ადამიანის გული სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე სრულყოფილი ორგანოა, რომელიც ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს ორგანიზმში. მას აქვს წარმოუდგენელი ძალა, გამოხდის დიდი რაოდენობით სისხლს არტერიებში და მცირე სისხლძარღვებში დღეში. გული არის ძრავა ადამიანის სხეულში. და ძნელია არ დაეთანხმო ამას. მაგრამ ცოტამ თუ იცის რა არის გულის კონფიგურაცია. სანამ ამ საკითხს განიხილავთ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ, რა არის ორგანო და რა ფუნქციები აქვს ადამიანის ორგანიზმში.
ორგანოსა და მისი ფუნქციის აღწერა
გული არის ღრუ ორგანო, რომელიც შედგება კუნთებისგან. რიტმული შეკუმშვის დახმარებით უზრუნველყოფს სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობას. ორგანოს ღრუ დაყოფილია რამდენიმე ძირითად ნაწილად. მარცხენა პარკუჭი და ატრიუმი ქმნიან ეგრეთ წოდებულ არტერიულ გულს, ხოლო მარჯვენა პარკუჭი და ატრიუმი ქმნის ვენურ გულს. ორგანოს მთავარი ფუნქციაა უწყვეტი სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფა, ამიტომ იგი ასუფთავებს სისხლს მთელ სხეულში, აჯერებს ქსოვილებსა და ორგანოებს ჟანგბადით დანუტრიენტები.
გულის ფორმა
გულის ზომა და კონფიგურაცია დამოკიდებულია სხეულის სტრუქტურაზე, გულმკერდზე, სუნთქვის აქტივობაზე და სხეულის პოზიციაზე. როლს თამაშობს გულის დაავადების სტრუქტურული შედეგებიც. კონფიგურაცია ასევე დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე, სქესზე, ჯანმრთელობაზე. რა არის ორგანოს პარამეტრები:
- მოზრდილი ორგანოს სიგრძე შეიძლება იყოს 10-დან 15 სმ-მდე, საშუალოდ ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 12 სმ.
- ძირის სიგანე შეიძლება იყოს 8-დან 11 სმ-მდე, საშუალოდ 10 სმ.
- წინა-უკანა ზომა საშუალოდ 7 სმ-ია, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს 6-დან 8,5 სმ-მდე.
მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური წერტილი არის გულის ზომისა და კონფიგურაციის განსაზღვრა. ისინი უნდა შემოწმდეს ყველა შესაძლო დიაგნოსტიკური მეთოდით. ამის წყალობით სპეციალისტებს საშუალება ეძლევათ სწორი დიაგნოზი დაუსვან ამ ორგანოს სხვადასხვა დაავადებას.
ნორმალური გულის კონფიგურაცია
ადამიანის გული წარმოდგენილია კონუსის სახით, ოდნავ შეკუმშული. ორგანოს ზედა ნაწილი მომრგვალებულია და გადაბრუნებულია ქვემოთ, წინ და მარცხნივ. ადამიანებში გული ასიმეტრიულად მდებარეობს: მისი ნაწილების 2/3 განლაგებულია სხეულის შუა ნაწილის მარცხნივ, დანარჩენი მდებარეობს შუა სიბრტყის მარჯვნივ. ნებისმიერი სხვა განთავსება ითვლება არანორმალურად.
ძგიდე, რომელიც ჰყოფს პარკუჭებსა და წინაგულებს, მდებარეობს ჯანმრთელ ადამიანში საგიტალურ და შუბლის სიბრტყეს შორის. მარჯვენა ატრიუმი და პარკუჭი, ფილტვის არტერია და თაღი განლაგებულია შუბლის სიბრტყეზე.აორტა, ასევე მარცხენა პარკუჭის ნაწილი. ორგანოს უკან არის მარცხენა პარკუჭის და მარცხენა წინაგულის მეორე ნაწილი, ასევე მარჯვენა პარკუჭის ნაწილი. ადამიანის ფიზიკისა და მკერდის ფორმის მიხედვით კეთდება დასკვნები იმის შესახებ, თუ რა ზომა აქვს და ნორმალურია თუ არა გულის კონფიგურაცია.
გულის ფორმის განსაზღვრა
დიაგნოსტიკის პროცესში დგინდება ორგანოს მარჯვენა და მარცხენა კონტურის მდებარეობა. სად უნდა იყოს ისინი ხილული? მარჯვენა კონტური უნდა დაფიქსირდეს გულმკერდის ზედა ნაწილში პირველი ნეკნთაშუა სივრციდან მე-3 მესამე ნეკნამდე, ხოლო მარცხენა კონტური წარმოდგენილია პირველი და მეორე ნეკნთაშუა სივრცეებით, მარცხენა წინაგულით და უფრო ქვემოთ მარცხენა ვიწრო ზოლით. პარკუჭი.
გულის კონფიგურაციის დადგენის შემდეგ, იზომება სიგრძე და დიამეტრი. რა არის ეს? სიგრძე არის მანძილი მარცხენა კონტურის ზედა წერტილიდან და მარჯვენა გულ-სისხლძარღვთა კუთხის ზემოდან. ჩვეულებრივ მამაკაცებში ეს არის 13 სმ, ხოლო ქალებში 12 სმ დიამეტრი იზომება მარჯვენა და მარცხენა კონტურის ყველაზე შორეული წერტილიდან გულის შუა ხაზამდე მანძილით. მამაკაცებისთვის ეს არის 11 სმ, ქალებისთვის - 10. გარდა ამისა, დიამეტრსა და სიგრძეს შორის იზომება ორგანოს დახრილობის კუთხე, რაც შესაძლებელს ხდის მის პოზიციაზე საუბარი:
- მიდრეკილება 30-დან 50 გრადუსამდე მიუთითებს შუა მდებარეობაზე,
- ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში - 30 გრადუსიდან ან ნაკლები,
- ვერტიკალური პოზიციისთვის - 60 გრადუსიდან ან მეტი.
ადამიანის გულის კონტურების დადგენა შესაძლებელს ხდის დასკვნის გამოტანას მიზეზების შესახებ,იწვევს მათ შეცვლას.
გულის კონფიგურაციის შეცვლა
პათოლოგიაში აღწერილია გულის ფორმისა და პოზიციის ხუთი ცვლილება. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ თითოეულ მათგანს:
- გულის აორტის კონფიგურაცია აღინიშნება ადამიანებში მარცხენა პარკუჭის მძიმე ჰიპერტროფიით. ამ ფენომენს ახასიათებს მარცხენა კონტურის ქვედა ნაწილის გადაადგილება გარეთ. ამავე დროს, დიამეტრი და სიგრძე იზრდება, დახრილობის კუთხე მცირდება. ეს ცვლილებები შეინიშნება აორტის სარქვლის დეფექტების, აორტის სტენოზის, ჰიპერტენზიის და კარდიომიოპათიის დროს.
- გლობულური გული წარმოიქმნება მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის შედეგად. ცვლილებები იწვევს ძგიდის დეფექტს. არის მარჯვენა კონტურის ქვედა ნაწილის ცვლა გარეთ. დიამეტრი და დახრილობის კუთხე იზრდება, სიგრძე ნორმალური რჩება. მსგავსი ცვლილებები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და მოხდეს პერიკარდიტის, პარკუჭის ძგიდის დეფექტის, ფილტვის არტერიის შევიწროების და სამკამერიანი გულის დროს. ასევე, ასეთი ორგანო ხშირად გვხვდება სპორტსმენებში, ასევე ბავშვებსა და მოზარდებში.
- მიტრალური გულის კონფიგურაცია ვლინდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მიტრალური სტენოზი. მათ აღენიშნებათ მარცხენა წინაგულისა და მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, რის შედეგადაც მარჯვენა კონტურის ქვედა ნაწილი გარედან გადადის. ამავდროულად, დახრილობის კუთხე და დიამეტრი იზრდება, სიგრძე ნორმალური რჩება. ასეთი ცვლილებები ასევე შეინიშნება მიტრალური სარქვლის დეფექტების, მიოკარდიუმის ცვლილებების, მიოკარდიუმის დიასტოლური ფუნქციის დარღვევის დროს.
- ხარის გული თანდაყოლილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიცრაც ძლიერ მატულობს გულის ყველა პალატაში. ეს ხდება გულის დეფექტების და დილატაციური კარდიომიოპათიის არსებობისას.
- გულის ტრაპეციული კონფიგურაცია შეინიშნება პერიკარდიუმის ღრუში სითხის დაგროვებისას. ამ შემთხვევაში, მარცხენა და მარჯვენა კონტურების ქვედა ნაწილი გადაადგილებულია გარეთ. ასევე, ღრუ შეიძლება შეიცავდეს ჰაერს აბსცესის ან დაშლის სიმსივნის არსებობისას. ასეთი ფენომენი ხშირად შეინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სხვადასხვა დაავადებებში. ეს შეიძლება იყოს სიმსუქნე, პერიკარდიტი, მიოკარდიტი, კარდიოსკლეროზი და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს კონფიგურაცია აღინიშნება მაღალი დიაფრაგმის მქონე ბავშვებში. ამ შემთხვევაში ნორმად ითვლება.
დიამეტრის შეცვლა
დიამეტრი არის ორგანოს ორი განივი განზომილების ჯამი (მარჯვნივ, მარცხნივ). ასე რომ, ჯანმრთელ ადამიანში გულის კონფიგურაცია მის არსებობას მეტყველებს, ისევე როგორც ამ ნაწილის ზომა, რომელიც 11-დან 13 სმ-მდეა.სწორი პარამეტრი იზომება მანძილით მარჯვენა საზღვრიდან წინა შუა ხაზამდე. ეს უნდა იყოს ნორმალური 3 ან 4 სმ.
მარცხენა ზომა განისაზღვრება მანძილით მარცხენა საზღვრიდან წინა შუა ხაზამდე. ჩვეულებრივ უნდა იყოს 8 ან 9 სმ. პათოლოგიის დროს ხდება დიამეტრის სწორი ზომის ზრდა, რასაც ახლავს მარჯვენა წინაგულისა და პარკუჭის დილატაცია. ასევე, პერიკარდიტი იწვევს პათოლოგიის განვითარებას. დიამეტრის მარცხენა ზომის ცვლილება ხდება დარღვევებით, რომლებსაც თან ახლავს მარცხენა პარკუჭის დილატაცია.
სისხლძარღვთა ცვლილებანაკრები
გულის კონტურები, რომლებიც განისაზღვრება მეორე ნეკნთაშუა სივრცეში ყველა მხრიდან, შეესაბამება სისხლძარღვთა შეკვრის ზომას. ჯანმრთელ ადამიანში მისი მარჯვენა მხარე გადის მკერდის მარჯვენა საზღვარზე. სისხლძარღვთა შეკვრის ბოლოს იქმნება აორტა. მარცხენა საზღვარი გადის მკერდის მარცხენა კიდეზე. აქ, სისხლძარღვთა შეკვრის ბოლოს, იგი წარმოიქმნება ფილტვის არტერიით. მიდამოს სიგანე 5 ან 6 სმ. მისი ზომის მატება ხდება ათეროსკლეროზის და აორტის ანევრიზმის განვითარებით, ასევე იცვლება გულის კონფიგურაციაც.
სისხლძარღვთა შეკვრაში ცვლილებების სხვა მიზეზები დაკავშირებულია დაავადებებთან, რომლებსაც თან ახლავს დამატებითი ქსოვილის გამოჩენა. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, ჩიყვი, გადიდებული ლიმფური კვანძები, პირველადი სიმსივნეების ან მეტასტაზების არსებობა. სისხლძარღვთა შეკვრის გაფართოება ვლინდება აორტის ათეროსკლეროზით, აორტის ანევრიზმით, ფილტვის არტერიის გაფართოებით და არტერიული წნევის მატებით.
რენტგენის დიაგნოსტიკა
გულის მსგავსი ორგანოს ფორმას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ამიტომ ხშირად ტარდება მისი რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა. ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადებებია მალფორმაციები, მიოკარდიუმის პათოლოგია. ასეთი დარღვევები იწვევს იმ ფაქტს, რომ იცვლება გულის კონფიგურაცია რენტგენზე. ეს ხელს უწყობს ზუსტი დიაგნოზის ფორმულირებას, რაც მთავარია შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნაში. დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის მიოკარდიუმის პერფუზიის შეფასებასთან დაკავშირებული საკითხების გადაჭრას გულის დაავადების დროს.
გულის კონფიგურაციის შესწავლა დღეს გადაუდებელი პრობლემაა. თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდისაღმოაჩინოს თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებები ორგანოს ზომასა და მდებარეობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. რენტგენოგრაფიის ჩატარებისას გაანალიზებულია რკალების სიმძიმე, რომლებიც ქმნიან გულ-სისხლძარღვთა შეკვრის კიდეებს, აგრეთვე მათი დიფერენციაცია მარცხენა კონტურის გასწვრივ. თუ გულის კონფიგურაცია ნორმალურია, მაშინ სხვა ორგანოები იკვლევენ ორგანიზმში არსებული დარღვევების დასადგენად.
საბოლოოდ
ამგვარად, სხეულის საზღვრების ცვლილება გამოწვეულია გულისა და სისხლძარღვთა სხვადასხვა დაავადების არსებობით. ესენია, მაგალითად, ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობა, აორტის გულის დეფექტები, გულის უკმარისობა, პნევმოთორაქსი, მიოგენური დილატაცია და ა.შ. ასევე, კონფიგურაციის ცვლილება შეიძლება იყოს ასთენიური სხეულის ტიპის შედეგი. თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის ზუსტი დიაგნოზის დასმას, რათა დაინიშნოს ეფექტური მკურნალობა გულის სხვადასხვა დაავადებისთვის.
