საკრალური წნული (ლათინური სახელი - plexus sacralis) წარმოიქმნება წელის და ზურგის სასის ნერვების მე-4 და მე-5 მუცლის ტოტებით. ისინი წარმოიქმნება შეკვრაში, რომელსაც ეწოდება ლუმბოსაკრალური ღერო (ლათინურად - truncus lumbosacralis) და არის plexus sacralis-ის ნაწილი. ეს წნული მოიცავს ბოჭკოებს ქვედა წელის და საკრალური სიმპათიკური ღეროს კვანძებიდან. სასის წნულის ტოტები განლაგებულია პირიფორმის კუნთზე (ლათინური სახელწოდება - m. piriformis) მცირე მენჯის არეში და იყრის თავს პირიფორმის კუნთის ზემოთ და ქვემოთ მდებარე ხვრელებს. ზემოთ არსებული ხვრელების მეშვეობით ტოტები მიდის მენჯის უკანა მხარეს.
პლექსუსი მოკლე შერეული ტოტებით
ხერხემი ფუნქციურად მნიშვნელოვანია ადამიანისთვის. წელის ხერხემლის გამო წარმოიქმნება ლორდოზი. ხერხემლის ეს ნაწილი განიცდის უდიდეს დატვირთვას.
საკრალური წნული მდებარეობს წელის ხერხემლის განივი პროცესების წინ. მისი ანატომია უნიკალურია და დიდი ხნის განმავლობაში იყო შესწავლილი.
კუნთოვანი ტოტები
კუნთოვანი ტოტები (ლათინური სახელი - rr. musculares) წარმოიქმნება ბოჭკოებით L4 და L5, და ასევე. S1 და S2, ამარაგებს ნერვებს მენჯის მიდამოში m. პირიფორმისი, obturatorius internus. პირიფორმის კუნთის ქვეშ არსებული ხვრელის გავლის შემდეგ ისინი აკავშირებენ ოთხთავის ბარძაყის კუნთს (m. quadratus femoris) ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან. ეს რბილი ქსოვილები შეიცავს რეცეპტორებს სხვა ბოჭკოებისთვის. მაგალითად, ბარძაყის ნერვული ქსოვილი.
ზედა გლუტეუსი
ზედა გლუტალური ნერვი (ლათინურად - n.gluteus superior) წარმოიქმნება ბოჭკოებით L2 - L5 და S1 და წარმოდგენილია მოკლე ლულით. იგი მიჰყვება მსხლის ზემო ღიობას მცირე მენჯიდან მენჯის ზურგამდე. ამავდროულად, იგი გაერთიანებულია ერთობლივ შეკვრაში ამავე სახელწოდების არტერიებთან და ვენებთან. ნერვი დაყოფილია 3 ტოტად, რომლებიც ამარაგებენ სენსორულ ბოჭკოებს დუნდულოებისა და ბარძაყის მცირე და საშუალო კუნთებს. რეცეპტორები განლაგებულია მცირე, საშუალო კუნთოვან ქსოვილში და შემაერთებელ გარსში. საკრალური წნულის ნერვები მნიშვნელოვანია.
ქვედა გლუტეუსი
ქვედა გლუტალური ნერვი (ლათინური სახელი - n.gluteus inferior), რომელიც წარმოიქმნება L5 და S1-S2, წარმოდგენილია მოკლე ღეროთი, რომელიც გადის მენჯის უკანა ნაწილში ჭრილობის მსგავსი უფსკრულის ქვედა ნაწილში მენჯის კედლის უკანა ქვედა ნაწილის დიდი დაწყვილებული გახსნის ქვედა ნაწილში, ასევე სისხლძარღვებს. ფსოას ძირითადი კუნთი ნერვებითაა მომარაგებული. რეცეპტორები განლაგებულია როგორც ბარძაყის სახსარში, ასევე დუნდულოების დიდ კუნთში. არსებობს სენსორული ნერვული ბოჭკოების და საავტომობილო ბოჭკოების კავშირი. შემდეგ ისინი ერთად გადადიან ზურგის ტვინის ბირთვებში.
საკრალური წნული და გრძელი ტოტები
კუნთოვანი ტოტები გამოსხივდება ყველა წინა ტოტიდან, რომლებიც ქმნიან წნულს (შეერთებამდე). ისინი პასუხისმგებელნი არიან ფსოას მცირე და ძირითადი კუნთების, კვადრატული კუნთების და განივი გვერდითი ფსოას კუნთების ინერვაციაზე. ტოტების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
წელის წნულის ნერვი, რომელიც მდებარეობს უკან (ლათინური სახელი - n. cutaneus femoris posterior), თხელი, გრძელი და მგრძნობიარე. რეცეპტორები განლაგებულია კანში და ზურგის ბარძაყის შემაერთებელ გარსში, მუხლის სახსრის ფოსოში, პერინეუმში და გლუტალური კუნთის ქვედა ნაწილში. ნერვული დაბოლოებები და ღერო განლაგებულია ცხიმოვანი ქსოვილის ქვეშ ბარძაყის შემაერთებელქსოვილოვან გარსზე. შემდეგ შუა კიდეზე დუნდულოების ნაკეცში (m. Gluteus maximus) ბოჭკო გადის შემაერთებელქსოვილოვან გარსს. აქ, დიდი გლუტალური ნერვის მიღმა იმალება, ის თან ახლავს საჯდომის ნერვს. გადის პირიფორმის კუნთის ქვეშ არსებული ხვრელიდან მენჯის სიღრმეში და ქმნის უკანა ფესვებს L1- L3.
L4- L5-ის ფესვები მონაწილეობს საჯდომის ნერვის წარმოქმნაში (ლათინურად - n. ischiadicus). S1- S3, არის ყველაზე სქელი და გრძელი ბოჭკო ადამიანის ორგანიზმში, მას ასევე უწოდებენ შერეულს. მუცლის ტოტები გამოდის მალთაშუა ხვრელიდან. ნერვი, რომელიც წარმოიქმნება კედელზე მენჯის კედლის უკანა ქვედა ნაწილის დაწყვილებული ღიობის მახლობლად, გადის ნაპრალში.დაწყვილებული ხვრელის ქვედა ნაწილში უფსკრული მენჯის გაღრმავებიდან და დევს ღრუში საყლაპავის ტუბერკულოზსა და ბარძაყის მილაკოვანი ძვლის ტროქანტერს შორის ბარძაყის კუნთზე, რომელსაც აქვს კვადრატული ფორმა, გლუტალური კუნთის ქვეშ. აქ არის ბარძაყის ნერვი.
საჯდომის ნერვი
სისტემის ეს მონაკვეთი განლაგებულია ბარძაყის დორსალურ ნაწილში მედიალურ კუნთზე და ბიცეფსის თეძოს ძვლის გრძელი თავი. ის ეშვება ნახევრად მემბრანულ და ნახევრადტენდენოზურ კუნთებს შორის. ბარძაყის არეში საჯდომის ნერვიდან გამოდიან მოძრავი ტოტები, გრძელი თავი ორკეცის, ნახევრადტენდინოსური და ბარძაყის ნახევრადმემბრანული კუნთები. საჯდომის ნერვი ხვდება მუხლის ქვეშ მდებარე ფოსოს ზედა კუთხეში, ან ბარძაყის ღიობაში. აქ ის იყოფა წვივის და პერონეალურ ნერვებად. განვიხილოთ სისტემის შემდგომი სტრუქტურა.
წვივის ნერვი (ლათინურად - n. tibialis) განლაგებულია ღრძილების ფოსის ზედა ნაწილში ფასციასა და პოპლიტეალურ სისხლძარღვებს შორის, აგრძელებს თავის წნულს გასტროკნემიის კუნთებს შორის. ტერფ-პოპლიტალური არხი (ლათინური სახელია canalis cruropopliteus). ქვედა ფეხის ქვემოთ, იგი მდებარეობს უკანა ჯგუფის ქვედა ფეხის გრძელ რბილ ქსოვილებს შორის. ფეხის წვივის ნერვი იყოფა შუა და გვერდითი პლანტარული ნერვის დაბოლოებებად.
ტიბულური ბოჭკოვანი ტოტები
კუნთოვან შერეულ ტოტებს აქვთ ლათინური სახელი rr. კუნთები). პირველი ჯგუფი მიემგზავრება იქ, სადაც წვივის ნერვი გადის კოჭ-პოპლიტეალურ არხში. ისინი გამოიყენება გასტროკნემიუსის, სოლეუსის, პლანტარული კუნთების მგრძნობიარე კავშირის შესაქმნელად. მეორეჯგუფი მიემგზავრება ქვედა ფეხის ბოლოში. ისინი შექმნილია ნერვის კავშირის უზრუნველსაყოფად უკანა წვივის, უკანა ჯგუფის გრძელი ფეხის კუნთთან. ყველა ამ ქსოვილს აქვს რეცეპტორები, საიდანაც უფრო პატარა ბოჭკოები ვრცელდება. ისინი მიდიან კუნთების ტოტების გასწვრივ წვივის ნერვისკენ.
შერეული მედიანური პლანტარული ნერვი (ლათინური სახელწოდება - n. plantaris medialis) მდებარეობს ძირის შუა კიდეზე ღარში, კუნთს შორის, რომელიც ატაცებს პირველ თითს და ფეხის პლანტარული ნაწილის კუნთს. ის უზრუნველყოფს საავტომობილო უჯრედებს, რომლებიც რეაგირებენ ნებისმიერ სტიმულზე. ეს კუნთები შეიცავს რეცეპტორებს, რომლებიც დაკავშირებულია სენსორულ ბოჭკოებთან, რომლებიც მონაწილეობენ შუა პლანტარული ნერვის ფორმირებაში.
ფეხის შუა ნაწილზე გვერდითი ტოტი შორდება შუა პლანტარული ბოჭკოდან (ლათინურად - r. lateralis), რათა უზრუნველყოს ჭიის მსგავსი კუნთების მგრძნობიარე უჯრედები 1 და 2. გვერდითი ტოტის მგრძნობიარე ნაწილს აქვს რეცეპტორები პირველი, მეორე და მესამე თითების კანში, მეოთხე თითის გვერდითი ნახევარში და პალმის ძვალთაშუა კუნთებში. ბოჭკოები მონაწილეობენ ძირზე ნერვების წარმოქმნაში, რომლებიც დაკავშირებულია 3 საერთო პლანტარული ნერვთან. ისინი, თავის მხრივ, პოულობენ კავშირს გვერდითი ტოტთან. პირველი ფეხის თითის შუა ზედაპირის კანის რეცეპტორებიდან მიმართულია წვივის ნერვი. იგი უერთდება შუა პლანტარული ბოჭკოს მედიალურ ტოტს, რომელიც მდებარეობს კუნთის მხარეს, რომელიც აშორებს მსხვილ თითს. მაგრამ ეს არ არის სტრუქტურის ყველა მახასიათებელი. კიდევ რა ნერვებს შეიცავს ლუმბოსაკრალური რეგიონი?
გვერდითი პლანტარული
გვერდითი შერეული პლანტარული ნერვი (ლათინური სახელი - n. plantaris lateralis) მდებარეობს ფეხის გვერდითი კიდეზე პლანტარული ნაწილის კუნთსა და კვადრატული ფეხის კუნთს შორის არსებულ ღარში, შემდეგ გადადის ღარში, რომელსაც ქმნიან მე-5 თითის კუნთები და ფეხის კუნთები. მისი ღრმა ტოტი მეტატარსის დონეზე იხრება შუაში. აქ ის უზრუნველყოფს ნერვულ უჯრედებს მეხუთე თითის კუნთებს (გამტაცებელი მეხუთე თითი, მოკლე მომხრელი, პირველი თითი შემყვანი, მესამე და მეოთხე თხელი მოკლე კუნთი თითების გრძელი მომხრის მყესებსა და ძვალთაშუა კუნთებს შორის). რეცეპტორები განლაგებულია კანში და კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ისინი მე-4 და მე-5 თითების მიდამოში. სწორედ მათგან მოდის ნერვები, რომლებიც უერთდებიან დიდ ნერვში, რომელიც მიდის ძირის გვერდითი ნერვის ზედა ტოტში. ისინი ქმნიან ლუმბოსაკრალურ წნულს.
საშუალო გასტროკნემიუსი
შუა სურალურ ნერვს აქვს ლათინური სახელი n. cutaneus surae medialis. მისი დაბოლოებები განლაგებულია ქვედა ფეხის ზურგზე მედიალური მხრიდან. ამავდროულად, ისინი მონაცვლეობენ ბარძაყის ნერვის რეცეპტორებთან. ბოჭკოები, რომლებიც მიაღწევენ პოპლიტალური ფოსოს ძირს, ჭრიან ქვედა ფეხის ფასციას. აქ ისინი შედიან წვივის ნერვში.
არის ამ სისტემის სხვა ფრაგმენტები. მაგალითად, სურალური ნერვი ლათინური სახელწოდებით n. სურალისი. ის მგრძნობიარეა და შეიცავს დაბოლოებებს კანში და კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ფეხის უკანა მხარეს, ქუსლსა და ფეხის მხარეს. სწორედ მათგან იწყება დორსალური ნერვი. ბოჭკოები, რომლებიც აღწევს გვერდითი ტერფისკენ,განახორციელოს გადასვლა მთავარ წვივის ნერვზე. მგრძნობიარე ქსოვილები განლაგებულია კანქვეშა ქსოვილში ფეხის ქვედა მესამედში გვერდიდან. შემდეგ ისინი იგზავნება ნერვების ორი ღეროს გასწვრივ: ერთი - წვივის ნერვის გასწვრივ, მეორე - საერთო პერონეალური ნერვის გასწვრივ. ღირს სისტემის სხვა მახასიათებლების ჩამოთვლა. რა ნერვები აქვს ლუმბოსაკრალურ რეგიონს?
ქვედა ფეხის მგრძნობიარე ბოჭკოები
ქვედა ფეხის ნერვი ასევე მგრძნობიარეა. მდებარეობს ძვლებს შორის (ლათ. სახელწოდება - n. interosseus cruris). დაბოლოებები განლაგებულია მემბრანაში ძვლებს შორის, ქვედა ფეხის ძვლების ზემოთ და ტერფის სახსარში. ამავე დროს, იგი აკავშირებს სხვა ბოჭკოებს. მიდის გარსის გასწვრივ და ხვდება წვივის ნერვში იმ ადგილას, სადაც მემბრანაში არის ხვრელი ძვლებს შორის.
სასახსრე ტოტები (ლათინურად - rr. articulares) წარმოიქმნება კაფსულის ბოლოებიდან. ტერფის და მუხლის სახსრები. ისინი უერთდებიან წვივის ნერვს, როდესაც ის მათთან ახლოს გადის.
მცირე წვივის ნერვი (ლათინური სახელი - n. fibularis communis) შერეულია, გამოყოფილია საჯდომის ნერვისაგან ბარძაყის მიდამოში. იგი მდებარეობს ფოსოს გვერდით მხარეს მუხლის ქვეშ და ფიბულას თავსა. მისი მგრძნობიარე ბოჭკოვანი გვერდის ავლით უკნიდან. ამ შემთხვევაში, ნერვი მდებარეობს ბოჭკოების კისერსა და გრძელი პერონეალური კუნთის საწყისს შორის.
კიდევ რას მოიცავს საკრალური წნული? ეს შემდგომში იქნება განხილული.
პერონეალური ნერვის ტოტები
ლატერალური სურალური ნერვი (ლათინური სახელი - n. cutaneus surae lateralis)ძალიან მგრძნობიარე. დაბოლოებები ქვედა ფეხის უკანა გვერდითი ნაწილის კანში, ბოჭკოვან და შემაერთებელ ქსოვილოვან გარსშია. მაღალი მგრძნობელობის მქონე ბოჭკოები მიდის შემაერთებელი გარსის ქვეშ. იგი ქმნის კეისს ქვედა ფეხისთვის. აქ ნერვი უერთდება წვივის ნერვის ბოჭკოებს. მუხლის ქვეშ ხვრელში ისინი გამოდიან შემაერთებელი გარსის ქვეშ. ამ დროს ის ერწყმის მცირე წვივის ნერვს.
სასახსრე ტოტები (ლათინური სახელი - rr. articulares) მგრძნობიარეა და აქვთ დაბოლოებები კაფსულაში წვივისა და მუხლის სახსარს შორის. ამ განყოფილების ფილიალები მოკლეა. განსაკუთრებით ისინი, რომლებიც განლაგებულია წვივის სახსარს შორის და აქვს შესასვლელი პატარა ნერვში. შერწყმა ხდება მაშინ, როდესაც ის ახლოს არის ფიბულას თავთან. მუხლის სახსრიდან ნერვული ტოტები სქელია. ისინი სისტემაში შედიან პოპლიტალური ფოსოს კუთხეში. კიდევ რა შედის საკროპოციგეალური წნულის შემადგენლობაში?
კუნთების ტოტები (ლათინურად - rr. musculares) - მოკლე სიგრძის საავტომობილო ნერვები. მიაწოდეთ მგრძნობიარე უჯრედები ბიცეფსის ბარძაყის კუნთის თავს.
ზედაპირული პერონეალური ნერვი (ლათინური სახელი - n. fibularis superficialis) შერეულია და ფართოდ არის უზრუნველყოფილი ნერვული უჯრედებით. რეცეპტორები განლაგებულია ფეხზე, ზურგის ზედაპირის კანში და მეხუთე თითის მესამე, მეოთხე და მედიანური ზედაპირის ინტერციფრულ სივრცეებში. მათგან წარმოიქმნება უკანა ნერვები, რომლებიც გაერთიანებულია ფეხის შუალედური დორსალური კანის ნერვში.
მაშ ასე, ჩვენ დეტალურად განვიხილეთ საკრალური წნულის ანატომია.
