სუნთქვა მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური პროცესია, რომლის გარეშეც ადამიანის სიცოცხლე შეუძლებელია. დადგენილი მექანიზმის წყალობით უჯრედები მიეწოდება ჟანგბადს და შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ მეტაბოლიზმში. სუნთქვის ტიპებს განასხვავებენ იმის მიხედვით, თუ რომელი კუნთები და ორგანოები მონაწილეობენ პროცესში.
სუნთქვის ფიზიოლოგია
სუნთქვას თან ახლავს ალტერნატიული ინჰალაცია (ჟანგბადის მოხმარება) და ამოსუნთქვა (ნახშირორჟანგის გამოყოფა). მოკლე დროში მათ შორის ბევრი პროცესი ხდება. ისინი შეიძლება დაიყოს სუნთქვის შემდეგ ძირითად ეტაპებად:
- გარე (ფილტვებში აირების ვენტილაცია და დიფუზია);
- ჟანგბადის ტრანსპორტი;
- სასუნთქი ქსოვილები.
გარე სუნთქვა უზრუნველყოფს შემდეგ პროცესებს:
- ფილტვების ვენტილაცია - ჰაერი გადის სასუნთქ გზებში, ტენიანდება, ხდება უფრო თბილი და სუფთა.
- გაზის გაცვლა - ხდება სუნთქვის შეწყვეტის მოკლე ინტერვალში (ამოსუნთქვასა და ახალ ამოსუნთქვას შორის). გაცვლაში ჩართულია ალვეოლი და ფილტვის კაპილარები. სისხლი ალვეოლებში შედის კაპილარებში, სადაც ის გაჯერებულია ჟანგბადით და გადადის მთელ სხეულში.ნახშირორჟანგი ტრანსპორტირდება კაპილარებიდან ალვეოლებში და გამოიდევნება სხეულიდან.
სუნთქვის საწყისი ეტაპი ხელს უწყობს ჟანგბადის გადატანას ალვეოლებიდან სისხლში და ნახშირორჟანგის დაგროვებას ფილტვის ბუშტუკებში ორგანიზმიდან შემდგომი გამოყოფისთვის.
ტრანსპორტი და გაცვლის საბოლოო შედეგი
აირების ტრანსპორტირება სისხლით გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედებით. ისინი ატარებენ ჟანგბადს ორგანოების ქსოვილებში, სადაც იწყება შემდგომი მეტაბოლური პროცესები.
ქსოვილებში დიფუზია ახასიათებს ქსოვილის სუნთქვის პროცესს. Რას ნიშნავს? ჟანგბადთან დაკავშირებული სისხლის წითელი უჯრედები შედიან ქსოვილებში, შემდეგ კი ქსოვილის სითხეში. ამავდროულად, გახსნილი ნახშირორჟანგი ბრუნდება ფილტვებში ალვეოლებში.
ქსოვილოვანი სითხის მეშვეობით სისხლი უჯრედებში შედის. დაწყებულია საკვები ნივთიერებების დაშლის ქიმიური პროცესები. დაჟანგვის საბოლოო პროდუქტი - ნახშირორჟანგი - კვლავ ხვდება სისხლში ხსნარის სახით და გადადის ფილტვების ალვეოლებში.
მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის სუნთქვას იყენებს ცალკეული ორგანიზმი, მეტაბოლური პროცესები, რომლებიც მიმდინარეობს, იგივეა. კუნთების მუშაობა საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ გულმკერდის მოცულობა, ანუ ჩაისუნთქოთ ან ამოისუნთქოთ.
კუნთების მნიშვნელობა სუნთქვის პროცესებში
სუნთქვის ტიპები წარმოიქმნა ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილის კუნთების შეკუმშვის შედეგად. რესპირატორული კუნთები უზრუნველყოფს გულმკერდის ღრუს მოცულობის რიტმულ ცვლილებას. შესრულებული ფუნქციებიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა ინსპირაციულ და ექსპირატორად.
პირველი მონაწილეობს ჰაერის ჩასუნთქვის პროცესში. ამ ჯგუფის ძირითად კუნთებსმოიცავს: დიაფრაგმას, ნეკნთაშუა გარე, კარტილაგინურ შიდა. დამხმარე ინსპირაციული კუნთებია სკალენური, გულმკერდის (დიდი და პატარა), სტერნოკლავიკულური (მასტოიდური). ამოსუნთქვის პროცესში მონაწილეობენ მუცლის კუნთები და ნეკნთაშუა შიდა კუნთები.
მხოლოდ კუნთების წყალობით არის შესაძლებელი ჰაერის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა: ფილტვები იმეორებენ თავის მოძრაობებს. კუნთების შეკუმშვის გამოყენებით გულმკერდის მოცულობის შეცვლის ორი შესაძლო მექანიზმი არსებობს: ნეკნების ან დიაფრაგმის მოძრაობა, რომლებიც ადამიანებში სუნთქვის ძირითადი ტიპებია.
მკერდით სუნთქვა
ამ ტიპის შემთხვევაში, პროცესში აქტიურად არის ჩართული მხოლოდ ფილტვების ზედა ნაწილი. ჩართულია ნეკნები ან კისრის ძვლები, რის შედეგადაც გულმკერდის ტიპის სუნთქვა იყოფა ნეკნისა და კლავიკულური. ეს არის ყველაზე გავრცელებული, მაგრამ შორს ოპტიმალური მეთოდი.
კასტალური სუნთქვა ტარდება ნეკნთაშუა კუნთების დახმარებით, რაც საშუალებას აძლევს გულმკერდს გაფართოვდეს საჭირო მოცულობამდე. ამოსუნთქვისას შიდა ნეკნთაშუა კუნთები იკუმშება და ჰაერი გამოიდევნება. პროცესი ასევე ხდება იმის გამო, რომ ნეკნები მობილურია და შეუძლიათ გადაადგილება. ასეთი სუნთქვა, როგორც წესი, დამახასიათებელია მდედრობითი სქესისთვის.
კლავიკულური სუნთქვა ხშირია ხანდაზმულებში ფილტვების ტევადობის დაქვეითების გამო და ასევე გვხვდება დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში. ჩასუნთქვისას კლავიკულები მკერდთან ერთად ამოდის, ამოსუნთქვისას ეცემა. სტერნოკლავიკულური კუნთების დახმარებით სუნთქვა ძალიან ზედაპირულია, უფრო მშვიდი და გაზომილი ციკლებისთვის.ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვა.
მუცლის (დიაფრაგმული) სუნთქვა
დიაფრაგმული ტიპის სუნთქვა უფრო დასრულებულად ითვლება, ვიდრე გულმკერდი, ჟანგბადის უკეთესი მიწოდების გამო. პროცესში ჩართულია ფილტვების მოცულობის უმეტესი ნაწილი.
ხელს უწყობს დიაფრაგმის რესპირატორულ მოძრაობებს. ეს არის დანაყოფი მუცლისა და გულმკერდის ღრუებს შორის, რომელიც შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან და შეუძლია საკმაოდ ძლიერი შეკუმშვა. ინჰალაციის დროს ის ეშვება და ზეწოლას ახდენს პერიტონეუმზე. ამოსუნთქვისას, პირიქით, ამოდის, ამშვიდებს მუცლის კუნთებს.
დიფრაგმული სუნთქვა გავრცელებულია მამაკაცებში, სპორტსმენებში, მომღერლებსა და ბავშვებში. მუცლის სუნთქვა ადვილი შესასწავლია, ბევრი სავარჯიშოა საჭირო უნარების გასავითარებლად. ღირს თუ არა ამის სწავლა, ყველას გადასაწყვეტია, მაგრამ ეს არის მუცლის სუნთქვა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვისობრივად მიაწოდოთ ორგანიზმს საჭირო ჟანგბადით მინიმალური რაოდენობის მოძრაობებით.
ასე ხდება, რომ სუნთქვის ერთ ციკლში ადამიანი იყენებს როგორც გულმკერდის, ისე მუცლის არეში. ნეკნები ფართოვდება და ამავდროულად მუშაობს დიაფრაგმა. ამას ეწოდება შერეული (სრული) სუნთქვა.
სუნთქვის სახეები რესპირატორული მოძრაობების ხასიათის მიხედვით
სუნთქვა დამოკიდებულია არა მხოლოდ ჩართულ კუნთების ჯგუფზე, არამედ ისეთ ინდიკატორებზე, როგორიცაა სიღრმე, სიხშირე, დრო ამოსუნთქვასა და ახალ ამოსუნთქვას შორის. ხშირი, წყვეტილი და ზედაპირული სუნთქვისას ფილტვები სრულად არ ვენტილაციას განიცდის. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ბაქტერიებისა და ვირუსებისთვის.
სრული სუნთქვა ააქტიურებსფილტვების ქვედა, შუა და ზედა ნაწილები, რაც მათ სრულად ვენტილაციის საშუალებას აძლევს. გულმკერდის მთელი სასარგებლო მოცულობა გამოიყენება, ფილტვებში ჰაერი დროულად ახლდება, რაც მავნე მიკროორგანიზმების გამრავლებას უშლის ხელს. ადამიანი, რომელიც სრულ სუნთქვას ვარჯიშობს, წუთში დაახლოებით 14 სუნთქვას იღებს. კარგი ვენტილაციისთვის რეკომენდებულია არაუმეტეს 16 სუნთქვა წუთში.
სუნთქვის ეფექტი ჯანმრთელობაზე
სუნთქვა არის ჟანგბადის მთავარი წყარო, რომელიც მუდმივად სჭირდება ორგანიზმს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ფილტვების მაღალი ხარისხის ვენტილაცია უზრუნველყოფს სისხლს საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადით, ასტიმულირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და თავად ფილტვების მუშაობას.
აღსანიშნავია დიაფრაგმული სუნთქვის სარგებელი: როგორც ყველაზე ღრმა და სრულყოფილი, ის ბუნებრივად ახდენს პერიტონეუმის და გულმკერდის შიდა ორგანოების მასაჟს. უმჯობესდება საჭმლის მონელების პროცესები, ამოსუნთქვისას დიაფრაგმის წნევა ასტიმულირებს პერიკარდიუმს.
რესპირატორული დარღვევები იწვევს უჯრედულ დონეზე მეტაბოლური პროცესების გაუარესებას. ტოქსინები დროულად არ მოიხსნება, რაც ხელსაყრელ გარემოს ქმნის დაავადებების განვითარებისთვის. გაზის გაცვლის ფუნქციების ნაწილი გადადის კანზე, რაც იწვევს მის გაფუჭებას და დერმატოლოგიური დაავადებების განვითარებას.
სუნთქვის პათოლოგიური ტიპები
არსებობს პათოლოგიური სუნთქვის რამდენიმე სახეობა, რომლებიც იყოფა ჯგუფებად ფილტვების ვენტილაციის დარღვევის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. დისრეგულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- ბრადიპნოე - რესპირატორული დეპრესია, პაციენტი ასრულებს 12-ზე ნაკლებ სუნთქვის ციკლსწუთი;
- ტაქიპნოე - ძალიან ხშირი და ზედაპირული სუნთქვა (წუთში 24 სუნთქვაზე მეტი);
- ჰიპერნოეა - ხშირი და ღრმა სუნთქვა დაკავშირებული ინტენსიურ რეფლექსურ და ჰუმორულ სტიმულაციასთან სხვადასხვა დაავადებებში;
- აპნოე - სუნთქვის დროებითი შეწყვეტა, რომელიც დაკავშირებულია რესპირატორული ცენტრის აგზნებადობის დაქვეითებასთან ტვინის დაზიანებით ან ანესთეზიის გამო, ასევე შესაძლებელია რეფლექსური სუნთქვის გაჩერება.
პერიოდული სუნთქვა არის პროცესი, რომლის დროსაც სუნთქვა ენაცვლება აპნოეს. გამოვლენილია ორგანიზმისთვის ჟანგბადის მიწოდების ორი ტიპი, რომლებსაც ეწოდა: Cheyne-Stokes სუნთქვა და Biot სუნთქვა..
პირველი ხასიათდება ღრმა მოძრაობების გაზრდით, თანდათანობით მცირდება აპნოემდე, რომელიც გრძელდება 5-10 წამი. მეორე შედგება ნორმალური რესპირატორული ციკლებისგან, მონაცვლეობით მოკლევადიანი აპნოე. პერიოდული სუნთქვის განვითარება, უპირველეს ყოვლისა, იწვევს რესპირატორული ცენტრის დარღვევას თავის ტვინის დაზიანებების ან დაავადებების გამო.
ტერმინალური სუნთქვა
სუნთქვის პროცესის შეუქცევადი დარღვევა საბოლოოდ იწვევს სუნთქვის სრულ შეწყვეტას. არსებობს რამდენიმე სახის ფატალური აქტივობა:
- კუსმაულის სუნთქვა - ღრმა და ხმაურიანი, დამახასიათებელია ტოქსინებით მოწამვლისთვის, ჰიპოქსია, დიაბეტური და ურემიული კომა;
- აპნევსტიკური - ხანგრძლივი ჩასუნთქვა და მოკლე ამოსუნთქვა, დამახასიათებელია თავის ტვინის დაზიანებებისთვის, ძლიერი ტოქსიკური ეფექტი;
- შესუნთქვა ღრმა ჰიპოქსიის, ჰიპერკაპნიის, იშვიათი სუნთქვის ნიშანია სუნთქვის შეკავებითვადის გასვლამდე 10-20 წამით ადრე (ხშირია მძიმე პათოლოგიურ პირობებში).
აღსანიშნავია, რომ პაციენტის წარმატებული რეანიმაციით შესაძლებელია სუნთქვის ფუნქციის ნორმალურ მდგომარეობაში აღდგენა.
