ბევრი ადამიანი აბნევს ვენისა და არტერიის ცნებებს. მოდი ვნახოთ, როგორ განსხვავდება ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ეს ორი ელემენტი ერთმანეთისგან, სანამ გადავიდოდეთ მისი კონკრეტული ნაწილის მიმოხილვაზე.
გული
ადამიანის სისხლძარღვთა სისტემის ცენტრალური ორგანოა გული, რომელზედაც დახურულია სხვადასხვა ზომისა და დიამეტრის მილები, ე.წ სისხლძარღვები. რიტმულად იკუმშება, ის ტუმბოს სისხლს, რომელიც ორგანიზმშია. არტერიებს ეწოდება სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს გულიდან პერიფერიულ ორგანოებში, ხოლო ვენები აწვდიან სისხლს გულში. ეს არის მთავარი განსხვავება. ვენური და არტერიული სისხლდენა განსხვავდებიან დამახასიათებელი ნიშნებით: პირველ შემთხვევაში სისხლი მიედინება ჭავლით, ხოლო მეორეში ჟონავს.
არტერიები და ვენები
არის რამდენიმე კარდინალური განსხვავება არტერიებსა და ვენებს შორის:
- არტერიები ორგანოებში სისხლს ატარებენ გულიდან, ვენები - საპირისპირო მიმართულებით. პირველ შემთხვევაში ჟანგბადის ტრანსპორტირება ხდება გემების მეშვეობით, ხოლო მეორეში ნახშირორჟანგი.
- არტერიებს აქვთ უფრო სქელი და ელასტიური კედლები ვიდრევენებში მათში სისხლი მოძრაობს წნევის ქვეშ. ძარღვებში დინება გაცილებით მშვიდია.
- არის ორჯერ მეტი ვენა, ვიდრე არტერიები და მათი მდებარეობა უფრო ზედაპირულია.
- მედიცინის სფეროში ნიმუშები აღებულია ვენებიდან და არა არტერიებიდან.
ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს ბარძაყის ვენაზე.
ვენური ქსელები
დაავადების სწორი დიაგნოზის ჩასატარებლად და ვენური დაავადებების სფეროში სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ნათლად გაიგოთ ქვედა კიდურების სისხლძარღვების სისტემა. არსებობს ვენების ღრმა და ზედაპირული ქსელი. ღრმა შედგება დაწყვილებული გემებისგან, რომლებიც გადიან არტერიების გვერდით თითებზე, ფეხისა და ქვედა ფეხიზე. წვივის ვენები იყრის თავს ბარძაყის არხში და ქმნიან დაუწყვილებელ პოპლიტალურ ვენას, რომელიც გადადის ბარძაყის ვენაში. ილეუმში გადასვლამდე მას უერთდება 8-მდე პერიფერიული ჭურჭელი. მათ გარდა, მას ასევე ემატება ღრმა ვენა, რომელიც ატარებს სისხლის უჯრედებს ბარძაყის უკანა მხრიდან.
ზედაპირული სისხლის მიმოქცევის ქსელი მდებარეობს უშუალოდ კანის ქვეშ. იგი შედგება დიდი და მცირე საფენური ვენებისგან, შესაბამისად.
ბარძაყის ვენები
ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლძარღვთა ქირურგისთვის სისხლის მიმოქცევის სისტემის დეტალური სტრუქტურის ცოდნა. თუ ჭურჭელი შედგება რამდენიმე ღეროსგან, შეიძლება რთული იყოს ბარძაყის ღრმა ვენის პოვნა. ქირურგები მას პირობითად ყოფენ ზედაპირულად, უფრო ღრმად განლაგებულად და ზოგადად, რომელიც უფრო ახლოსაა ღრმა ვენის შესართავთან.
ღრმა ვენა ყველაზე შორს არის ყველა ძირითადი შენაკადიდან. ის აკავშირებსბარძაყის ჭურჭელი საზარდულის ზონის ქვემოთ. გარდა ამისა, იგი მოიცავს უფრო მცირე დიამეტრის შენაკადებს. გარდა ამისა, ორი დამატებითი, რომელსაც ეწოდება პარაარტერიული ვენური საწოლი, მიედინება ღრმა ვენის პირის ქვედა ნაწილში.
საერთო ვენა
საერთო ბარძაყის ვენა მოიცავს ბარძაყის მიმდებარე დიდ საფენურ, მედიალურ და გვერდით ვენებს. თითოეულს აქვს თავისი ადგილი და მნიშვნელობა. მედიალური უფრო ახლოს არის ვიდრე გვერდითი. ის უერთდება დიდ კანქვეშა მიდამოში და ზემოთ.
ბარძაყის ვენაში ჩვეულებრივ არის 5-მდე სარქველი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის მოძრაობას საპირისპირო მიმართულებით. მათ შორის მანძილი ხშირად 7 სმ-ს აღწევს.ამ შემთხვევაში კლირენსი ხშირად არაუმეტეს 12მმ. ზოგჯერ მას აქვს ორი ღერო, რომელიც აკავშირებს იშიალური ტუბეროზის ბოლოში. ბარძაყის ღრმა ვენა მდებარეობს ბარძაყის გარეთა ნაწილზე, რომელსაც კვეთს მისი პროქსიმალური მონაკვეთი და მიედინება ძირითადში.
ბარძაყის არტერიის თანმხლები ვენები განლაგებულია ბარძაყის ქვედა და შუა ნაწილში, არტერიის გარეთა ან შიდა მხარეს და რამდენიმე ადგილას უკავშირდება მას. ასეთ უბნებს ანასტომოზებს უწოდებენ. იმის მიხედვით, თუ როგორ განლაგებულია სარქველები ბარძაყის არტერიის თანმხლებ სისხლძარღვებში, მათში სისხლი შეიძლება მიედინება სხვადასხვა მიმართულებით.
დიდი საფენის ვენას შეიძლება ჰქონდეს ორი ან მეტი ღერო. ჭეშმარიტი გაორმაგება არის შემთხვევა, როდესაც ის ბარძაყის ძვალში სხვადასხვა პირით ხვდება. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად ისინი უერთდებიან ბარძაყის ზედა ნაწილში. ჩვენ განვიხილეთ ბარძაყის ვენის ანატომია.
პათოლოგიები
ბარძაყის ვენების ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია თრომბოზი და ვენების გაფართოება. და თუ ეს უკანასკნელი დაავადება ყველგან არის გავრცელებული და უმეტეს შემთხვევაში სიცოცხლეს არ ემუქრება, თუმცა საკმაოდ უსიამოვნოა, მაშინ თრომბოზი სხვა საკითხია. ღირს ამაზე ცალკე საუბარი.
თრომბოზი
ბარძაყის ვენის თრომბოზი ორგვარია: ზედაპირული და ღრმა. ღრმა ვენების ასეთი დაავადება არის სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს გემს. ყველაზე ხშირად ის ქვედა კიდურებში ჩნდება. უფრო სწორად, ბარძაყის ძარღვებში. ეს დაავადება ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობის 20%-ს აწუხებს. ძირითადად, დაავადება გვხვდება მამაკაცებში, საკმაოდ იშვიათად ქალებში (ძირითადად აწუხებთ ვარიკოზული ვენები). სათანადო მკურნალობის გარეშე ღრმა ვენების თრომბოზი შეიძლება ფატალური იყოს ფილტვის ემბოლიის შედეგად.
ბარძაყის ზედაპირული ვენის თრომბოზის ნიშნებია:
- შეშუპება და ტკივილი ფეხებში საზარდულიდან ქვემოთ.
- ფეხებზე კანის ციანოზი.
- ე.წ. პეტექიალური გამონაყარი პატარა წითელი წერტილების სახით.
- სხეულის ტემპერატურის მატება ფლებიტის - ჭურჭლის კედლების ანთების შედეგად.
ღრმა ვენების თრომბოზის დროს განასხვავებენ ორ სტადიას: თეთრი და ლურჯი ფლეგმაზია. საწყის ეტაპზე, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო, ფეხის კანი ფერმკრთალი ხდება, ცივი შეხებისას, ძლიერი ტკივილით.
ლურჯი ფლეგმაზია ვენური სისხლძარღვების სისხლით გადატვირთვის ნიშანია. მასთან ერთად კანს შეუძლიაბნელდება და მის ზედაპირზე ჩნდება შეშუპებები, რომლებიც შეიცავს ჰემორაგიულ სითხეს. ასეთი სიმპტომებით თრომბოზი მწვავე განგრენაში გადასვლის რისკს ემუქრება.
წინაპირობები ღრმა ვენების თრომბოზისთვის
ყველაზე ხშირად ღრმა ვენების თრომბოზი ხდება მაშინ, როდესაც ჭურჭელი დიდი ხნის განმავლობაში შეკუმშულია სიმსივნის ან ძვლის ფრაგმენტის მიერ მოტეხილობის დროს. კორპის წარმოქმნის კიდევ ერთი მიზეზი არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა გარკვეული დაავადებების დროს. ცუდად მოცირკულირე სისხლი იწვევს სტაგნაციას და, შესაბამისად, სისხლის შედედებას. ვენების დახშობის ძირითადი მიზეზებია:
- სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის სიჩქარის დაქვეითება.
- გაზრდილი შედედების დრო.
- გემის კედლების დაზიანება.
- უმოძრაობის ხანგრძლივი პერიოდები, როგორიცაა მძიმე ავადმყოფობა.
ზოგიერთი პროფესიული აქტივობა უარყოფითად მოქმედებს ვენების მდგომარეობაზე. გამყიდველებს, მოლარეებს, პილოტებს, საერთაშორისო მძღოლებს უჭირთ. ისინი იძულებულნი არიან დიდხანს დგანან ან იჯდნენ ერთ პოზაში. ამიტომ ისინი რისკის ქვეშ არიან. ხშირად განმეორებადი დაავადებები, რომლებიც იწვევს დეჰიდრატაციას, როგორიცაა მწვავე ნაწლავური ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს დიარეა და ღებინება, ნაწლავებისა და პანკრეასის ქრონიკული დაავადებები. ასევე ხდება შარდმდენი ეფექტის მქონე წამლების გადაჭარბებული მიღების ფონზე. საშიში პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ცხიმებისა და ცილების დისბალანსს, მათ შორის დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, კიბო. ცუდი ჩვევები იწვევს თრომბოციტების ერთმანეთთან დაკავშირების ალბათობის ზრდას:მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
რატომ არის საჭირო ბარძაყის ვენის კათეტერიზაცია? მეტი ამის შესახებ ქვემოთ.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
არის თქმა, DVT-ისთვის დროული დიაგნოსტიკისა და სამედიცინო თუ სხვა ჩარევის მნიშვნელობა. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ბარძაყის ვენის ულტრაბგერითი ან დოპლეროგრაფია. ასეთი დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს თრომბის ზუსტი ადგილმდებარეობის და სისხლძარღვის კედელზე მისი ფიქსაციის ხარისხს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმის გაგება, შეუძლია თუ არა მას ჩამოვარდნა და ჭურჭლის ჩაკეტვა და ასევე გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია თუ არა. ასევე, DVT-ის გამოვლენისას გამოიყენება ფლებოგრაფიის მეთოდი - რენტგენი კონტრასტული აგენტით. თუმცა, დღემდე ყველაზე ზუსტი მეთოდი ანგიოგრაფიაა. პროცედურის წინა დღეს, თქვენ უნდა დაიცვან მკაცრი წოლითი რეჟიმი. ზოგჯერ კეთდება ბარძაყის ვენის პუნქცია.
DVT-ის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე და ინდივიდუალურ პაციენტზე. თუ ჭურჭელი მთლიანად არ არის ჩაკეტილი და თრომბის გაწყვეტა ნაკლებად სავარაუდოა, მაშინ მითითებულია კონსერვატიული თერაპია. აუცილებელია ვენების გამტარიანობის აღდგენა, თრომბის მთლიანობის დარღვევის პრევენცია და სისხლძარღვთა ემბოლიის თავიდან აცილება. ზემოაღნიშნული მიზნების მისაღწევად გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები, მალამოები და კომპრესიული თერაპია, მაგალითად, რეკომენდებულია სპეციალური კომპრესიული წინდების ტარება.
თუ პაციენტი არის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში, მაგრამ მას მედიკამენტური მკურნალობა უკუნაჩვენებია, მაშინ გამოიყენება ღრმა თრომბოზის სამკურნალო ქირურგიული მეთოდები. ოპერაცია ტარდება უახლესაღჭურვილობა და არის მაღალტექნოლოგიური. თრომბექტომია ინიშნება მაშინ, როდესაც არ არის გამორიცხული თრომბის გამოყოფის და ძირითადი სისხლძარღვების ბლოკირების რისკი. ეს დანამატი ამოღებულია მცირე ჭრილობის მეშვეობით სპეციალური კათეტერის ჩასმის გზით. ოპერაციის დროს „გაჭედილი“ჭურჭელი მთლიანად იწმინდება, მაგრამ არ არის გამორიცხული რეციდივი.
თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დაიცვას გარკვეული წესები და მთლიანად გადახედოთ ცხოვრების წესს. რეკომენდირებულია ცუდი ჩვევების მიტოვება, სწორი კვება, ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა, ქვედა კიდურების დაზიანებების თავიდან აცილება და ა.შ. გამოვიკვლიეთ ბარძაყის არტერიები და ვენები. ახლა თქვენ იცით, როგორ განსხვავდებიან ისინი და რა არიან.
