოთა და თანამედროვე მედიცინა, შემდეგ კი მოკლედ შევეხოთ სსრკ-ს მიღწევებსა და გამოჩენილ ექიმებს.
უფასო ჯანდაცვა სსრკ-ში
ჯანმრთელობა საბჭოთა კავშირის დროს უფასო იყო. საბჭოთა მოქალაქეებს არ სჭირდებოდათ სამედიცინო პოლიტიკა. ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია მიიღოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება სსრკ-ს ნებისმიერ დასახლებაში, თუბავშვებისთვის საკმარისი იყო პასპორტის წარდგენა და დაბადების მოწმობა. ფასიანი პოლიკლინიკები, რა თქმა უნდა, იყო კავშირში, მაგრამ, ჯერ ერთი, მათი რაოდენობა უმნიშვნელო იყო და მეორეც, იქ მუშაობდნენ მაღალკვალიფიციური და გამოცდილი ექიმები, ბევრი მაღალი ხარისხის მქონე.
მედიცინის ხელოვნების მდგომარეობა
დღეს არის ალტერნატივის გარეგნობა. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ რაიონულ კლინიკას საცხოვრებელ ადგილას ან გადახვიდეთ ფასიანთან. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმთან ბილეთი (თუნდაც ჩვეულებრივ თერაპევტზეა საუბარი) ერთი-ორი კვირით ადრე უნდა აიღოთ, ხოლო სპეციალიზებული სპეციალისტების რიგები ექვს თვეზე მეტ ხანს იჭიმება. მოსახლეობის ზოგიერთ კატეგორიას შეუძლია გაიაროს გარკვეული პროცედურები უფასოდ, მაგრამ თქვენ უნდა დარეგისტრირდეთ მათზე ერთი ან ორი წლით ადრე.
ბრწყინვალე სამედიცინო განათლება
საბჭოთა ექიმებმა შესანიშნავი განათლება მიიღეს. 1922 წელს ახალგაზრდა შტატში გაიხსნა 16 ახალი სამედიცინო ფაკულტეტი სხვადასხვა უნივერსიტეტებში, ამავდროულად განახლდა პედაგოგიური პერსონალი და გაფართოვდა სამედიცინო პერსონალის მომზადება. სერიოზული რეფორმა, რომელმაც სამედიცინო უნივერსიტეტში სწავლის ხანგრძლივობა შვიდ წლამდე გაზარდა, განხორციელდა 60-იანი წლების ბოლოს. ამავე რეფორმამ შემოიღო ახალი საგნების სწავლება, მთელი რიგი კლინიკური დისციპლინები გადაინაცვლა უმცროს კურსებზე და გაძლიერდა სტუდენტების პრაქტიკული მომზადება.
რა ახლა?
დღეს თითქმის ყველას შეუძლია პაციენტების მიღება, დიაგნოზის დასმა და მედიკამენტების დანიშვნა: როგორც მათ, ვინც ნამდვილად სწავლობდა, ასევე მათ, ვინც უბრალოდ იყიდა შესაბამისი უმაღლესი სასწავლებლის დიპლომი. თუნდაცვისაც განათლება არ აქვს, შეიძლება ექიმი გახდეს. თქვენ არ გჭირდებათ შორს ეძებოთ მაგალითები. გენადი მალახოვმა, რომელმაც დაამთავრა პროფესიული სკოლა ელექტრომექანიკის და ფიზიკური კულტურის ინსტიტუტის ხარისხით, რამდენიმე წლის განმავლობაში წარმატებით უძღვებოდა მის ჯანმრთელობის პროგრამას ცენტრალურ ტელევიზიაში. მან გამოსცა წიგნები ალტერნატიული მედიცინის შესახებ, რომლებსაც ნახევარი რუსეთი კითხულობდა. მაგრამ სსრკ-ში ჯანსაღი ცხოვრების წესის მსგავს პროგრამას ხელმძღვანელობდა რსფსრ დამსახურებული ექიმი იულია ბელიანჩიკოვა. ქალმა დაამთავრა ი.მ. სეჩენოვის სახელობის სამედიცინო ინსტიტუტი ზოგადი მედიცინის განხრით და რამდენიმე წელი მუშაობდა სისხლის გადასხმის ცენტრალურ ინსტიტუტში.
დაფიქსირებული ხელფასი სამედიცინო პერსონალისთვის
საბჭოთა ექიმები იღებდნენ ფიქსირებულ ხელფასს და არა ხელფასს, რომელიც დამოკიდებული იყო პაციენტების რაოდენობაზე. ამან შესაძლებელი გახადა თითოეული მიმართვისთვის ყურადღების მიქცევა, დროულად და საფუძვლიანი გამოკვლევა, რაც უფრო ზუსტი დიაგნოზი და სწორი მკურნალობა მოჰყვა. დღეს (მიუხედავად უახლესი სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობის მიუხედავად), იზრდება არასწორი დიაგნოზის და არაადეკვატურად დანიშნული მკურნალობის რიცხვი და ფასიან კლინიკებში პაციენტების ტესტები ხშირად ირევა.
პროფილაქტიკური ფოკუსი
სსრკ-ში ჯანდაცვის მთელი სისტემა მიზნად ისახავდა მძიმე ქრონიკული დაავადებების პრევენციას, ვაქცინაციას და დაავადების სოციალური საფუძვლების აღმოფხვრას და პრიორიტეტი ენიჭებოდა ბავშვობას და დედობას. საბჭოთა მედიცინის პრევენციულმა ორიენტაციამ შესაძლებელი გახადა მრავალი საშიში დაავადების პრევენცია დაადრეული ეტაპები პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის. ჯანდაცვის დაწესებულებების ქსელი მოიცავდა არა მხოლოდ პოლიკლინიკებს, არამედ სანატორიუმებს, ასევე სხვადასხვა კვლევით ინსტიტუტებს.
მედიკოსები წავიდნენ სამუშაო ადგილებზე, მოინახულეს საბავშვო ბაღები და სკოლები პროფილაქტიკური გამოკვლევებისა და აცრების ჩასატარებლად. ვაქცინაციამ ყველა გამონაკლისის გარეშე მოიცვა. სამუშაოზე განაცხადის შეტანისას, სკოლაში, საბავშვო ბაღში, კოლეჯში ან უნივერსიტეტში, პოლიკლინიკაში ვიზიტისას იმ საკითხებზე, რომლებიც უშუალოდ არ არის დაკავშირებული ვაქცინაციასთან, მათ ესაჭიროებოდათ შესაბამისი სერტიფიკატი. ამჟამად ვაქცინაციაზე უარის თქმა ნებისმიერ მსურველს შეუძლია, ყველაზე ხშირად ამას აკეთებენ ახალგაზრდა დედები, ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ვაქცინაციის ზიანის შიშით.
პრევენცია რუსეთში
თანამედროვე რუსეთში ჯერ კიდევ ეთმობა პრევენციას: ტარდება ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევები, რუტინული და სეზონური ვაქცინაციები, ჩნდება ახალი ვაქცინები. რამდენად რეალურია სწორედ ამ სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში სპეციალისტებთან შეხვედრა, ეს სხვა საკითხია. იყო ისეთი დაავადებებიც, რომლებიც ადრე არ არსებობდა: შიდსი, ღორისა და ფრინველის გრიპი, ებოლა და სხვა. ყველაზე პროგრესული მეცნიერები ამტკიცებენ, რომ ეს დაავადებები ხელოვნურად არის გამოყვანილი და შიდსი საერთოდ არ არსებობს, მაგრამ ეს ყველას არ უადვილებს. ადამიანები კვდებიან „ხელოვნური“დიაგნოზით.
საბჭოთა მედიცინის ისტორიიდან
მედიცინა სსრკ-ში ერთ ღამეში არ გაჩენილა - ეს მტკივნეული შრომის შედეგია. ნიკოლაი სემაშკოს მიერ შექმნილი ჯანდაცვის სისტემა ცნობილია მთელ მსოფლიოში. იგი ძალიან აფასებდა საბჭოთა კავშირის მიღწევებსმედიცინა ჰენრი ერნსტ სიგერისტი - ისტორიკოსი, მედიცინის პროფესორი, რომელიც ორჯერ ეწვია სსრკ-ს. ნიკოლაი სემაშკოს მიერ შემოთავაზებული სისტემა ეფუძნებოდა რამდენიმე იდეას:
- დაავადებების მკურნალობისა და პრევენციის ერთიანობა;
- პრიორიტეტი დედობისა და ბავშვობის მიმართ;
- მედიკამენტებზე თანაბარი წვდომა სსრკ-ს ყველა მოქალაქისთვის;
- ჯანმრთელობის ცენტრალიზაცია, ორგანიზაციის ერთიანი პრინციპები;
- აღმოფხვრა დაავადების საფუძვლები (როგორც სამედიცინო, ასევე სოციალური);
- ძლიერი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ჩართულობა.
ჯანმრთელობის სისტემა
შედეგად გაჩნდა სამედიცინო დაწესებულებების სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფდა ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობას: ფელდშერ-სამშობიარო სადგური, ან FAP - რაიონული საავადმყოფო - რაიონული კლინიკა - რეგიონალური საავადმყოფო - სპეციალიზებული კვლევითი ინსტიტუტები. დაცული იყო სპეციალური უწყებრივი დაწესებულებები მაღაროელებისთვის, რკინიგზის მუშაკებისთვის, სამხედრო მოსამსახურეებისთვის და ა.შ. მოქალაქეები მიმაგრებული იყვნენ თავიანთი საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში და, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გადაეგზავნონ სამკურნალოდ ჯანდაცვის სისტემის მაღალ დონეზე.
დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობა
ბავშვთა მედიცინა სსრკ-ში გაიმეორა სისტემა მოზრდილებისთვის. დედობისა და ბავშვობის დასაცავად ქალთა კონსულტაციების რაოდენობა 1928 წელს 2,2 ათასიდან 1940 წელს 8,6 ათასამდე გაიზარდა. ახალბედა დედებს საუკეთესო მედიკამენტებს აძლევდნენ, მეანობა და პედიატრია ერთ-ერთ ყველაზე პერსპექტიულ სფეროდ ითვლებოდა. ამრიგად, მოსახლეობა პირველი 20 წლის განმავლობაშიახალგაზრდა სახელმწიფოს არსებობა გაიზარდა 137 მილიონიდან 1920 წელს 195 მილიონამდე 1941 წელს.
პრევენცია ნიკოლაი სემაშკოს მიხედვით
ნიკოლაი სემაშკომ დიდი ყურადღება დაუთმო დაავადებების პრევენციას და მათი წარმოშობის პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრას (როგორც სამედიცინო, ასევე სოციალური). საწარმოებმა მოაწყვეს სამედიცინო კაბინეტები, რომლებიც ეწეოდნენ პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკას და გამოვლენას. განსაკუთრებული მონიტორინგს ახორციელებდნენ ისეთ პათოლოგიებზე, როგორიცაა ტუბერკულოზი, ვენერიული დაავადებები და ალკოჰოლიზმი. მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიება იყო ვაქცინაცია, რომელმაც ეროვნული ხასიათი მიიღო.
დასვენების სახლები, კურორტები და სანატორიუმები ბუნებრივად დაემატა სსრკ-ს სამედიცინო სისტემას, რომლის მკურნალობაც ზოგადი თერაპიული პროცესის ნაწილი იყო. პაციენტები იგზავნებოდნენ სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობაზე უფასოდ, ზოგჯერ საჭირო იყო ვაუჩერის ღირებულების მხოლოდ მცირე ნაწილის გადახდა.
მთავარი მიღწევები
საბჭოთა მეცნიერებმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანეს მედიცინის განვითარებაში. მაგალითად, ორგანოთა გადანერგვის სათავეში იყო მეცნიერი ვლადიმერ დემიხოვი, რომელმაც მე-3 კურსის სტუდენტი (1937) დააპროექტა და ძაღლს გააცნო ხელოვნური გული. საბჭოთა ოფთალმოლოგ სვიატოსლავ ფედოროვს მთელი მსოფლიო იცნობს. ვალერი ზახაროვთან თანამშრომლობით მან შექმნა მსოფლიოში ერთ-ერთი საუკეთესო ხელოვნური ლინზა, რომელსაც ფედოროვ-ზახაროვის ლინზა ეწოდა. სვიატოსლავ ფედოროვმა 1973 წელს პირველად ჩაატარა ოპერაცია გლაუკომის სამკურნალოდ საწყის ეტაპზე.
შინაური მეცნიერების კოლექტიური მიღწევა არის კოსმოსური მედიცინის შექმნა. პირველი სამუშაო ამ მიმართულებით ვლადიმერ სტრელცოვის ხელმძღვანელობით განხორციელდა. მისი ძალისხმევით მან მოახერხა ასტრონავტებისთვის სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემის შექმნა. დიზაინერის სერგეი კოროლევისა და სსრკ თავდაცვის მინისტრის ალექსანდრე ვასილევსკის ინიციატივით გამოჩნდა საავიაციო მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტი. ბორის ეგოროვი გახდა მსოფლიოში პირველი ექიმი-კოსმონავტი, რომელიც 1964 წელს კოსმოსურ ხომალდ Voskhod-1-ზე გაფრინდა.
კარდიოლოგ ნიკოლაი ამოსოვის ცხოვრების ისტორია მას შემდეგ გახდა ცნობილი, რაც მან გულის პირველი ოპერაციები ჩაატარა. ათიათასობით საბჭოთა მოქალაქე კითხულობს წიგნებს ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ, რომელიც ამ გამოჩენილი ადამიანის ავტორია. ომის დროს მან შეიმუშავა ჭრილობების მკურნალობის ინოვაციური მეთოდები, დაწერა რვა სტატია სამხედრო საველე ქირურგიაზე და შემდეგ შეიმუშავა ფილტვის რეზექციის ახალი მიდგომები. 1955 წლიდან ნიკოლაი ამოსოვმა დაიწყო გულის მძიმე პათოლოგიების მქონე ბავშვების დახმარება და 1960 წელს მან პირველი წარმატებული ოპერაცია ჩაატარა გულ-ფილტვის აპარატის გამოყენებით.
მსოფლიოს საუკეთესო წამალი: უარყოფა
იყო თუ არა სსრკ-ში მედიცინის დონე მსოფლიოში საუკეთესო? ამის დადასტურება ბევრია, მაგრამ არის უარყოფაც. სსრკ-ში მიღებულია მედიცინის ქება, მაგრამ იყო ხარვეზებიც. დამოუკიდებელი კვლევები დეტალურად აღწერს შიდა ჯანდაცვის სავალალო მდგომარეობას საბჭოთა კავშირის დაშლამდე. არც ისე ადვილი იყო სამედიცინო სკოლაში მოხვედრა, მხოლოდ ცოდნაზე დაყრდნობა და ხშირად სამედიცინო კარიერაუზრუნველყოფილი კავშირები. ექიმების უმეტესობამ იმ დროს არ იცოდა მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები.
80-იან წლებამდე კლინიკებში გამოიყენებოდა მინის შპრიცები და მრავალჯერადი გამოყენების ნემსები. წამლების უმეტესი ნაწილი საზღვარგარეთ უნდა იყიდოს, რადგან შიდა ფარმაცევტული ინდუსტრია ცუდად იყო განვითარებული. საბჭოთა ექიმების დიდი ნაწილი არ წავიდა ხარისხზე და საავადმყოფოები (როგორც ახლა არიან) გადატვირთული იყო. სია შეიძლება იყოს გრძელი, მაგრამ აქვს თუ არა აზრი?
