ჩვენი სხეული არის მრავალი სხვა ცოცხალი არსების სახლი. და თუ ლაქტობაცილები, რომლებიც ჩვენს წვრილ ნაწლავში ცხოვრობენ, სარგებელს მოუტანს ადამიანს (ისინი მონაწილეობენ რთული ცილების დაშლაში და ჩვენთვის ზოგიერთ ვიტამინსაც კი სინთეზირებენ), მაშინ სხვა ორგანიზმები შესაძლოა სრულიად არასასურველი მეზობლები გახდნენ. სწორედ მათ ეკუთვნის დიგენეტიკური ფლუკები, მაგრამ უბრალოდ ბრტყელი ჭიების ერთ-ერთი სახეობა. ბევრი მათგანი იწვევს საკმაოდ საშიშ დაავადებებს - ტრემატოდოზი, რამაც შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ამ სტატიაში განხილული იქნება დიგენეტიკური ჩირქები, როგორც ადამიანებისა და შინაური ცხოველების პარაზიტები.
სისტემური პოზიცია
დიგენეტიკური ჭიების კლასს (დიგენეა) დაახლოებით 7 ათასი სახეობა აქვს და მიეკუთვნება ბრტყელ ჭიების ტიპს (Plathelminthes). ზოგიერთ კლასიფიკაციაში ისინი მიეკუთვნებიან ფლუკების ან ტრემატოდების ერთ-ერთ ქვეკლასს.(Trematoda):
- მონოგენური ლაქები (Monogenea) ძირითადად ცივსისხლიანი თევზის, ამფიბიებისა და ქვეწარმავლების გარეგანი პარაზიტებია.
- Aspidogastrei (Aspidogastrea) - მოლუსკების გარეგანი ან შიდა პარაზიტები.
ეს ბრტყელი ჭიები, თუმცა პარაზიტული, ვითარდება მასპინძლების შეცვლის გარეშე.
და, ფაქტობრივად, დიგენეტიკური ფლაკონი თბილისისხლიანი ცხოველებისა და ადამიანების შინაგანი პარაზიტები (ენდოპარაზიტები) არიან, რომლებიც მათი საბოლოო მასპინძლებია. ანუ ორგანიზმი, რომელშიც პარაზიტი მრავლდება სქესობრივად
ენდოპარაზიტები და მათი მასპინძლები
დიგენეტიკური ლაქების კლასში შედის სისხლის, ღვიძლის და ფილტვების სავალდებულო (სავალდებულო) პარაზიტები. ყველა მათგანს აქვს განვითარების რთული ციკლები სტადიით, რომელიც ვითარდება შუალედურ მასპინძელში და სავალდებულო განვითარება საბოლოო მასპინძელში.
დიგენეტიკური ფლაკონის სტრუქტურის გამორჩეული თვისებაა ბრტყელი ფოთლის ფორმის სხეული და 2 ან 3 საწოველის არსებობა, რომლითაც სქესობრივად მომწიფებული პარაზიტი მიმაგრებულია მასპინძელ ქსოვილებზე. პარაზიტების ზომები მერყეობს მიკროსკოპულიდან 30 მილიმეტრამდე. 4 ათასზე მეტი ცნობილი დიგენეტიკური ფლაკონის სახეობიდან, დაახლოებით 40 სახეობაა პარაზიტი, რომელთა საბოლოო მასპინძელი შეიძლება იყოს შინაური ცხოველები და ადამიანები.
მორფოლოგია და ფიზიოლოგია
დიგენეტიკური ლაქების სტრუქტურული თავისებურებები დაკავშირებულია მათ პარაზიტულ ცხოვრების წესთან. სქესობრივად მომწიფებული ინდივიდისთვის დამახასიათებელია სხეულის შემდეგი სტრუქტურული მახასიათებლები:
- როგორც ყველა ბრტყელ ჭიას, მათაც აქვთარ არის სხეულის ღრუ. გარე გადასაფარებს აქვს რთული სტრუქტურა და ეწოდება ტეგუმენტი. ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უშლიან მასპინძლის კუჭის წვენს პარაზიტზე ზემოქმედებისგან.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემა იწყება პირის ღრუს გახსნით, სადაც განლაგებულია წრიული კუნთები - საწოლები. ფარინქსის მეშვეობით საკვები შედის კუჭში, ჩვეულებრივ განშტოებული 2 ნაწილად. არ არის ანალური გახსნა.
- ამ ღრუს პარაზიტებს არ აქვთ სასუნთქი ორგანოები და ეწევიან ანაერობულ ცხოვრების წესს. დიგენეტიკური ლაქების სტრუქტურის ეს თავისებურება დაკავშირებულია მათ ენდოპარაზიტიზმთან, თუმცა ზოგიერთის ლარვის სტადიას აქვს ორგანოები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჟანგბადს.
- მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფა ხდება მოციმციმე უჯრედების მეშვეობით და მთავრდება სხეულის ზედაპირზე ნახვრეტებით.
- ნერვული სისტემა და გრძნობის ორგანოები არ არის განვითარებული ან ცუდად განვითარებული.
- მომწიფებული ინდივიდები უფრო ხშირად ჰერმაფროდიტები არიან, თუმცა არსებობენ ცალკე სქესის წარმომადგენლებიც. რეპროდუქციული სისტემა არის ერთი საკვერცხე და ორი სათესლე ჯირკვალი.
რა თქმა უნდა, დიგენეტიკური ლაქების ეს მახასიათებელი მოკლედ ასახავს მათი ორგანიზაციის ზოგად სისტემას.
კომპლექსური სასიცოცხლო ციკლი
დიგენეტიკური ლაქების განვითარების ციკლში ხდება მფლობელების შეცვლა. შუალედური მასპინძელი - უფრო ხშირად მოლუსკები, რომელთა სხეულში ვითარდება და იზრდება ლარვა (მირაციდიუმი წამწამებით). საბოლოო მასპინძლის სხეულში დიგენეტიკური ლაქების რეპროდუქცია ხდება სქესობრივი გზით. განაყოფიერება შეიძლება იყოს როგორც ჯვარედინი განაყოფიერება, ასევე თვითგანაყოფიერებაზრდასრული ჰერმაფროდიტის შემთხვევა.
სქესობრივად მომწიფებული პარაზიტი დებს ასიათასობით კვერცხს, რომლებიც ხვდება აუზში ან ხმელეთზე. კვერცხუჯრედიდან გამოდის მირაციდიუმი, რომლის ამოცანაა შუამავალი მასპინძლის სხეულში შესვლა. საბოლოო მასპინძლის ინფექცია ხდება დაავადებული ცხოველების (მოლუსკების ან მტკნარი წყლის კიბოსნაირების) ჭამით.
ღვიძლის ნაოჭები
ეს ენდოპარაზიტები ცხოვრობენ ღვიძლში და ნაღვლის სადინარებში. ამ ჯგუფიდან 3 ტიპის დიგენეტიკური ლაქები იმსახურებს მახასიათებლებს:
- ღვიძლის ჭინჭრის ციება (Fasciola hepatica) - იწვევს ადამიანის დაავადებას ფასცილიაზს, რომელსაც ახასიათებს ღვიძლის კოლიკი. ზრდასრული პარაზიტები ჰერმაფროდიტები არიან, ხორციანი ფოთლის ფორმის სხეულით, სიგრძე - 3 სმ-მდე, სიგანე - 1,3 სმ. კვერცხუჯრედები ღვიძლისგან ნაღვლის სადინრებით შედიან ნაწლავში, შემდეგ კი გარემოში. მას შემდეგ, რაც ახალ აუზში, მირაციდიუმი გამოდის კვერცხიდან, რომელიც შეჰყავთ ლოკოკინას სხეულში. რამდენიმე გარდაქმნის შემდეგ ლოკოკინას სხეული ტოვებს კუდიან ლარვას - ცირკარიას, რომელიც გადაიქცევა კისტად (ადოლესკარიუმი - წყალმცენარეებზე მიმაგრებული ფიქსირებული ფორმა) და შეუძლია დიდხანს შეინარჩუნოს სიცოცხლისუნარიანობა. ადამიანები და ცხოველები ავადდებიან ადოლესკარიით წყლის დალევით ან მათთან ერთად ბალახის ჭამით.
- ჩინური ღვიძლი (Clonorchis sinensis) - იწვევს კლონორქიაზს ფასცილიაზის მსგავსი სიმპტომებით. ამ პარაზიტის სასიცოცხლო ციკლი ღვიძლის ჩირქის მსგავსია, მაგრამ არსებობს ორი შუალედური მასპინძელი - ლოკოკინა და თევზი, რომელთა სხეულში ცერკარია იქცევა კისტად. ინფიცირებულია ადამიანები და ცხოველებიინფიცირებული თევზის ჭამით.
- კატის შუბლი (Opisthorchis felineus) - იწვევს დაავადებას ოპისტორქიაზს. ამ პარაზიტით დაინფიცირების შემთხვევების ორი მესამედი რუსეთის მცხოვრებთა შორისაა. სწორედ ამიტომ მოგცემთ უფრო დეტალურ ინფორმაციას ამ ტრემატოდების შესახებ.
ციმბირის მდინარეების მკვიდრი
კატის ჭუჭყს ასევე უწოდებენ ციმბირის ჩიპს, ვინაიდან ოპისტორქიოზის პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია დასავლეთ და აღმოსავლეთ ციმბირსა და დნეპრის რეგიონში. ღვიძლის ამ პარაზიტს შეუძლია იცხოვროს კატების, ძაღლების და ადამიანების პანკრეასში და ღვიძლში, რომლებიც საბოლოო მასპინძლები ხდებიან. კატის სასიცოცხლო ციკლში არის ორი შუალედური მასპინძელი - ლოკოკინები და თევზი (კობრი, ჯვარცმული კობრი, როაჩო, ტენჩი, ჩებაკი, კაპარჭინა, ასპი). სასიცოცხლო ციკლი და განვითარების ეტაპები მსგავსია ღვიძლის ყველა აშლილობისა.
ადამიანის ინფექცია ხდება მცირე მარილიანი, არასაკმარისად თერმულად დამუშავებული თევზის მიღებისას. გარდა ამისა, დანის გამოყენებისას, მდინარის თევზის გაწმენდისა და მოჭრის დროს ცერკარია რჩება ობიექტებზე და შეიძლება სხვა საკვებ პროდუქტებზე მიიტანოს და გახდეს ინფექციის წყარო. გასაკვირია, რომ ამ ზრდასრულ პარაზიტს შეუძლია 15-25 წლამდე იცოცხლოს.
სისხლის ლაქები
ამ პარაზიტებს შისტოსომებს უწოდებენ და იწვევენ დაავადებას შისტოსომიაზს. დიგენეტიკური ლაქების წარმომადგენლები, რომლებიც პარაზიტირებენ სისხლში:
- Schistosoma haematobium და Schistosoma mansoni გავრცელებულია აფრიკაში.
- შისტოსომაjaponicum - გავრცელებულია იაპონიაში, ტაივანსა და ფილიპინებში.
შუალედური მასპინძელი - ლოკოკინები. ცერკარია კანში შეაღწევს მთავარი მასპინძლის სისხლძარღვში, მიგრირებს მუცლის ღრუს ვენებში, სადაც ორწახნაგოვანი პარაზიტები მრავლდებიან სქესობრივი გზით და დებენ კვერცხებს ან ნაწლავებში (მანსონის და კატაიამის დაავადება) ან შარდის ბუშტში (ეგვიპტური ჰემატურია).
ფილტვის აფეთქება
ესენი არიან Paragonimus გვარის წარმომადგენლები და დაავადებები არის პარაგონიმიაზი. პათოგენები 10-ზე მეტი სახეობაა, რომლებიც გვხვდება შორეულ აღმოსავლეთში, ჩინეთში, ფილიპინებში, აფრიკასა და ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში.
არსებობს ორი შუალედური მასპინძელი - მოლუსკი და კიბოსნაირები (კიბო და კიბორჩხალა). საბოლოო მასპინძელი არის თბილისისხლიანი ცხოველები და ადამიანები, რომლებმაც შეჭამეს ინფიცირებული კიბოსნაირები. საბოლოო მასპინძლის სხეულში ტრემატოდები ლოკალიზებულია ბრონქებში, სადაც ისინი ქმნიან ბოჭკოვანი კაფსულებს. მათ შეუძლიათ მიგრაცია ფილტვებში და ტვინშიც კი.
ტრემატოდების ბიოლოგიური წინააღმდეგობა
ასეთი რთული სასიცოცხლო ციკლები იწვევს ლარვების მასობრივ სიკვდილს. გარდა ამისა, მკაფიო შერჩევითობა შუალედური მასპინძლის არჩევისას, ზოგჯერ კი ორი, ასევე არ უწყობს ხელს სახეობის ბიოლოგიურ პროგრესს. თუმცა, ზოგიერთი სასიცოცხლო ფუნქციის ვიწრო სპეციალიზაცია და დეგრადაცია, ლარვის სტადიების და ცისტების ხანგრძლივი სტაბილურობა გარე გარემოში და, უმეტეს შემთხვევაში, პარაზიტის საკმაოდ ხანგრძლივმა ხანგრძლივობამ, მხარი დაუჭირა ტრემატოდების ევოლუციას. მილიონობით წელი. გარდა ამისა, ზრდასრული ბუჩქი ასობით ათასი კვერცხს აწარმოებს. სწორედ ეს მაღალი ნაყოფიერება ინარჩუნებს ამ პარაზიტებსსახეობა.
ტრემატოდური ინფექციის სიმპტომატური
მთავარი მასპინძლის ორგანიზმი რეაგირებს პარაზიტებით ინფექციაზე ჭიების მიერ გამოყოფილ შხამებზე ინტოქსიკაციით და მათი ტოქსინების მიმართ ალერგიული რეაქციებით. ღირს ექიმთან ვიზიტი, თუ გამოვლინდება შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი მაინც:
- სიძლიერის ზოგადი დაკარგვა, სისუსტე და ძილიანობა თვალსაჩინო ფიზიკური დატვირთვის გარეშე.
- სხეულის ტემპერატურის მატება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
- ალერგიული რეაქციების გამოჩენა - ჭინჭრის ციება ან ქავილი.
- ღვიძლი, ელენთა გადიდება და მუცლის ტკივილი.
- გახანგრძლივებული კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.
- კანის გაყვითლება და წონის დაკლება.
ინკუბაციური პერიოდი უმეტესი გრიპის ინფექციებისთვის არის 90-120 დღე ინფექციის მომენტიდან. და სწორედ ასეთ პერიოდს სჭირდება ანალიზი პარაზიტებით ინფექციის გზების გამოსავლენად.
ტრემატოდოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია განავლის შესწავლა ტრემატოდური კვერცხუჯრედების არსებობისთვის. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ღვიძლის ფერმენტების არსებობისთვის. ფილტვის ჩიყვის დიაგნოზისთვის ტარდება ფილტვების რენტგენი და ნახველის ანალიზი. შისტომიაზზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ინიშნება შარდის ანალიზი, სადაც გამოვლენილი კვერცხუჯრედების მიხედვით ვლინდება ჩირქის ტიპი.
დროული მკურნალობა ხელს შეუშლის ჰელმინთიაზების ქრონიკული ფორმების განვითარებას. მკურნალობისას ძირითადი მიმართულებაა ანტიპარაზიტული პრეპარატების გამოყენება, რაც დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. გამოიყენება ოპისტორქიოზის დროს"პრაზიკანტელი", "სესოლი", "დრონიტი". კლონორქიაზით – „აკრიხინი“. ფასცილიაზის სამკურნალოდ გამოიყენება "ქლოქსილი", პარაგონიმიოზის დროს - "ბილტრიციდი".
ჭიმებისგან გაწმენდის შემდეგ საჭიროა აღდგენითი და სარეაბილიტაციო თერაპია დაზიანებული ორგანოების ხარისხისა და ლოკალიზაციის მიხედვით. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მედიკამენტები უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმის მიერ. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში არამარტო არ იძლევა შედეგს, არამედ გამოიწვიოს ყველაზე უარყოფითი შედეგები. ტრემატოდები საშიში პარაზიტებია და მნიშვნელოვანია მათი არსებობის დროულად გამოვლენა და დროული და ადეკვატური მკურნალობის დაწყება.
რას გვირჩევს ტრადიციული მედიცინა
ხალხურ პრაქტიკაში ტრემატოდებთან ბრძოლის რამდენიმე რეცეპტი არსებობს. მაგრამ მათ გამოყენებას სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ, რადგან მათი უმეტესობა დაფუძნებულია ბუნებრივ შხამებზე, რომელთა უყურადღებოდ გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა. გარდა ამისა, ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
ამ პარაზიტების მოსაშორებლად ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს ჭიის ნაყენის სახით მიღებას, რომელიც იყიდება აფთიაქებში. უნდა მიიღოთ დღეში 3-ჯერ ჩაის კოვზით. შეუთავსეთ საფაღარათო საშუალებებთან.
კიდევ ერთი ეფექტური საშუალებაა ქინძის მშრალი თესლი. მიიღება 8 დღის განმავლობაში სქემის მიხედვით - პირველ დღეს 0,5 გრამი, მეორეზე 1 გრამი, დანარჩენ დღეებში 1,5 გრამი. შავი მიხაკის გამხმარი ყვავილის მიღება ასევე შეიძლება.
