ამ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მიზნად ისახავს უკეთ გავიგოთ ჩვენი სხეულის ორი ძვალი, კერძოდ, იშხიუმი და ბარძაყის ძვალი. ჩვენ განვიხილავთ მათ სტრუქტურულ თავისებურებებს, როგორიცაა ტოტის არსებობა იშიუმზე ან ტროქანტერის ბარძაყის ძვალზე, ასევე მათ ფორმასა და ოსიფიკაციის პროცესს.
ზოგადი ანატომიური ინფორმაცია
ისქიუმი არის სხეულში არსებული სტრუქტურა, რომელიც შედგება ორი ელემენტისგან, რომელთაგან ერთი წარმოადგენს მის დახრილ ტოტს, ხოლო მეორეს ეწოდება სხეული. ძვლის სხეული ჩართულია აცეტაბულუმის უკანა ნაწილის ფორმირებაში. ტანის უკანა მხარეს არის ძვლოვანი გამონაყარი, რომელსაც ეძახიან ხერხემლს. მის უკან არის ისქიალური ჩიხი. ქვედა ნაწილში ძვლის სხეული შეუფერხებლად გარდაიქმნება ტოტის ნაწილად, რომელიც მდებარეობს იმავე ძვლის ზედა ნაწილში. ამ ძვლის პატარა ნაჭერი მდებარეობს იშიალური ხერხემლის ქვეშ, ხოლო მისგან საპირისპირო მიმართულებით (მეორე მხარეს) არის უკანა ობტურატორი ტუბერკულოზი. მენჯის ისქიუმს აქვს უხეში გასქელება ზურგზეჯაჭვის მოხრილი ფრაგმენტის ქვედა ნაწილის ზედაპირს, მათ იშიალურ ტუბერკულოზებს უწოდებენ. წინა ნაწილში ტოტები ერწყმის ბოქვენის ძვლის ქვედა ნაწილს.
ისქიუმს აქვს გასქელება, როგორც ბოქვენის ძვლის. მაგალითად, აცეტაბულუმში მდებარე სხეული და ტოტები, რომლებიც ქმნიან კუთხეს ერთმანეთთან მიმართებაში. ამ წარმონაქმნს აქვს ძლიერ შესქელებული მწვერვალი და ეწოდება იშიალური ტუბეროზი.
სხეულის უკანა ზედაპირის გასწვრივ და ტუბერკულოზისკენ ზევით არის პატარა იშვია. იგი გამოყოფილია ჩარხით დიდი წიპწისგან. ძვლის ნაწილი ტოვებს ტუბერკულოზს და გამოდის ბოქვენის ძვლის ქვედა ნაწილში. ეს ფორმირება შექმნილია ობტურატორის ხვრელის გარშემო, რომელიც მდებარეობს ქვედა ნაწილში მედიალურად აცეტაბულუმთან მიმართებაში. აქვს სამკუთხა ფორმა და მომრგვალო კუთხეები. იშიუმის ზოგადი ხედი ფოტოზე მოცემულია ქვემოთ.
ოსიფიკაციის პროცესი
ისქიალური ძვლის ოსიფიკაცია ხდება ოთხ ეტაპად, რომელსაც ახლა განვიხილავთ და ასევე დავაფიქსირებთ მათ შორის კავშირებს. ოსიფიკაციის პირველი პერიოდი იწყება ახალშობილ ბავშვში. მის რენტგენოლოგიურ გამოსახულებაში ნათლად გამოიყოფა მენჯის 3 ნაწილი, რომლებიც გამოყოფილია დიდი უფსკრულით. ბუბისა და იშიუმის ძვლებს შორის შეხების ზოგიერთ ადგილას სანათური არ ჩანს. ეს ნიშნავს, რომ ამ უბნებში ძვლები ერთმანეთისკენ არის დაპროექტებული და პირიქით. სურათზე ჩანს, რომ ისინი ერთი მთლიანი ფრაგმენტია, კლანჭების მსგავსი, მაგრამ არა დახურული. 8 წლის შემდეგ, მეორე ეტაპზე, ტოტები გაერთიანებულიაგანუყოფელი სტრუქტურაა და 14-16 წლის ასაკში, როდესაც მესამე ეტაპი იწყება, აცეტაბულუმის მიდამოში, დარჩენილი ტოტი უერთდება ილიუმს, ამიტომ ისინი ქმნიან მენჯის ძვალს. 12-დან 19 წლამდე შუალედში იწყება წერტილების ფორმირება, რომელზედაც მიმაგრდება კუნთები და ლიგატები. იშიუმის ოსიფიკაციის დასკვნითი სტადია ხდება 20-დან 25 წლამდე პერიოდში, რაც გამოწვეულია მათი შერწყმით ძირითად ძვლოვან მასასთან.
გენდერული განსხვავებები
მენჯის ძვლების სტრუქტურა ორივე სქესში განსხვავებულია. ეს გამოწვეულია ქალის რეპროდუქციული ფუნქციით: მომავალი დედის მენჯის ძვლები უნდა იყოს უფრო პლასტიკური, რათა ნაყოფი გაიაროს დაბადების არხში. მამრობითი და მდედრობითი სქესის მენჯის ძვლებს შორის განსხვავება 20 წლიდან ჩნდება. სექსუალური განსხვავებების გამოვლინებამდე ინარჩუნებს ბავშვობისთვის დამახასიათებელ წაგრძელებულ ძაბრის იერს. აცეტაბულუმის მიდამოებში იშიუმის სინოსტოზი ხდება ძვლების დამატებითი წარმონაქმნების დახმარებით. ისინი შეიძლება დიდხანს დარჩეს. რენტგენი მათ ნათლად აჩვენებს, ისინი ნამსხვრევებს ჰგვანან.
შესავალი ბარძაყის ძვლის სტრუქტურაში
ბარძაყის ძვლის ანატომიის საფუძველზე, უნდა დავასკვნათ, რომ ეს არის წარმონაქმნი, რომელიც წარმოდგენილია მილაკოვანი ძვლოვანი ქსოვილით. მისი სხეული ცილინდრის ფორმისაა, წინ ოდნავ მოხრილი; უხეში ზოლი (linea aspera) გადის მის ზედაპირზე უკან, რომელიც ემსახურება კუნთებისა და მყესების მიმაგრების ადგილს. ბოლოში სხეული იწყებს გაფართოებას.
ანატომიური აღწერა
ჩვენ დავიწყებთ ბარძაყის ძვლის ანატომიის განხილვას პროქსიმალური ეპიფიზიდან. მის ზედაპირზე არის ამ ძვლის თავი (caput femoris) მასზე განლაგებული სასახსრე ზედაპირით, რომელიც არტიკულირებს აცეტაბულუმთან. თავზე ზედაპირის ცენტრალურ ნაწილში ჩაღრმავებულია. ძვლის თავისა და სხეულის შეერთება მკაფიოდ გამოხატულია კისრით (Cullum femoris). ამ წარმონაქმნის ღერძი არის ას ოცდაათი გრადუსიანი კუთხის დონეზე გრძივი ღერძის მიმართ. კისრის სხეულში გადასვლის ზონას აქვს ორი ტუბერკულოზი, რომელსაც ეწოდება დიდი და მცირე შამფურები. პირველი გამოდის გვერდითი (გარე მხრიდან) მიმართულებით და ადვილად ვლინდება კანის მეშვეობით. მეორე მდებარეობს უკანა მხარეს შიგნით. დიდი ტროქანტერიდან არც თუ ისე შორს ბარძაყის კისრის ადგილზე მდებარეობს ტროქანტერული ფოსო (fossa trochanterica). შამფურები დაკავშირებულია წინა მხარეს ინტერტროქანტერული ხაზით, ხოლო უკანა მხარე დაკავშირებულია ქედით.
ბარძაყის ძვლის ანატომია განლაგებულია ისე, რომ მისი სხეულის დისტალური ბოლო, რომელიც იწყებს გაფართოებას, მიედინება ლატერალურ და მედიალურ კონდილებში, რომელთა შორის დევს კონდილართაშორისი ფოსო (fossa intercondylaris), მკაფიოდ გამოხატული უკან..
ბარძაყის ძვლის კონდილებს აქვთ სასახსრე ზედაპირები, რომელთა დახმარებით ხდება ბარძაყის არტიკულაცია წვივის და პატელასთან. კონდილების ზედაპირული რადიუსი მცირდება წინადან უკანა მიმართულებით, წარმოქმნის სპირალს.
შეჯამება
ზემოთ მოყვანილი ინფორმაციიდან შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნები იშიუმის ძვლების აგებულებასთან დაკავშირებით დათეძოები. ორივე ძვალი მიეკუთვნება ჩვენი სხეულის ქვედა ნაწილის ძვლებს, ისინი ძლიერ განსხვავდებიან სტრუქტურული მახასიათებლებით და წარმოადგენენ სხვადასხვა ტიპის წარმონაქმნებს: ბარძაყის ძვალს უწოდებენ შერეულს, ხოლო იშიუმი ბრტყელია. ბარძაყის ძვალს, იშიუმისგან განსხვავებით, უფრო მარტივი ოსიფიკაციის პროცესი აქვს.
