ანატომია მედიცინაში დიდი მნიშვნელობის დისციპლინაა. ეს მეცნიერება სწავლობს როგორც სხეულის გარე სტრუქტურას, ასევე მის შინაგან სტრუქტურას. ანატომიის საფუძველზე ქირურგიული გამოცდილების დაგროვებით ჩამოყალიბდა ტოპოგრაფიული ანატომია, შემდეგ კი ცალკე დისციპლინაში გამოყოფა, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგებს, რომლებიც ასრულებენ ოპერაციებს, შეისწავლონ ადამიანის სხეულის სტრუქტურა ცალკეულ ადგილებში, ყურადღება მიაქციონ შინაგანი ორგანოების ურთიერთობას..
რა არის ტოპოგრაფია ანატომიაში?
ანატომიური ტოპოგრაფია არის ანატომიის განყოფილება, რომელიც შეისწავლის ადამიანის სხეულის უბნების ფენოვან სტრუქტურას, ორგანოების ერთმანეთთან შედარებით მდებარეობას, ჰოლოტოპიას და ჩონჩხს, აგრეთვე სისხლის მიწოდებას და ლიმფის ნაკადს სხეულის ნორმალური განვითარების დროს და პათოლოგიაში, ადამიანის ყველა ასაკისა და სქესის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ანატომიის ამ განყოფილებას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს მედიცინაში,რადგან ის წარმოადგენს ოპერაციული ქირურგიის თეორიულ საფუძველს.
სექციის აღწერა
ანატომიური ტოპოგრაფია არის მეცნიერება, რომელიც შეისწავლის ადამიანის სხეულის სტრუქტურას სხეულის ცნობილი ნაწილების მიხედვით, რომლებიც პირობითად არის გამოკვეთილი, როგორიცაა ტანი, თავი, კიდურები და ა.შ. თითოეული ნაწილი იყოფა მცირე უბნებად, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ანატომიური წარმონაქმნების მდებარეობას, ასევე მათ გამოსახულებას სხეულის ზედაპირზე.
ამგვარად, ანატომიის ეს განყოფილება არის შინაგანი ორგანოების დიაგნოსტიკის საფუძველი. ამრიგად, შინაგანი ორგანოების ტოპოგრაფია ხორციელდება სხეულის გარკვეულ ადგილებში ქსოვილების ფენებში შესწავლის მეთოდის გამოყენებით. ეს აუცილებელია ექიმის პრაქტიკისთვის, რათა მან შეძლოს პათოლოგიის ლოკალიზაციის დადგენა და ქირურგიული ჩარევის ზუსტი მონაცემების მითითება, რომლის დროსაც საჭირო ხდება ქსოვილების ღრმა ფენებად ამოკვეთა.
ტოპოგრაფიის პრობლემები
ანატომიაში ტოპოგრაფიის შესწავლის მთავარი ამოცანაა ანატომიური უბნების ფენებად ზუსტად აღწერა. უბნები აქ წარმოადგენს სხეულის ნაწილებს, რომლებიც პირობითად შემოიფარგლება ერთმანეთისგან ბუნებრივი და ხელოვნურად დახატული ხაზებით. ბუნებრივი საზღვრები ჩნდება კანის ნაკეცების, ძვლოვანი გამონაყარის სახით და ა.შ.
ამგვარად, ტოპოგრაფია ანატომიაში არის დისციპლინა, რომელიც ასევე სწავლობს ძვლებისა და კუნთების გარკვეული უბნების ნიშანს, შინაგანი ორგანოების, გემების და ნერვების გამოსახულებას ადამიანის სხეულის ზედაპირზე, მდებარეობას.შინაგანი ორგანოები სხეულის უბნებთან შედარებით (ჰოლოტოპია), ჩონჩხთან შედარებით (ჩონჩხის), აგრეთვე მეზობელ ანატომიურ წარმონაქმნებთან (სინტოპია). მაგალითად, ჰოლოტოპიურად ელენთა განლაგებულია მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ჩონჩხი - მეცხრე, მეათე და მეთერთმეტე ნეკნების ტერიტორიაზე, ხოლო სინტოპიურად ელენთა მდებარეობს დიაფრაგმის, კუჭის, მარცხენა თირკმელთან და თირკმელზედა ჯირკვალთან, პანკრეასის კუდთან.
ტოპოგრაფიის ამოცანაა აგრეთვე ადამიანის სხეულის ინდივიდუალური ანატომიური აგებულების ფორმების შესწავლა. აქ ჩვეულებრივია განასხვავოთ ბრაქიმორფული და დოლიქომორფული ფორმები, რაც განისაზღვრება პირის ფიზიკურობითა და დაზიანების სიმძიმით. ორგანოების ტოპოგრაფია, რომლებიც განლაგებულია ადამიანის სხეულის გარკვეულ ღრუში, ემთხვევა ფიზიკის ფორმას. ეს, თავის მხრივ, განსაზღვრავს ქირურგიულ მიდგომას.
ტოპოგრაფიული მიზნები
ანატომიური ტოპოგრაფია თავის თავს ადგენს შემდეგ მიზნებს:
- კონკრეტული უბნის რელიეფის ჩვენება.
- შრეების პოზიციის, აგრეთვე მათი თვისებების შესწავლა.
- გარკვეული ორგანოს კოორდინატების გამოვლენა ორგანზომილებიან სივრცეში.
- ორგანოების ურთიერთობის აღწერა სამგანზომილებიან კოორდინატულ სისტემაში.
ამგვარად, ტოპოგრაფიის საფუძვლები დევს მეცნიერების ისეთი დარგების შესწავლაში, როგორიცაა რელიეფური ანატომია, სტრატიგრაფია, პლანიმეტრია და სტერეომეტრია. რელიეფური ანატომია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაგნოზის დასმისას, ასევე ხედვის გარკვევაში პათოლოგიის პროგრესირების დინამიკაში და მკურნალობის შედეგებში. რელიეფური თვისებები, რომლებიც აღმოჩენილია ადამიანის გამოკვლევისას,არიან დინამიური და სტატიკური.
ტოპოგრაფიული ელემენტი
იმისთვის, რომ ექიმმა შეძლოს ნავიგაცია გარკვეულ მიდამოში, მან უნდა შეძლოს ძირითადი ძვლოვანი წარმონაქმნების (ღირშესანიშნაობების), კუნთების, მყესების გამოკვლევა. სხეულის ნაწილების გარკვეული პოზიციით, კუნთები და მყესები თავისთავად ჩანს, ეს ასევე ეხება ზედაპირულ ვენებს. აქ ასევე მნიშვნელოვანია არტერიების პულსის შეგრძნების უნარი, აუცილებელია ვიცოდეთ ნერვების და გემების პროექცია (ხაზები, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ პოზიციას სიღრმეში), რათა მათთან წვდომა გქონდეთ ოპერაციების დროს. ასევე აუცილებელია ორგანოების კონტურების დაპროექტება ადამიანის სხეულის ზედაპირზე, რათა წარმოდგენა გქონდეს მათ საზღვრებზე. პალპაციისას შეიძლება გამოკვლეული იყოს ორგანოები, რომლებიც ექვემდებარება პათოლოგიურ ცვლილებებს. აქ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ლიმფური კვანძების და სისხლძარღვების შესწავლა შემოვლითი ცირკულაციის განვითარების სწორად დასადგენად.
შინაგანი ორგანოებისა და სისხლძარღვების ტოპოგრაფია იძლევა უამრავ ინფორმაციას, რომელიც მნიშვნელოვანია პრაქტიკული მედიცინისთვის, პირველ რიგში პრაქტიკოსი ქირურგებისა და თერაპევტებისთვის. ანატომიის ამ განყოფილებას ეწოდება გამოყენებითი.
ტოპოგრაფიის საგანია დაზიანებების დროს კიდურების ანატომიის შესწავლა, ჰემატომების გავრცელების გზები, გირაოს მიმოქცევის განვითარება და ა.შ. ასევე მნიშვნელოვანია ტოპოგრაფიის იმ ცვლილებების შესწავლა, რომლებიც ხდება ნერვული სისტემის იმპულსების გავლენის ქვეშ. ამრიგად, გემების ტოპოგრაფია შეიძლება შეიცვალოს იმის მიხედვით, თუ როგორ იკუმშება ცალკეული კუნთების ჯგუფები.
ანატომიური ტოპოგრაფიის მეთოდები
ანატომიური ტოპოგრაფიაში გამოყენებული კვლევის მეთოდები იყოფა ორ ჯგუფად: ცოცხალი ადამიანის დიაგნოსტიკა და გვამის დიაგნოსტიკა. ადამიანის სხეულის ზედაპირის შესწავლა ხდება ძვლებისა და კუნთების ღირშესანიშნაობების სწორად დასადგენად, ქირურგიული ჭრილობების მიმართულების დასადგენად. დღეს ფართოდ გამოიყენება ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა კომპიუტერული ტოპოგრაფია, რენტგენოგრაფია, ანგიოგრაფია, ფლუოროსკოპია და სტერეოგრაფია და რადიონუკლიდური სკინტიგრაფია. ხშირად გამოიყენება ინფრაწითელი თერმოგრაფია, ისევე როგორც MRI.
უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმები იყენებენ ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკის მეთოდებს, რომლებიც მოიცავს კარდიოსკოპიას, გასტროსკოპიას, ბრონქოსკოპიას და სიგმოიდოსკოპიას. ხშირად ინერგება ექსპერიმენტული მოდელირების მეთოდი, რათა შესაძლებელი იყოს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობისა და ოპერაციების ცვლილებების შესწავლა. ამავდროულად, ცხოველებზე პათოლოგიური მდგომარეობის შესწავლა ხდება, რათა მომავალში ქირურგიული ტექნიკისა და მეთოდების კორექტირება მოხდეს. ასე რომ, ტოპოგრაფია არის ანატომიის ფილიალი, რომელიც მნიშვნელოვანია ქირურგისთვის. ის ეხმარება მას სწორად შეისწავლოს ორგანოების სტრუქტურა და მდებარეობა, რათა ეფექტურად განახორციელოს ქირურგიული ჩარევები.
გვამის შესწავლა ტოპოგრაფიაში
მკვდარი სხეულის გამოკვლევისას გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ტოპოგრაფიული ანატომიური მომზადება. ის საშუალებას იძლევა, ცალკეული ჭრილობების დახმარებით, რომლებიც კეთდება ფენებად, შევისწავლოთ ყველა ქსოვილი გარკვეულ ზონაში, ასევე სისხლძარღვების თანაფარდობა დანერვები, ორგანოების მდებარეობა. პირველად, ეს მეთოდი (ცხედრის მოჭრა) შემოგვთავაზა პიროგოვმა N. I. გვამის ჭრილობების დახმარებით, რომლებიც ხორციელდება ჰორიზონტალურ, საგიტალურ და შუბლის სიბრტყეზე, შესაძლებელია ორგანოების ლოკალიზაციის ზუსტად დადგენა. სხეული, ისევე როგორც მათი მდებარეობა ერთმანეთთან შედარებით. პიროგოვმა ნ.ი.-მ ასევე შემოგვთავაზა სკულპტურული მეთოდი, რომელიც ხასიათდება მკვდარი სხეულის ყველა ქსოვილის მოცილებით, რომელიც აკრავს კონკრეტულ ორგანოს, რომელიც შესასწავლია.
ტოპოგრაფია არის დისციპლინა, რომელშიც გამოიყენება კვლევის ინექციური მეთოდი. იგი შექმნილია იმისთვის, რომ შეძლოს ადამიანის სისხლძარღვთა სისტემის შესწავლა. გემები (ლიმფური და სისხლის მიმოქცევა) ივსება სხვადასხვა ფერის ხსნარებით, შემდეგ იწყებენ ამოკვეთას ან რენტგენოგრაფიის გამოყენებას. კოროზიის კვლევის მეთოდი არის გემების შევსება სპეციალური მასებით. შემდეგ ქსოვილები იხსნება მჟავაში, წარმოიქმნება შესასწავლი წარმონაქმნების ფორმები.
თანამედროვე კვლევის მეთოდები
დღეს ადამიანის ორგანოების ტოპოგრაფია გულისხმობს ჰისტოლოგიური, ბიოქიმიური, ჰისტოქიმიური დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებას. აუტორადიოგრაფია ფართოდ გამოიყენება ქსოვილებსა და ორგანოებში რადიონუკლიდების დაგროვებისა და განაწილების შესასწავლად. მიკროსკოპული წარმონაქმნების იდენტიფიცირების მიზნით გამოიყენება ელექტრონული მიკროსკოპული დიაგნოსტიკური მეთოდი. გამოიყენება ელექტრონული მიკროსკოპები, რომლებიც ადამიანის ორგანოებისა და ქსოვილების სკანირებისა და ტრანსილუმინაციის საშუალებას იძლევა.
შედეგები
დღეს ორგანოების ტოპოგრაფია ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში, კერძოდ ოპერაციულ ქირურგიასა და თერაპიაში. ამ დისციპლინის დამფუძნებელი არის პიროგოვი N. I. ანატომიის ეს ფილიალი ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევების სწორად განხორციელებას, რაც არ იწვევს უარყოფით შედეგებს. ამ ცოდნის გარეშე ოპერაციების შესრულება შეუძლებელია. დისციპლინა ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესების მექანიზმების გააზრებას, ზუსტი დიაგნოზის დასმას და ქირურგიული ჩარევების შემდეგ კომპენსატორული პროცესების განვითარების პროგნოზირებას.
