ჩვეულებრივ, კბილთაშუა სიგმატიზმს ლაპარაკობენ, როგორც მეტყველების დარღვევის ნაწილად, როგორიცაა დისლალია, მაგრამ ის ასევე გვხვდება ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში. გამოთქმის ასეთი დარღვევა ვლინდება როგორც სიმპტომი უფრო რთული დაავადებების დროს (დიზართრია, ალალია, ცერებრალური დამბლა, ინტელექტუალური დეფიციტი).
იმისთვის, რომ დაეხმაროთ თქვენს შვილს კბილთაშორისი სიგმატიზმის გამოსწორებაში, რაც შეიძლება ზუსტად უნდა დაადგინოთ მისი გაჩენის მიზეზები. დარღვევის ხასიათიდან გამომდინარე, მაკორექტირებელ სამუშაოებს ახორციელებს ლოგოპედი და საჭიროების შემთხვევაში სამედიცინო პერსონალის რეაბილიტაცია, ადაპტაცია ან კომპენსატორული დახმარება.
როგორ გამოვასწოროთ კბილთაშორისი სიგმატიზმი ბავშვში და რა დგას ასეთი უჩვეულო სახელის უკან?
რა წარმოადგენს მეტყველების დაბრკოლებას
არტიკულაციის ყველა ხარვეზი სისტემატიზებულია მეტყველების ბგერების გარკვეული ჯგუფის გამოთქმის დარღვევის მიხედვით. სულ შვიდია:
- როტაციზმი - ბგერების [p] და [p'] დამახინჯება;
- ლამბდაციზმი - [l] და [l'];
- სიგმატიზმი - [g], [w], [h], [u], ასევე [s] - [s '] და [s] - [s '];
- იოტაციზმი - [th];
- კაპაციზმი - უკანა ბგერების დამახინჯება [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- გამაიზმი -[r] და [r'];
- ჰიტიზმი - [x] და [x'].
როგორც ზემოთ მოყვანილი სიიდან ხედავთ, სიგმატიზმი ყველაზე ფართო ჯგუფია. ეს გამოწვეულია ჩამოთვლილი ბგერების ნიმუშების სიახლოვით გამოთქმისას. ასე რომ, ბგერების [s] - [h] და [w] - [g] ნიმუშები ერთნაირია (ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ ხმის არსებობით გახმოვანებულ თანხმოვანში).
სიგმატიზმის სახეები
დარღვევების განხილული ჯგუფი იყოფა ხუთ ქვეჯგუფად:
- ინტერდენტალური სიგმატიზმი - ენა არასწორ პოზიციას იკავებს კბილებს შორის.
- ლაბიო-დენტალური - გამოთქმა ხდება ტუჩების და კბილების დახმარებით.
- გვერდი - ჰაერის ნაკადი გამოდის არა ენის წვერიდან, არამედ გვერდების გასწვრივ.
- კბილები - ენა დაჭერილია ზედა კბილებზე.
- სუსტი - ენა მოძრაობს წინიდან უკან, რაც ხმის დამახინჯებას იწვევს.
- ნასალი - ენა იჭიმება და უკან მოძრაობს, ხორხზე დაჭერით, ჰაერის ნაკადს მიმართავს ზემოთ.
სახეობების სახელები მიუთითებს დარღვეული გამოთქმის მდებარეობაზე. მაგრამ, მიუხედავად დარღვევის მრავალფეროვნებისა, ყველაზე გავრცელებულია ინტერდენტალური სიგმატიზმი. მასთან კბილებს შორის ენის მდებარეობის გამო ხმის [s] მახასიათებლები დამახინჯებულია (სასტვენი ქრება და გაუგებარი სუსტი ხმაური ისმის). თუ სწორი არტიკულაციის დროს ჰაერი გადის ენის წვერში ენის უკანა მხარეს წარმოქმნილი ღრმულის გასწვრივ, მაშინ ის არ არის დამახინჯებულ მდგომარეობაში, რაც ხელს უწყობს ხმაურის ზემოქმედებას.
ბავშვში ან მოზრდილებში ასეთი მეტყველების დეფექტის არსებობა განპირობებულია რიგი ორგანული და ზოგჯერ ქცევითი მიზეზებით. ამიტომ კბილთაშორისის კორექციასიგმატიზმი უნდა დაიწყოს ყველა არახელსაყრელი ფაქტორის იდენტიფიცირებით.
დროული და სწორი დიაგნოზის მნიშვნელობა
თანამედროვე ლოგოპედიაში მეტყველების დარღვევის პრობლემას კომპლექსურად განიხილავს ლოგოფსიქოლოგია, პათოფსიქოლოგია, დეფექტოლოგია, ლოგოპედია, სოციოლოგია. ეს მიდგომა განპირობებულია მეტყველების დარღვევების, როგორც სიმპტომის ან როგორც სინდრომის გამოვლინების სირთულით. მნიშვნელოვანია მისი იდენტიფიცირება და მისი გამოსწორების დაწყება რაც შეიძლება ადრე.
ნორმალური განვითარებით, ბავშვი სამი წლის ასაკში წარმოთქვამს ყველა ხმოვანს და თანხმოვანს (სონორი [r] და [l] შეიძლება გამოჩნდეს ოთხი წლის ასაკში - ეს არ არის კრიტიკული), არ კარგავს შრიფებს. წარმოთქმულ სიტყვებს, აშენებს რთულ წინადადებებს. არსებობს განვითარების დღიურები (ხშირად რვეულის სახით, რომ შეავსოთ), რომლებშიც ბავშვში ყველა უნარის გაჩენა დადგმულია, თვეების მიხედვით. მშობლებს მხოლოდ პერიოდულად სჭირდებათ მასთან შემოწმება და თუ რაიმე უნარი დროულად არ ჩამოყალიბდა, მაშინვე მიაქციეთ ამას დიდი ყურადღება და გაარკვიეთ მიზეზი. ხშირად ბავშვს სახლში ზრდიან, ამიტომ დედას ამ სიტუაციაში აუცილებელ ქმედებებს ვერავინ ეტყვის.
თუ განვითარების შეფერხება ან რაიმე ფუნქციის დარღვევა იწყება, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს (პედიატრს, ლოგოპედს, ფსიქოლოგს, საჭიროების შემთხვევაში პედიატრიულ ნევროლოგს). შემთხვევების 90%-ში დროული კორექტირება საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ პრობლემის არსებობა შვიდი წლის ასაკში და ზოგჯერ უფრო ადრეც. მაგრამ თუ გამოტოვებთ განვითარების ამ პერიოდს, მაშინ მოგიწევთ გაცილებით მეტი ძალისხმევის დახარჯვა და შედეგი შეიძლება იყოს არადამაკმაყოფილებელი.
შესაძლებელია განვითარების თანმხლები დარღვევები
ინტერდენტალური სიგმატიზმი შეიძლება იყოს ისეთი განვითარების დარღვევის სიმპტომი, როგორიცაა ღია ნაკბენი და მეტყველების აპარატის განვითარების სხვა არანორმალური ფორმები, გადაჭარბებული ადენოიდები, მეტყველების კუნთების კუნთების ჰიპოტენზია (ასე ვლინდება დიზართრია). ყველა ამ შემთხვევაში მეტყველების დეფექტის მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას ლოგოპედის მაკორექტირებელ სამუშაოსთან ერთად. თუ დაავადებები იგნორირებულია, მეტყველების თერაპიის მუშაობის შედეგი შეიძლება არ გამოჩნდეს.
თუ თანკბილვის განვითარების პრობლემებს ასწორებს ორთოდონტი (თეფშების და სპეციალური ტრენაჟორების დახმარებით), მაშინ ფსიქიატრი ჩართულია დიზართრიის მკურნალობაში, რომელიც ხშირად აშინებს მშობლებს. პრაქტიკაში, შვიდი წლისთვის სამი წლის ასაკში გამოვლენილი დიზართრია არანაირად არ იჩენს თავს, იმ პირობით, რომ ბავშვი სათანადოდ მკურნალობს და მას დროული მაკორექტირებელი დახმარება გაუწევს.
ინტერდენტალური სიგმატიზმი ხშირად თანმხლები განვითარების დარღვევაა ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, ინტელექტუალური უკმარისობა, სიყრუე, სიბრმავე. ამ შემთხვევებში ყველაფერი დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების სირთულის ხარისხზე (რაც უფრო რთული ფორმაა, მით ნაკლებია გამოსწორების შესაძლებლობა) და ინტელექტის შენარჩუნებაზე. ასეთ ბავშვებში მეტყველების კორექცია გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში და აღწევს მაქსიმალურ დამაკმაყოფილებელ დონეს.
საკორექციო სამუშაო
თუ ბავშვს მეტყველების დარღვევის დიაგნოზი დაუსვეს, თუ ყველა შედეგი ხელმისაწვდომიასათანადო გამოკვლევა შეიძლება და უნდა დაიწყოს გამოსწორება. გზად, სპეციალისტებთან შეხვედრისას გამოვლენილი ყველა შესაძლო პათოგენური ფაქტორი აღმოიფხვრება. კბილთაშორისი სიგმატიზმის კორექცია ტარდება სამ ეტაპად:
- მოსამზადებელი. იგი გულისხმობს პოზიტიური მოტივაციის ჩამოყალიბებას, ხმის ანალიზის უნარის განვითარებას, ენის, ყბის და ტუჩების კუნთების მომზადებას ბგერების გამომუშავებისთვის..
- სწორი არტიკულაციური ნიმუშის ფორმირება. ეს არის ბგერის დაყენება, ავტომატიზაცია და დიფერენციაცია შრიფებში, სხვადასხვა სილაბური შემადგენლობის სიტყვებში.
- ბგერათა დანერგვა დამოუკიდებელ მეტყველებაში. ვარაუდობს ბგერის სწორ გამოთქმას კომუნიკაციის ყველა სიტუაციაში.
ასე გამოიყურება ბგერის გამოთქმის კორექტირება დისლალიით - ბგერის გამოთქმის დარღვევა მეტყველების აპარატის სმენისა და ინერვაციის შენარჩუნების ფონზე. სწორი მიდგომით კბილთაშორისი ხიხინის სიგმატიზმის კორექცია სამიდან ხუთ თვეში 2-3 ბგერის კორექტირებით სწორდება. მაგრამ ის შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან ორ წლამდე, თუ საჭიროა 6-10 ბგერის კორექტირება.
თუ კბილთაშორისი სიგმატიზმი არის თანმხლები დაავადება, მაშინ დასახელებული სამუშაო დაგეგმილია ძირითადი დაავადების კორექციასთან ერთად. მაგალითად, დიზართრიისთვის ხმის გამოთქმის კორექტირება შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:
- მოსამზადებელი. იგი მიმდინარეობს ექიმების მიერ დანიშნული მკურნალობის, ფიზიოთერაპიის, მასაჟის ფონზე და მოიცავს სამეტყველო აპარატის მომზადებას, სმენის განვითარებას, ხმის და სუნთქვის კონტროლის უნარს, ლექსიკონის ფორმირებას..
- გამოთქმის უნარის ჩამოყალიბება. ეტაპი მოიცავს კორექტირებასმეტყველების აპარატის, ხმის გამოთქმის, ვოკალური აპარატის და სუნთქვის დარღვევა, ხმის ანალიზისა და სინთეზის უნარების ჩამოყალიბება, კომუნიკაცია.
ამ შემთხვევაში კომუნიკაციის უნარების ჩამოყალიბება ხდება პირველი ორი ეტაპის პარალელურად.
მეტყველების თერაპიული ტანვარჯიში
სამეტყველო აპარატის განვითარების სავარჯიშოები მოიცავს ყბების, ტუჩების და ენის ვარჯიშს. არტიკულაციური ტანვარჯიშის მაგალითი ინტერკბილთა სიგმატიზმით შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს.
- „სპილოს ღიმილი“: გაიღიმეთ დახურული პირით, რაც შეიძლება მეტი ტუჩის კუთხეების გამოჭერით, შემდეგ „ტუჩები მილაკში ჩასვით“და აჩვენეთ, როგორ სვამს სპილო წყალს თავისი ტანით. გაიმეორეთ ყველაფერი თავიდან. ყველა ვარჯიში შესრულებულია 10 ჯერ ერთი და იგივე ტემპით (ეს ძალიან მნიშვნელოვანია). თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მეტრონომი კლასში.
- "მოზილეთ ცომი": ტუჩებით შეიზილეთ ფართო, მოდუნებული ენა მთელ სიგრძეზე, თქვით "ხუთი-ხუთი-ხუთი", შემდეგ იგივე შეგიძლიათ გააკეთოთ კბილებით - "ტა-ტა-ტა". “
- "ბლინი": ტუჩები ღიმილით, ფართო ენა ქვედა ტუჩზე დევს "ფანჯარაზე გაცივებული". მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ სტატიკას, არ დაუშვათ თვითნებური მოძრაობები ვარჯიშის დროს.
- "ღობე": გაჭიმეთ ტუჩები ღიმილით, შეაერთეთ ზედა კბილები ქვედაებთან, ააგეთ თანაბარი "ღობე". მნიშვნელოვანია ისწავლოთ როგორ დაიჭიროთ ყბა ამ მდგომარეობაში მინიმუმ 10 წამის განმავლობაში.
- "კატა გაბრაზებულია": ტუჩები ღიმილით, ენის წვერი ქვედა კბილებზე დაასვენეთ და მონაცვლეობით აწიეთ ("კატა ზურგს რკალში აწია") და ქვედა ("კატა დამშვიდდა".”) ენის უკანა მხარე. ამ სავარჯიშოში ძალიან მნიშვნელოვანია დაკვირვებარიტმი და ენის მოძრაობების კორელაცია მეტრონომის ქანქარის მოძრაობებთან.
- „სვინგი“: ტუჩების საწყისი პოზიცია არის ღიმილი, „ენა საქანელაზე მიდის“მეტრონომის ქვეშ. ფართო ენა ჯერ ქვედა ტუჩს იხურება წვერით, შემდეგ კი ზედა ტუჩს. მოძრაობა მეორდება, თავდაპირველად ნელი ტემპით, ათჯერ.
- „ქვედა კბილების გახეხვა“: ენის წვერით გადაახვიეთ კბილებს გარედან, ენა მოათავსეთ ლოყასა და კბილებს შორის „ჯიბეში“. ენამ ქვედა ყბის ყველა კბილი უნდა „გაწმინდოს“. ენის გვერდითი კუნთების გასაძლიერებლად შეგიძლიათ გააკეთოთ სავარჯიშო „ზედა კბილების გაწმენდა“(მოძრაობები იგივეა, რაც ქვედა კბილების დროს).
- "მილაკი": ენის გვერდები ასწიეთ ზემოთ და უკან ჩამოწიეთ ქვემოთ. თქვენ მიიღებთ ღარს, რომლის მეშვეობითაც ჰაერი დიდი ხნის განმავლობაში იშლება.
სავარჯიშოები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი და, ბავშვის მეტყველების აპარატის სტრუქტურული მახასიათებლების მიხედვით, დაამატეთ სხვა. უნდა გვახსოვდეს, რომ კბილთაშორისი სიგმატიზმის აღმოფხვრა ყოველთვის იწყება ლოგოპედიური ტანვარჯიშით - ეს აქსიომაა.
მოსამზადებელი ეტაპი გრძელდება მანამ, სანამ მეტყველების აპარატის მუშა მდგომარეობაში მოყვანაა საჭირო. ეს გულისხმობს ენის, ყბების, ტუჩების მოძრაობების კონტროლირებას, ენის დაჭერის შესაძლებლობას მოცემულ მდგომარეობაში მინიმუმ ხუთი წამის განმავლობაში. მხოლოდ ასეთი მინიმალური მიღწევის შემდეგ არის შესაძლებელი შემდეგ ეტაპზე გადასვლა.
ხმის წარმოება
ბავშვში სასურველი არტიკულაციის ნიმუშის გამოწვევის ამდენი გზა არ არსებობს. მხოლოდ სამი:
- იმიტაცია - შესრულებულია შოუშილოგოპედი;
- მექანიკური - გზა ყალიბდება მეტყველების თერაპიის ზონდების ან მათ შემცვლელი საგნების დახმარებით (ჩვეულებრივ ბამბის ტამპონებით);
- შერეული - პირველი ორი გზის კომბინაცია.
კბილთაშორისი სიგმატიზმის დროს ხმის [s]-ის დაყენებისას შეგიძლიათ ენის წვერი დამალოთ ქვედა კბილების უკან, ჩადეთ სპატული ან ბამბის ტამპონი ენის შუაში (გააკეთეთ ღარი) და ჰკითხოთ ბავშვს. კბილების დახურვა "ღობეით". ამ პოზაში ბავშვი ჰაერის ნაკადს უბერავს წინ და ყურით აკონტროლებს რომელი ბგერა გამოითქმის, ახსოვს სწორი ხმა.
ეს ტექნიკა გამოიყენება, თუ უფრო მარტივი არ იყო წარმატებული. განმეორებითი ამოსუნთქვა უნდა იყოს 5-6-ჯერ, რათა თავიდან აიცილოთ ბავშვის ზედმეტი მუშაობა. მცირე შესვენების შემდეგ (აქტივობის ტიპის შეცვლა), შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ პარამეტრს და გააერთიანოთ შედეგი. სამომავლოდ მიღება ტარდება სპატულით და მის გარეშე სმენის დაუღალავი კონტროლით.
თუ ყველა სასტვენისა და ჩურჩულის გამოთქმა დაქვეითებულია, მაშინ კორექტირება იწყება ინტერდენტალური სიგმატიზმის [s] დაყენებით. ძალზე მნიშვნელოვანია ინსცენირების პროცესის „სურათებით შევსება“და გაკვეთილის ჩატარება, თუ ეს შესაძლებელია, მხიარულად. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, რაც უფრო მეტი ვიზუალური შედარება აქვს ბავშვს გაკვეთილზე, მით უფრო სწრაფად ხდება კორექტირება.
ეფექტური მეთოდია გაკვეთილის პროცესის ჩაწერა MP3 ფორმატში, თუ შესაძლებელია, შეგიძლიათ გადაიღოთ გაკვეთილიდან ამონარიდი, შემდეგ კი იმსჯელოთ ბავშვთან ერთად რა მოხდა და რატომ.
დადგმა სრულდება მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვი სწორად წარმოთქვამს ბგერას ნებისმიერ მდგომარეობაში და რამდენჯერაც სურს. Ამის შემდეგხიხინის ინტერდენტალური სიგმატიზმის კორექცია გადადის ახალ ეტაპზე - ავტომატიზაციაში.
მეტყველებაში ბგერის შეყვანის ნაბიჯები
ნებისმიერი ბგერების ავტომატიზაცია მიჰყვება დაახლოებით იმავე გეგმას, იცავს პრინციპს "მარტივიდან რთულამდე". ბგერების შეყვანა მეტყველებაში კბილთაშორისი სასტვენის სიგმატიზმით ხდება შემდეგნაირად.
ხმის ავტომატიზაცია:
- პირდაპირ შრიფტებში (მაგალითად, – sa, -so);
- უკანა შრიფტებში (-as, -os);
- ინტერვოკალური პოზიციის მარცვლებში (-asa, -oso);
- მარცვლებში თანხმოვანთა შესართავთან (–stra, -arst);
- სიტყვის დასაწყისში (შვილი, ლოქო);
- სიტყვის ბოლოს (ნაკბენი, პანდუსი);
- სიტყვის შუაში (ვასი, ულვაში);
- სიტყვებში თანხმოვანთა შესართავი (კონსტრუქცია, პირი);
- სიტყვებში და წინადადებებში (სოუსი; ქლიავის ბაღი გალურჯდა);
- ანდაზებსა და ენების მბრუნავებში;
- რთული სილაბური კონსტრუქციის სიტყვებით (ნალისტნიკები, თანამონაწილე).
აღსანიშნავია, რომ მშობლების როლი ამ ეტაპზე მხოლოდ იზრდება. ხმის სწრაფი ავტომატიზაციისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ არ შეასუსტოთ სმენის კონტროლი ერთი წუთით და ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ მნიშვნელოვანი მოზრდილების მხარდაჭერით.
ხმის კორექცია ტარდება ბავშვისთვის მოსახერხებელი ტემპით. ზოგიერთ ელემენტს შეიძლება დასჭირდეს ათამდე სესია, ხოლო ზოგიერთი ხმის პოზიციის ავტომატიზაცია შესაძლებელია რამდენიმე სესიაზე.
ჩურჩულის ბგერების ინტერდენტალური სიგმატიზმით, სასტვენის ბგერებთან მუშაობის ყველა ეტაპი მეორდება, ერთადერთი განსხვავებით, რომ ხმის დაყენება განხორციელდება ბავშვის მეტყველების აპარატის ანატომიური სტრუქტურისა და სირთულის მიხედვით.დარღვევის გამოვლინებები.
სამეტყველო მასალა
თანამედროვე ლოგოპედს აქვს ვრცელი სამეტყველო მასალა ყველა ასაკისა და გემოვნებისთვის. ენების გადამხვევების, ენების მბრუნავი, ანდაზების კრებულების გარდა, არსებობს სხვადასხვა „მეტყველების რვეულები“, რომლებიც შექმნილია ბავშვს მშობლიური მეტყველების დაუფლებაში. კონკრეტული ბავშვისთვის მასალის პოვნა არ იქნება რთული.
მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ თუ ლოგოპედი გირჩევს გარკვეული შემწეობის მიღებას, თქვენ არ უნდა იყიდოთ რვეულები მაღაზიებში, სპეციალისტის წინააღმდეგ. დედისა და მამის განწყობა ბავშვისთვის გარკვეული შედეგის მისაღწევად წარმატების ნახევარია და ლოგოპედთან ერთობლივი საქმიანობა, როგორც წესი, წარმატებაა.
დასკვნა
რაც არ უნდა „საშინელი“და უჩვეულო მეტყველების თერაპიის ტერმინები ჟღერდეს, მათი არ უნდა გეშინოდეს. მათი უმეტესობა ლათინური ან ბერძნული წარმოშობისაა, ამიტომ მათი მელოდია არც თუ ისე სასიამოვნოა.
რაც შეეხება პროგრესის გამოვლენას სხვადასხვა ასაკის მეტყველების პათოლოგი ბავშვებში, მშობლების მხარდაჭერის, მათი კონტროლისა და სტიმულირების გარეშე, ბავშვი ვერ მიაღწევს წარმატებას.
